- 相關(guān)推薦
工傷賠償申請(qǐng)報(bào)告
隨著人們自身素質(zhì)提升，報(bào)告的用途越來(lái)越大，其在寫作上有一定的技巧。我敢肯定，大部分人都對(duì)寫報(bào)告很是頭疼的，下面是小編為大家整理的工傷賠償申請(qǐng)報(bào)告，希望對(duì)大家有所幫助。
工傷賠償申請(qǐng)報(bào)告1
本人XXXXXXX工作，從事木工工作。該崗位包括我在內(nèi)共有10人，每人平均月工資XX元。在XXX工地上，于XX年X月XX日早晨8點(diǎn)左右在XXXXXX高處墜落腰部摔傷。
由公司項(xiàng)目部經(jīng)理XX指派XXX，木工班長(zhǎng)XXX指派XXX、架工XXX三人將本人送往指定醫(yī)院(開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院)治療，且墊付第一次醫(yī)療費(fèi)用。
經(jīng)醫(yī)院確診為XXX、XXX。遵照醫(yī)囑需要臥床靜養(yǎng)和中藥熱敷、器械輔助、口服藥物治療三個(gè)月，并要休息數(shù)月。以下是由此產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用：
1、停工留薪工資：XXX元
2、生活護(hù)理費(fèi)XXX元
3、醫(yī)療費(fèi)：XXX元
4、交通費(fèi)：XX元
5、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：XX元
6、工傷補(bǔ)償金：XX元
以上個(gè)項(xiàng)目合計(jì)：XXXX元。
工傷申請(qǐng)人：
XXX年XX月XX日
工傷賠償申請(qǐng)報(bào)告2
長(zhǎng)沙市勞動(dòng)仲裁委員會(huì):
申請(qǐng)人：_____，男，漢族，_____年_____月_____日出生
身份證號(hào)：
工作單位：
住址：
電話：
被申請(qǐng)人：
地址：
法定代表人：
電話：
仲裁請(qǐng)求：
裁決被申請(qǐng)人支付工傷待遇共計(jì)_____元。工傷鑒定申請(qǐng)人為_(kāi)____級(jí)傷殘，平均工資為_(kāi)____元/月，申請(qǐng)人住院_____天，停工留薪_____月，_____年_____月_____日入職至_____年_____月_____日受傷，所以工傷賠償具體計(jì)算如下：
1、工傷鑒定費(fèi)用為：
2、一次性傷殘補(bǔ)助金為：_____月_____元/月=_____元
3、一次性就業(yè)補(bǔ)助金為：_____月_____元/月=_____元
4、一次性傷殘補(bǔ)助金為：_____月_____元/月=_____元
5、住院伙食補(bǔ)助為：_____天_____元/天=_____元
6、住院護(hù)理費(fèi)為：_____天_____元/天=_____元
7、停工留薪為：_____月_____元/月=_____元
8、交通費(fèi)：
9、住宿費(fèi)：_____。經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金為：_____月_____元/月=_____元
事實(shí)與理由：
_____年_____月_____日_____分左右，員工_____在_____工作時(shí)，不慎_____。當(dāng)天送入_____醫(yī)院進(jìn)行救治，_____年_____月_____日辦理了，共住院_____天。出院診斷為：_____。
_____年_____月_____日長(zhǎng)沙市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定申請(qǐng)人受傷為工傷。 _____年_____月_____日長(zhǎng)沙市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定申請(qǐng)人工傷級(jí)別為九級(jí)傷殘。
綜上所述，申請(qǐng)人因工受傷，依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇，請(qǐng)貴勞動(dòng)仲裁委員會(huì)支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：_____
_____年_____月_____日
工傷賠償申請(qǐng)報(bào)告3
申請(qǐng)人：王XX，男，1980年5月11出生，漢族，北京市朝陽(yáng)區(qū)XX公司職工，住北京市XX區(qū)XX街道XX樓XX單元XX號(hào)，電話：XXXXXXXXX被申請(qǐng)人：北京市XXXXXX有限責(zé)任公司；地址：北京市朝陽(yáng)區(qū)XXX街道XXX號(hào) 法定代表人：李XX職務(wù)：董事長(zhǎng)電話：XXXXXXXX郵編：1000XX申請(qǐng)事項(xiàng)和
申請(qǐng)人：王XX，男，1980年5月11出生，漢族，北京市朝陽(yáng)區(qū)XX公司職工，住北京市XX區(qū)XX街道XX樓XX單元XX號(hào)，電話：XXXXXXXXX
被申請(qǐng)人：北京市XXXXXX有限責(zé)任公司
地址：北京市朝陽(yáng)區(qū)XXX街道XXX號(hào)
法定代表人：李XX職務(wù)：董事長(zhǎng)
電話：XXXXXXXX郵編：1000XX
申請(qǐng)事項(xiàng)和理由：
申請(qǐng)人王XX訴被申請(qǐng)人XXXXX有限責(zé)任公司工傷賠償一案，貴院于XXXX年XX月XX日已審理完結(jié)，下達(dá)了[XXXXX]X法民初字第XXX號(hào)民事判決書(shū)，并于XXXX年XX月XX日發(fā)生了法律效力。該判決書(shū)規(guī)定，被告北京市XXXXXX有限公司在本判決書(shū)生效后XX日內(nèi)賠償給王XX工傷期間工資，醫(yī)療費(fèi)、一次性工傷補(bǔ)助金等共計(jì)XXX萬(wàn)元。但是被申請(qǐng)人對(duì)貴院的上述判決拒絕履行，本應(yīng)于XXXX年XX月XX日以前歸還的XX萬(wàn)元，至今分文未付。致使申請(qǐng)人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定，特請(qǐng)求貴院依法執(zhí)行，強(qiáng)令被申請(qǐng)人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項(xiàng)，并加倍支付拖延履行期間的.債務(wù)利息，承擔(dān)申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的費(fèi)用，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
北京市XX區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：王XX
XXXX年XX月XX日
附件：XX人民法院民事判決書(shū)1份
工傷賠償申請(qǐng)報(bào)告4
申請(qǐng)人：_________________，男/女，漢族，生于________年________月________日,住_____________.
被申請(qǐng)人：_____________公司.
法定代表人：______________
委托代理人：_________________
請(qǐng)求事項(xiàng)：依法認(rèn)定申請(qǐng)人_________________的受傷為工傷.
事實(shí)及理由：______________公司于________年________月________日聘請(qǐng)申請(qǐng)人________到該公司從事________工作。________于________年________月________日在________________工作過(guò)程中,因________導(dǎo)致________________，造成申請(qǐng)人________受傷,經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為：_____________________。
由于申請(qǐng)人在上班時(shí)間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請(qǐng)認(rèn)定為工傷.
此致
________________勞動(dòng)和社會(huì)保障局
申請(qǐng)人：______________
________年________月________日
工傷賠償申請(qǐng)報(bào)告5
尊敬的鶴煤八礦工傷鑒定小組的領(lǐng)導(dǎo)：
您們好！
我叫師家方，現(xiàn)年59歲，我自1974年參加工作至XX年10月退休，期間一直在鶴壁煤業(yè)股份有限公司第八煤礦從事井下工作38年零8個(gè)月，長(zhǎng)期接觸礦塵，XX年10月到齡退休，并于XX年10月14日參加離崗前的身體檢查，XX年11月18日經(jīng)鶴壁煤業(yè)有限公司總醫(yī)院診斷為塵肺壹期后經(jīng)河南省勞動(dòng)能力鑒定中心專家組鑒定為七級(jí)工傷，礦上理應(yīng)按照國(guó)家工傷保險(xiǎn)賠償條例對(duì)我給予經(jīng)濟(jì)賠償，然而從XX年11月至今我多次找礦上有關(guān)科室部門申請(qǐng)工傷賠償，由于諸多原因至今尚未對(duì)我賠付，這幾年我的'身體經(jīng)常胸悶氣短、呼吸困難、四肢乏力、心情低落。
今日聞悉礦上成立了工傷鑒定賠償小組，我的心情頓如撥云見(jiàn)日，所以懇請(qǐng)礦工傷鑒定小組的領(lǐng)導(dǎo)們按照國(guó)家工傷保險(xiǎn)賠償條例給我辦理為盼。
申請(qǐng)人：師家方懇盼
20xx年X月X日
工傷賠償申請(qǐng)報(bào)告6
_____市人力資源和社會(huì)保障局：
申請(qǐng)人：_____，女，漢族，出生于____年2月1日；新建縣人，文盲�，F(xiàn)住口村，聯(lián)系電話：_________。被申請(qǐng)人：_____限公司
法定代表人：_____，聯(lián)系電話：__________。營(yíng)業(yè)地址：_____號(hào)。
申請(qǐng)事項(xiàng)：要求認(rèn)定我于_____年5月30日在被申請(qǐng)人車間受傷為工傷。事實(shí)和理由：我于_____年2月份開(kāi)始在南昌市三鑫洗滌有限公司上班，工作職責(zé)是將機(jī)器洗好的衣被進(jìn)行整理且進(jìn)行衛(wèi)生清洗。
_____年5月30日上午9時(shí)許，我在廠里的洗衣車間進(jìn)行清理衣被工作時(shí)，被廠里管理員臨時(shí)指派爬上自動(dòng)折被洗衣機(jī)進(jìn)行清洗工作，當(dāng)時(shí)我還特意叮囑管理員注意不要開(kāi)動(dòng)機(jī)器，否則打到了人就不得了的但當(dāng)我爬上洗衣機(jī)工作時(shí)，一會(huì)兒該機(jī)器突然啟動(dòng)致使我的'右手整個(gè)被機(jī)器轉(zhuǎn)筒卷入，我當(dāng)時(shí)就嚴(yán)重受傷，流血不止，廠方法定代表人_____見(jiàn)此當(dāng)即報(bào)“110”求救，接警后新建縣公安局北郊派出所即呼叫_____急救車將我送入江西華仁手足外科醫(yī)院并住院治療35天，診斷為右手肱骨下段粉碎性骨折并血管神經(jīng)損傷。右上臂皮膚裂傷和右上肢皮膚軟組織挫傷。后經(jīng)司法機(jī)構(gòu)鑒定，我構(gòu)成七級(jí)傷殘。
出院后我多次要求廠方就我的工傷問(wèn)題賠償經(jīng)濟(jì)損失，但廠方總是敷衍塞責(zé)，無(wú)奈之下我只有先申請(qǐng)工傷認(rèn)定再要求勞動(dòng)仲裁以維護(hù)自己合法權(quán)益，據(jù)此，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)貴局對(duì)申請(qǐng)人的傷進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定為工傷。
申請(qǐng)人：_____
_____年_____月_____日
【工傷賠償申請(qǐng)報(bào)告】相關(guān)文章：
賠償工傷協(xié)議03-05
工傷賠償協(xié)議04-18
工傷的賠償協(xié)議02-22
工傷死亡賠償協(xié)議03-28
工傷傷殘賠償協(xié)議03-26
工傷賠償協(xié)議書(shū)03-22
工傷的賠償協(xié)議書(shū)02-04
工傷的賠償協(xié)議(15篇)03-21