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社區(qū)衛(wèi)生服務調(diào)研報告
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社區(qū)衛(wèi)生服務調(diào)研報告范文（通用8篇）
隨著社會一步步向前發(fā)展，我們都不可避免地要接觸到報告，報告中涉及到專業(yè)性術(shù)語要解釋清楚。那么你真正懂得怎么寫好報告嗎？下面是小編幫大家整理的社區(qū)衛(wèi)生服務調(diào)研報告范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
社區(qū)衛(wèi)生服務調(diào)研報告 篇1
為了解各社區(qū)衛(wèi)生服務中心在工作中存在的問題，進一步推進各中心的業(yè)務發(fā)展，滿足轄區(qū)人民日益增長的公共衛(wèi)生服務需求，3月3日—6日，王向東副局長帶領(lǐng)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務指導中心人員，到全區(qū)10所社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行調(diào)研。調(diào)研采取看、聽、議相結(jié)合的方式，深入細致了解各中心基本公共衛(wèi)生服務、藥品“三統(tǒng)一”、信息化等工作的開展情況和存在問題，并針對問題提出中肯的意見和建議。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
一、總體情況
近年來，我局不斷加強領(lǐng)導，各中心能認真落實全區(qū)衛(wèi)生工作的總體部署，醫(yī)改政策得到落實，全區(qū)不斷加大基本公共衛(wèi)生服務項目實施力度，公共衛(wèi)生服務運行機制不斷完善，服務體系基本形成，社區(qū)衛(wèi)生服務實現(xiàn)了全覆蓋;政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心能認真實行藥品“三統(tǒng)一”和零差價銷售，各項工作指標名列前茅，百姓得到了實惠;西大街等5所中心能應用省衛(wèi)計委的信息化軟件管理門診醫(yī)療業(yè)務，10所中心已全部開通應用公共衛(wèi)生管理系統(tǒng);各中心應對和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力進一步提高，20xx年我區(qū)公共衛(wèi)生服務工作被市衛(wèi)生局評為優(yōu)秀等次。
二、存在問題
(一)基層單位基本醫(yī)療業(yè)務發(fā)展緩慢。在近年來的醫(yī)改方案中，基本公共衛(wèi)生服務得到不斷重視和強化，各社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)在完成公衛(wèi)項目指標后，經(jīng)考核合格，每年都將公共衛(wèi)生經(jīng)費劃撥到各中心，真正體現(xiàn)政府出資，百姓受益。但在醫(yī)療工作中，由于長期的人才匱乏、技術(shù)薄弱、醫(yī)療風險增加、公共衛(wèi)生服務任務繁重等問題，各中心醫(yī)療業(yè)務發(fā)展緩慢，基本沒有設(shè)立新的科室或者發(fā)展重點科室的計劃，基本診療能力都遭到了不同程度的削弱。同時，區(qū)財政對各社區(qū)衛(wèi)生服務中心執(zhí)行收支兩條線管理，對醫(yī)療收入返還比例較低(醫(yī)療收入按30%返還)，加上醫(yī)療風險較高，使得無病床設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)醫(yī)療凈收入寥寥無幾，30%返還，遠遠不夠設(shè)備維護、維修、更新等(日常公用)支出。所以大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)認為，只要干好公共衛(wèi)生工作，基本醫(yī)療干多干少差別不大，工作人員也沒有核心驅(qū)動力，發(fā)展醫(yī)療業(yè)務熱情不高，工作創(chuàng)新及技術(shù)創(chuàng)新都未充分體現(xiàn)，基本醫(yī)療總體呈停滯狀態(tài)。
(二)基本公共衛(wèi)生服務工作與基本醫(yī)療割裂嚴重。加強社區(qū)慢性病人的管理是公共衛(wèi)生服務的一項重要內(nèi)容，尤其是社區(qū)居民中文化水平較低的慢性病人及部分弱勢群體，他們即不懂防治知識，無預防意識，普遍健康意識淡薄，未進行及時有效診治。在對慢性病人的管理上，大部分中心目前只停留在應付考核等表面文章上。具體表現(xiàn)在：一是參與健康管理的人員并非全是全科醫(yī)師，無法提供居民真正需要的服務和管理，對慢病病人的管理僅局限于打打電話問候一下。二是部分全科醫(yī)師有“重治療，輕預防，重已病，輕未病”思想，不重視健康教育，很多社區(qū)居民健康教育課形式重于內(nèi)容，或為完成考核任務，未達應有實際效果。三是部分人員為社區(qū)衛(wèi)生服務中心的聘用人員或者臨時人員，對慢病管理只是作為應付單位的一種手段，慢病管理水平達不到對慢性病患者進行規(guī)范管理的要求，未能有效提供規(guī)范扎實的醫(yī)療服務。北關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務中心今年在慢病管理上也有新的思路，計劃成立慢病管理科，將慢性病人的管理統(tǒng)一由醫(yī)務科管理，讓基本醫(yī)療與慢性病管理結(jié)合，達到規(guī)范化管理。
諸如此類基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務兩張皮相互脫離的現(xiàn)象，在居民健康檔案、責任醫(yī)師團隊、老年人康復等工作方面，都有不同程度的存在，直接影響到公共衛(wèi)生服務工作的實際效能。
(三)信息化軟件功能缺陷依然較多。目前，全區(qū)已經(jīng)有10家單位使用省衛(wèi)計委統(tǒng)一配發(fā)的公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)，5家單位應用醫(yī)療業(yè)務管理系統(tǒng)，但由于該軟件處于新研制試用期，許多功能設(shè)計不全，加之由于是互聯(lián)網(wǎng)模式，導致響應速度、系統(tǒng)崩潰的現(xiàn)象時有發(fā)生。在調(diào)研的過程中，各單位普遍反映在使用中遇到的各種問題，比如沒有同居民醫(yī)保的鏈接功能，使用單位的工作人員需要將數(shù)據(jù)再次錄入居民醫(yī)保軟件中才能實現(xiàn)費用報銷的相關(guān)手續(xù)。同時，軟件的財務數(shù)據(jù)統(tǒng)計、門診藥品處方統(tǒng)計數(shù)據(jù)不能滿足要求，相關(guān)報表數(shù)據(jù)統(tǒng)計不全;醫(yī)技管理界面不能應用等問題，省衛(wèi)計委還沒有完全解決，雖然我們已多次協(xié)調(diào)省衛(wèi)計委信息中心進行較大改動，但已使用的單位對軟件多有抱怨，沒有使用的單位在推廣時也顧慮重重。我們經(jīng)過總體評價：該軟件沒有明顯提高臨床管理的效率，與各單位使用的老系統(tǒng)上沒有功能上的提升。這些軟件本身存在的問題，在很大程度上影響了基層單位的使用積極性，從目前的狀況看，尚不具備軟件系統(tǒng)的驗收條件。
(四)雙向轉(zhuǎn)診工作條件未真正具備。由于服務設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)力量等方面限制，加之醫(yī)療保險等政策制度不完善，“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院”的就醫(yī)習慣和流程還未形成，除過土門社區(qū)衛(wèi)生服務中心外，其他社區(qū)服務中心與大醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診機制還未真正建立起來，影響了社區(qū)衛(wèi)生服務的健康發(fā)展。目前，大醫(yī)院還是人滿為患，而部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診人員稀少，社區(qū)衛(wèi)生服務中心與轄區(qū)簽約的大醫(yī)院的轉(zhuǎn)診行動沒有得到充分體現(xiàn)，雙向轉(zhuǎn)診目前還只是停留在理論層面。
(五)藥品“三統(tǒng)一”管理工作需要協(xié)調(diào)。由于目前各社區(qū)衛(wèi)生服務中心使用的藥品由省上統(tǒng)一來管理，導致在采購中出現(xiàn)了一些問題，使基層使用不便。一是市場藥房中有些藥品已經(jīng)降價了，然而網(wǎng)上還沒有降價，百姓開藥時對此有埋怨，如經(jīng)常使用的丹參滴丸和阿斯匹林腸溶片;二是有些常用的基礎(chǔ)類的用藥由于價格便宜，在網(wǎng)上采購不到，如一毛錢一支的腎上腺素注射液、普通胰島素等藥品;縮宮素注射液是臨床上經(jīng)常使用的藥品，沒有0.1元/支的，而每支10多元倒是掛網(wǎng)，可以采購，這些問題的存在，根本原因是省上對基層藥品采購限制較多，自身維護更新速度較慢所造成的。
(六)健康檔案利用率低、準確率低、沒發(fā)揮應有作用。目前我區(qū)健康檔案已經(jīng)導入到省廳的信息庫中，但真正的是健康檔案的使用范圍較小，部分為死檔，利用率低，基本流于形式，無法發(fā)揮應有作用。從某種程度上說是為了應付公共衛(wèi)生工作的檢查要求而設(shè)。同時，各別單位反映，在65歲以上老年人體檢中，體檢項目過少，只能做一些常規(guī)的健康檢查，部分高端人群想做的體檢項目在基層均無法開展，疾病檢出率底等現(xiàn)象普遍存在，65歲以上老年人體檢的實際意義倒底有多大，還需進一步驗證。
三、存在問題的解決辦法
(一)應加快托管模式的實施步伐。目前，交大一附院與雁塔區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心形成了醫(yī)聯(lián)體，運行狀態(tài)良好。社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療資源有限，人才少，每天接診的患者不多，很多患者也不愿去，另一方面大醫(yī)院人才濟濟，但發(fā)展空間受限、患者進不來。而我區(qū)實行托管模式的醫(yī)療聯(lián)合體可以有效解決這一方面的`問題。今年以來，我局將土門社區(qū)衛(wèi)生服務中心交由西電集團醫(yī)院托管，進一步構(gòu)建新型城市醫(yī)療服務體系，破解基層醫(yī)療機構(gòu)管理服務瓶頸。通過一年的托管實踐，已初見成效。托管工作是促進我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務健康發(fā)展的一項有效舉措，也是大膽探索新時期醫(yī)改服務模式的一種新的嘗試，對促進醫(yī)療資源有效整合，加快人才的合理流動，提高醫(yī)療水平和落后的技術(shù)，快速提升社區(qū)衛(wèi)生服務能力必將產(chǎn)生積極作用。
(二)各單位應加強管理，將基本公衛(wèi)和基本醫(yī)療有機結(jié)合�；竟l(wèi)服務和基本醫(yī)療兩者不能完全割裂，應有機結(jié)合。既要通過做實基本公衛(wèi)服務吸引更多的居民接受基層醫(yī)療服務，提高基層醫(yī)療機構(gòu)的首診率;也要發(fā)揮基本醫(yī)療的帶動效應，讓更多的居民享受免費的基本公衛(wèi)服務，提高居民的防病意識。要做好這個結(jié)合，最根本的辦法是要有專業(yè)的人才，各中心要加快專業(yè)人才引進步伐，吸引更多具有大專以上學歷的醫(yī)學高校畢業(yè)生到單位工作�；踞t(yī)療水平提升了，公共衛(wèi)生水平也必然會得到提升，這就要求要加大基層衛(wèi)生服務人員培訓力度，采取中長期培訓、臨床進修、學歷教育、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓加強單位人才的培養(yǎng)，充分體現(xiàn)自身的醫(yī)療和公衛(wèi)水平。
(三)加強宣傳，促使雙向轉(zhuǎn)診的實行。提升群眾認可度與信任度，努力引導群眾形成小病在社區(qū)就醫(yī)的習慣，使社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)揮好在全區(qū)綜合衛(wèi)生保障中的基礎(chǔ)作用。加強引導和協(xié)調(diào)，促進社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)與轄區(qū)大醫(yī)院建立長期穩(wěn)定的雙向轉(zhuǎn)診合作關(guān)系，使二者合理分工、錯位服務、密切協(xié)作、相互支持，努力形成分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的機制和“小病”在社區(qū)、“大病”進醫(yī)院的格局。
(四)切實提高公共衛(wèi)生服務能力與水平。我區(qū)的公共衛(wèi)生工作的根本目的，是為了提高群眾的健康水平，每半年、每年的考核只是一種手段，并不是目的。避免公共衛(wèi)生工作紙上談兵式的管理，就是要從維護居民健康利益出發(fā)，加強制度建設(shè)，強化監(jiān)督制約機制，嚴格規(guī)范公共衛(wèi)生服務行為。把提供高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生服務作為各中心發(fā)展的核心，加強業(yè)務培訓和業(yè)務考核，推行“德能勤績、注重實績”的考核分配制度，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務水平和能力，為居民提供多層次，高質(zhì)量的基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務。
(五)加大協(xié)調(diào)力度，做好軟件功能的完善工作。針對省廳配發(fā)的信息化軟件存在的問題，我局同省衛(wèi)計委、天網(wǎng)軟件公司進行過多次溝通和協(xié)商，在一定程度上解決了部分存在問題。今后，我們依然要加大協(xié)調(diào)溝通力度，及時、客觀的向省衛(wèi)計委反映使用中發(fā)現(xiàn)的新問題。周內(nèi)，我們向省衛(wèi)計委信息中心領(lǐng)導作了專題匯報，對存在的問題積極修改完善。同時按照上級要求，繼續(xù)加大推進信息化建設(shè)工作，促使各單位提高執(zhí)行力，將責任層層分解、逐級落實，防止出現(xiàn)因某環(huán)節(jié)推進不力、重形式輕實用等問題，確保如期完成相關(guān)任務。
社區(qū)衛(wèi)生服務調(diào)研報告 篇2
社區(qū)衛(wèi)生服務是完善公共衛(wèi)生體系的重要內(nèi)容，直接關(guān)系廣大群眾基本醫(yī)療保障和健康水平。20xx年以來，我縣大力開展社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設(shè)，取得了明顯成效。在新的形勢下，如何進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設(shè)，為廣大群眾提供服務優(yōu)良、價格低廉的基本醫(yī)療保障，是我們面臨的一項緊迫任務。
一、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設(shè)現(xiàn)狀
社區(qū)衛(wèi)生服務中心是農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)的樞紐，其職能以公共衛(wèi)生服務為主，具備預防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復、計劃生育技術(shù)指導等綜合衛(wèi)生服務功能，為廣大農(nóng)民群眾提供基本衛(wèi)生服務、基本衛(wèi)生安全保障和農(nóng)村重點人群重點服務等三大類12項衛(wèi)生服務。近年來，我縣認真貫徹《中共中央國務院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，以社區(qū)服務中心建設(shè)為抓手，在原有中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生分院、村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)上，根據(jù)人口分布、醫(yī)務用房，人員設(shè)備等情況，對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源進行整合，去年初在全縣設(shè)置了9個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，下設(shè)38個社區(qū)衛(wèi)生站，確定了303名駐村責任醫(yī)師，分225個服務點片開展直接面向農(nóng)民的服務。截止20xx年底，全縣駐村醫(yī)師進村入戶率達95.3%，農(nóng)民體檢率達72%以上，農(nóng)村健康檔案建檔率達80%以上。
二、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設(shè)中存在的問題
社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設(shè)剛剛起步，在體制、管理、操作等方面還存在著一些問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
1、管理體制不順，公共衛(wèi)生服務職能發(fā)揮不到位�，F(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務中心脫胎于鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，一個班子，兩塊牌子，單位性質(zhì)、人員編制、服務職能等方面，都還“順延”了原來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的體制和管理模式。比如9家服務中心，其中3家中心衛(wèi)生院是定額補助事業(yè)單位，其它的幾家則為自收自支、自負盈虧的集體單位，并且人員編制結(jié)構(gòu)復雜。體制的不順，導致醫(yī)務人員在服務職能轉(zhuǎn)換時不能很好地適應，也“順延”了原有的經(jīng)營管理模式，將主要精力放在有償服務和創(chuàng)收上，不能積極主動探索社區(qū)衛(wèi)生服務中心功能作用的發(fā)揮，防保制度和措施成了空洞的條文，公共衛(wèi)生工作開展艱難。同時，服務中心與下屬服務站的從屬關(guān)系也都尚未明確，從而使社區(qū)服務網(wǎng)絡(luò)還存在著很多脫節(jié)，工作開展起來不順暢。
2、投入嚴重不足，難以滿足基本醫(yī)療需求。20xx年縣財政投入衛(wèi)生事業(yè)總費用為832.4萬元。20xx年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務支出、院長工資和日常公用支出、從事基本醫(yī)療的人員經(jīng)費、職工參加基本醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險所需繳費部分以及農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設(shè)資金，均未納入公共財政預算。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財政補助為80.2萬元，其中離退休人員工資、養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險等費用就達到40萬元左右，由此導致衛(wèi)生院生存與發(fā)展舉步維艱。投入的嚴重不足已成為社區(qū)服務中心建設(shè)發(fā)展中最大的問題，包括醫(yī)療用房、“新六件”的配備、醫(yī)務人員費用支出都是社區(qū)服務中心的硬傷，服務中心設(shè)備陳舊簡陋，難以滿足基本醫(yī)療需求。
3、人才青黃不接，制約社區(qū)服務中心的良性發(fā)展。一方面，現(xiàn)有9家服務中心與原來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上都是同一套人馬配備，因為工作環(huán)境、待遇等實際問題，大中專畢業(yè)生不愿到服務中心工作，20xx年全縣中心衛(wèi)生院大專以上學歷不到30%。另一方面，人才外流現(xiàn)象非常嚴重，很多大中專畢業(yè)生在基層工作一段時間，技術(shù)有一定長進后就急著另覓高枝，加上原有一批老醫(yī)務人員逐漸接近退休年齡，使得服務中心人才和技術(shù)力量青黃不接，導致服務中心服務能力差，服務模式單一，效率低下，不能取信于群眾，社區(qū)衛(wèi)生服務中心的.意義也僅止于一塊牌子。
三、加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設(shè)的幾點建議
社區(qū)衛(wèi)生服務中心的建設(shè)和發(fā)展，直接關(guān)系到農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和農(nóng)民健康水平的提高。為又好又快推進社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設(shè)，提出如下建議：
1、確立社區(qū)衛(wèi)生服務中心在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的主力軍地位。
一是明確方向。社區(qū)衛(wèi)生服務中心一定要明確定位和發(fā)展方向，堅持滿足群眾基本醫(yī)療服務需求，堅持醫(yī)療與防保并重，提供社區(qū)性、綜合性服務，把服務中心建設(shè)成為區(qū)域性醫(yī)療保健服務中心、新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務中心、公共衛(wèi)生服務中心，避免向醫(yī)院模式發(fā)展。
二是轉(zhuǎn)變職能。明確社區(qū)衛(wèi)生服務中心在農(nóng)村防治中的服務職能。走出原來衛(wèi)生院只管“賣藥治病”的職能模式，將社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設(shè)成“以公共衛(wèi)生為主，綜合提供預防、保健和基本醫(yī)療服務”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。發(fā)揮衛(wèi)生服務中心的管理職能，實行社區(qū)衛(wèi)生服務中心與服務站管理一體化和全行業(yè)管理。
三是科學配置。目前9個衛(wèi)生服務中心基本是按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置的，隨著其服務職能的發(fā)揮和群眾基本醫(yī)療保健需求的進一步提高，還要根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)地理位置、原有醫(yī)療資源分布、輻射半徑的人口、道路交通、就醫(yī)人流的走向等情況進一步科學合理的配置。要制定建設(shè)標準，根據(jù)農(nóng)村常見病、多發(fā)病等情況科學規(guī)范地設(shè)置醫(yī)療和業(yè)務科室，合理確定房屋結(jié)構(gòu)與面積，按照基本醫(yī)療職能的需要配備相應的設(shè)備，滿足診療需要。
2、充分體現(xiàn)政府在社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設(shè)中的主導作用。
一是加大投入。隨著農(nóng)村公共衛(wèi)生體系的逐步健全和衛(wèi)生服務中心建設(shè)的不斷推進，政府必須加大財政扶持力度，將包括中心衛(wèi)生院醫(yī)療用房、設(shè)備配置、人才培養(yǎng)等列入財政預算，逐年安排。
二是理順體制。把服務中心納入財政全額撥款事業(yè)單位，對醫(yī)務人員進行三定，按精簡高效、因事設(shè)崗、因崗聘人、競聘上崗的原則實行全員聘任，讓他們可以更好地投入服務，而不是想破腦筋為每月工資來源發(fā)愁。
三是落實責任。要把衛(wèi)生工作列入經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃和鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度綜合目標責任制考核，體現(xiàn)政府在社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設(shè)中的主體作用。
3、積極探索社區(qū)衛(wèi)生服務中心的規(guī)范化建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展。
一是積極探索人才培養(yǎng)途徑。對現(xiàn)有衛(wèi)技人員分層次、分崗位、分專業(yè)、有計劃地進行崗位培訓。人事部門要通過地方補貼、職稱評定聘用等途徑，積極鼓勵大中專畢業(yè)生主動到服務中心工作。同時，衛(wèi)生主管部門要建立對口支援制度，由二級以上醫(yī)院與服務中心建立一對一的對口支援關(guān)系，不斷提高中心醫(yī)療服務水平。
二是要確定合理收費標準。按照服務中心醫(yī)療等級水平，制定合理的收費標準和農(nóng)村合作醫(yī)療藥品應用指導目錄，便于醫(yī)生合理用藥。調(diào)整農(nóng)村合作醫(yī)療分類報銷政策，引導農(nóng)民到服務中心就診。實行藥品配送制度，服務中心的藥房實行全縣統(tǒng)一配送，價格統(tǒng)一，質(zhì)量保證，切實解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題。
三是加強對鄉(xiāng)村藥店和個體診所的監(jiān)管力度。建議衛(wèi)生、藥監(jiān)、工商等相關(guān)部門加大行政執(zhí)法力度，堅決取締無證行醫(yī)，凈化農(nóng)村醫(yī)療市場；加強對鄉(xiāng)村藥店的監(jiān)管，積極發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務中心在農(nóng)村醫(yī)療市場的主渠道作用，為廣大群眾提供就近、低廉、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務和基本醫(yī)療保障。
社區(qū)衛(wèi)生服務調(diào)研報告 篇3
按照市人大常委會工作安排，4月1日，在市人大常委會領(lǐng)導的帶領(lǐng)下，我委組織部分常委會委員和人大代表對我市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況進行了視察調(diào)研，實地察看了青龍、五星、三井3個街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心及青龍紫云苑社區(qū)衛(wèi)生服務站，并聽取了市衛(wèi)計委關(guān)于全市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況的匯報和4個城區(qū)衛(wèi)計委負責人的意見建議。在常委會視察調(diào)研之前，我委先后到天寧和鐘樓區(qū)進行調(diào)研，重點察看了政府、社會力量和醫(yī)院舉辦的三種不同類型的7家社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)，分別召開了部分居民和社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責人座談會，并赴杭州江干區(qū)、上海長寧區(qū)考察學習。現(xiàn)將調(diào)研情況匯報如下：
一、我市社區(qū)衛(wèi)生服務工作取得的主要成效
近年來，市政府和相關(guān)部門認真貫徹落實中共中央、國務院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》的精神，圍繞實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，按照“�；�、強基層、建機制”的總體要求，加快社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)發(fā)展，適應人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，為社區(qū)居民提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務發(fā)揮了積極作用。
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務體系基本建成。堅持社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性質(zhì)，注重基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性、可及性，按照政府主導，鼓勵社會參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的原則，積極制訂和實施社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃，調(diào)整和優(yōu)化配置基層衛(wèi)生資源，有計劃、有步驟地建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主體、以社區(qū)衛(wèi)生服務站為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡(luò)。目前，全市共建成城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心27家(其中，政府舉辦的25家、社會力量舉辦的1家、醫(yī)院舉辦的1家)，共開設(shè)床位1180張，建成社區(qū)衛(wèi)生服務站108個，基本形成了每個街道有1家社區(qū)衛(wèi)生服務中心及15分鐘健康服務圈的格局。按照國家、省示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心的標準和條件，各級政府和相關(guān)部門以標準化、規(guī)范化建設(shè)為抓手，積極開展創(chuàng)建活動，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)基本建設(shè)、基本裝備的投入，新建和改擴建了一批社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，更新了設(shè)施設(shè)備，加強了機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，先后創(chuàng)建成3家全國和20家省示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心，這些示范中心功能分區(qū)合理、服務流程順暢、就醫(yī)環(huán)境舒適，切實起到了示范帶動效應。
(二)社區(qū)衛(wèi)生服務功能逐步清晰。按照新醫(yī)改的要求，各級政府和相關(guān)部門從管理體制、補償機制、藥品供應、人事分配等方面積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，逐步建立社區(qū)衛(wèi)生服務運行的新機制，進一步完善和落實社區(qū)衛(wèi)生服務的基本功能，努力實現(xiàn)由過去片面注重醫(yī)療服務向“六位一體”功能并重發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)全面履行以維護社區(qū)居民健康為中心的職責，開展建立健康檔案、組織健康教育、定期為65歲以上老人提供體檢、婦幼保健、兒童接種預防疫苗等11類43項基本公共衛(wèi)生服務，進一步強化一般常見病、多發(fā)病的初級診療和慢性病管理、康復服務職能，并從2019年起啟動實施了家庭醫(yī)生制度，逐步推行全科醫(yī)生(團隊)與社區(qū)居民建立穩(wěn)定的契約服務關(guān)系，從原來的坐堂行醫(yī)逐漸轉(zhuǎn)向上門服務和家庭醫(yī)生簽約式服務。目前，全市共組建全科團隊219個，重點人群簽約率81.04%、居民簽約率28.55%，居民健康檔案建檔率81.07%，65歲以上老人健康管理率95.42%，高血壓、糖尿病、重性精神疾病等人群規(guī)范化管理率分別為87.61%、86.76%和98.42%。2019年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心門急診445.46萬人次，比上年增長8.83%，門急診均次費用93.57元，比三級醫(yī)療機構(gòu)低158.43元，居民在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診率達51.2%。
(三)社區(qū)衛(wèi)生服務能力不斷提升。圍繞基層醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展和努力滿足社區(qū)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，各級政府和相關(guān)部門通過各種途徑，采取各種措施加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的能力建設(shè)。一是按照《國務院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》，初步建立了全科醫(yī)生制度。全科醫(yī)生主要有二種來源，一種是對符合條件的原基層在崗臨床或中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，經(jīng)過半年的轉(zhuǎn)崗培訓，取得全科醫(yī)生資質(zhì);另一種是從具有本科學歷的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生中招收(機構(gòu)新進人員由單位發(fā)工資，社會招聘人員由財政發(fā)3萬元/年生活費)，經(jīng)過三年全科醫(yī)師規(guī)范化培訓，將其執(zhí)業(yè)范圍變更為全科醫(yī)學專業(yè)。目前，全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)共有全科醫(yī)生458名，其中，經(jīng)過三年規(guī)范化培訓的合格全科醫(yī)生232名。二是推行市級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)共建醫(yī)療聯(lián)合體，實施對口幫扶。由市級醫(yī)院選派醫(yī)療專家或青年骨干到基層定期坐診、掛職，組織基層醫(yī)務人員到市級醫(yī)院進修學習，幫助社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)加強特色�？平ㄔO(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)和管理水平。三是實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程，廣泛推廣運用中醫(yī)適宜技術(shù)。全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本都設(shè)有中醫(yī)科和中醫(yī)綜合服務區(qū)，并分別建成了8家省級、10家市級中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)。
二、我市社區(qū)衛(wèi)生服務工作存在的主要問題
近幾年，我市社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)得到了長足發(fā)展，為緩解“看病難、看病貴”問題發(fā)揮了應有作用，并逐步得到社區(qū)居民的認可。但對照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標要求和人民群眾的需求，仍有較大差距，社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)發(fā)展中還存在許多問題，制約著社區(qū)首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度的建立。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
(一)基礎(chǔ)設(shè)施有待加強。經(jīng)過十多年的努力，全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的基本建設(shè)、設(shè)施裝備、環(huán)境條件雖然有了明顯改善。但隨著形勢的發(fā)展、需求的增長，加之規(guī)劃相對滯后，除原來由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務中心的機構(gòu)外，當初老城區(qū)通過整合利用原有資源舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，普遍存在業(yè)務用房小、布局不合理等問題。特別是2019年新定的全省社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)標準明確規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生服務中心建筑面積不得低于3000平方米(原為1500平方米)，并要開設(shè)病床30-50張。而我市先期編制的《常州市社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃(20xx-20xx年)》已顯得不相適應，以致一些機構(gòu)面積不達標，無法開設(shè)病床;一些機構(gòu)設(shè)備陳舊，沒有按標準化要求配備更新。
(二)相關(guān)政策不夠配套。上一輪醫(yī)改實施以來，各級政府和相關(guān)部門相繼出臺了一系列關(guān)于加快基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制機制改革的政策措施，促進了社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。但從基層和群眾的反映來看，某些方面并不盡如人意，特別是相關(guān)政策不夠配套，運行情況不大理想。譬如：在藥品供應上，實施基本藥物零差率銷售制度后，許多低價藥品退出市場，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)只能使用省定的588種基本藥物，居民習慣的常用藥，包括專家門診開出的職工醫(yī)保目錄中的藥品在社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)部分配不到，患者反響較大，基本藥物不僅滿足不了群眾的用藥需求，而且影響了基層特色�？频陌l(fā)展。在編制核定上，我市是按照20xx年省定標準核配的，標準較低，尤其是藥劑、檢驗、B超、放射等崗位只各配1名，顯然不盡合理，而隨著社區(qū)衛(wèi)生服務功能的拓展和家庭醫(yī)生制度的實施，原來核定的1872名編制已遠遠不能滿足實際工作的需要。在收入分配上，實行績效工資后，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)一定程度上由過去的“做事養(yǎng)人”變成了“養(yǎng)人做事”，出現(xiàn)了新的“平均主義”、“大鍋飯”現(xiàn)象，雖然制定實施了新的考核辦法，但由于種種原因，沒有得到執(zhí)行或執(zhí)行不到位。同時績效工資的封頂和收入的基本平均，導致干多干少一個樣，且干的多、錯的多、扣的也多，醫(yī)務人員的積極性不升反降，甚至推諉病人。在財政補助上，我市采用補供方服務需方的政策，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)經(jīng)常性收支差額由財政兜底，造成虧得越多補得越多，虧得越少補得越少的削弱醫(yī)療的現(xiàn)象。在醫(yī)保定額上，我市社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)實行按次均費用3100元的標準核定醫(yī)保定額支付;二級及以上醫(yī)療機構(gòu)實行總額預付政策，經(jīng)測算后次均費用大致為二級醫(yī)院8000元、三級醫(yī)院12019元。目的'是降低醫(yī)療費用，但實際情況是社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)選擇性收治病人，賺不到錢或有風險的都往上級醫(yī)院推，結(jié)果是小醫(yī)院住不進、大醫(yī)院也住不進，使社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)資源(病床)得不到有效利用，同時推高了醫(yī)療費用的不合理增長。在收費價格上，實施家庭醫(yī)生制度后，我市規(guī)定一級護理收費9元，家庭醫(yī)生上門收費10元/次，因收費標準低，機構(gòu)沒有動力，雖然簽了約，且居民有巨大需求，但實際卻享受不到服務。
(三)人才短缺矛盾突出。全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)普遍存在全科醫(yī)生“招不進、留不住”、骨干人才缺乏和流失，以及空編與外聘并存等現(xiàn)象。據(jù)了解，我市第一批全科醫(yī)生三年規(guī)范化培訓，共招聘具有本科學歷的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生112名，培訓一年多后，其中一些考上執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的人員即隨之流失，最后只剩60多人，難以滿足基層衛(wèi)生機構(gòu)的需求。而部分骨干人才又因社會地位和工資待遇低，發(fā)展前景小等原因紛紛上流。去年，僅新北區(qū)三井街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心就有5名醫(yī)生、8名護士辭職調(diào)離。目前社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)招聘醫(yī)生、護士都很困難，特別是經(jīng)過規(guī)范化培訓的全科醫(yī)生緊缺，許多社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)只能采用外聘退休醫(yī)務人員來解決醫(yī)生不足問題。我市較早推行了上級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，但由于體制、機制及公立醫(yī)院改革滯后等因素，至今沒有真正建立起上下分工協(xié)作、互利共贏機制，對提高社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)水平的帶動作用有限，大多還是停留在表面和貫徹相關(guān)政策層面上，推動醫(yī)療資源下沉和鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的障礙較多。
三、促進我市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的幾點建議
為促進社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的加快發(fā)展，推進基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度的建立，實現(xiàn)醫(yī)改提出的目標，我委提出以下幾點建議：
(一)優(yōu)化規(guī)劃布局，進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設(shè)。各級政府和相關(guān)部門要認真貫徹《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要(20xx-20xx年)》，科學制定我市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。進一步優(yōu)化全市基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高服務可及性、能力和資源利用效率。一是將社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)布局設(shè)置規(guī)劃納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃，綜合考慮我市人口總量、區(qū)劃調(diào)整、城鎮(zhèn)化、老齡化和社區(qū)首診等因素，以調(diào)整布局結(jié)構(gòu)、提升能級為主線，理性有序發(fā)展，強化薄弱環(huán)節(jié)，科學合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模及布局，加快構(gòu)建與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應，與居民健康需求相匹配的社區(qū)衛(wèi)生服務體系，為社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)發(fā)展提供堅實的物質(zhì)基礎(chǔ)。二是立足利用現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生資源，對未達省定基礎(chǔ)設(shè)施標準的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，采用新建、改擴建的辦法，有計劃、有步驟地改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，并在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地供給，優(yōu)先保障非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)用地;要按照《規(guī)劃綱要》提出的到2020年，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達到1.2張，重點加強護理、康復病床設(shè)置的要求，確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位規(guī)模，支持鼓勵有條件的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)利用空余床位開設(shè)醫(yī)養(yǎng)護一體化的老年病床，發(fā)展健康養(yǎng)老服務;要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務中心覆蓋情況以及服務半徑、服務人口等因素合理設(shè)置和調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務站的配置數(shù)量和布局，新建居住區(qū)和社區(qū)要按照相關(guān)規(guī)定保障基本醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配套。三是按照政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃足額安排的規(guī)定，在加快社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)基本建設(shè)的同時，按標準化配齊、更新醫(yī)療裝備和公共衛(wèi)生服務設(shè)備，保障社區(qū)衛(wèi)生服務工作的正常開展。
(二)完善政策措施，進一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。各級政府及其相關(guān)部門要按照醫(yī)改提出的“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的總要求，堅持以病人利益為導向，綜合運用醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保和價格等手段，形成有效的醫(yī)療分流機制，為逐步建立完善合理有序的分級診療就醫(yī)制度創(chuàng)造有利條件。一是擴大基本藥物范圍。在國家基本藥物目錄和省增補品種外，選擇新農(nóng)合和職工醫(yī)保藥品目錄中的藥品，按一定比例配備給社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)，實行零差率銷售。在增加藥物品種時，要充分考慮基層常見病、慢性病用藥習慣，并與上級醫(yī)院用藥相銜接，使群眾享受到優(yōu)惠、全面的用藥服務。二是強化醫(yī)保政策導向�？茖W引導基層首診，進一步完善醫(yī)保政策，健全差別化支付制度。適度調(diào)整職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例，合理拉開基層醫(yī)療機構(gòu)、縣級醫(yī)療機構(gòu)、市醫(yī)療機構(gòu)報銷差距。除危急患者需要采取緊急措施以及手術(shù)病人復診、急診和特殊情況外，參保人員未經(jīng)轉(zhuǎn)診，自行到上級醫(yī)療機構(gòu)就診的，其醫(yī)療費用報銷比例要在原有基礎(chǔ)上明顯下降。全面執(zhí)行不同等級醫(yī)療機構(gòu)不同住院起付線政策，轉(zhuǎn)診病人采用累計起付線政策。合理設(shè)定不同等級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務價格，使不同等級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務價格保持適當差距，引導患者分流就診。三是建立有效簽約制度。借鑒上海、杭州等地做法，實行家庭醫(yī)生有償簽約服務，提高有效簽約率，促進家庭醫(yī)生與社區(qū)居民建立穩(wěn)定的契約式服務關(guān)系，適當提高上門服務收費標準，讓社區(qū)居民接受更多、更全面的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個性化服務，滿足社區(qū)居民特別是老年人、特殊人群的健康需求，使家庭醫(yī)生真正成為居民健康的“守門人”。上海長寧區(qū)在建立全科醫(yī)生(團隊)的基礎(chǔ)上，將家庭醫(yī)生分配到各個社區(qū)居委會，開展簽約服務，實行健康、亞健康、患病人群分類管理，每簽約1人收費120元/年，統(tǒng)一由醫(yī)保基金支付，并建立了以簽約數(shù)量、服務質(zhì)量、簽約對象滿意度、首診率、預約門診履約率、轉(zhuǎn)診率、服務到位率等為內(nèi)容的考核辦法，按考核百分比將簽約服務費返還給全科醫(yī)生(團隊)。杭州江干區(qū)同樣每人每年收費120元(個人承擔10%、財政25%、醫(yī)保65%)，簽約服務費85%給團隊，15%由區(qū)管理中心統(tǒng)籌，上門服務收費標準由過去的10元/次調(diào)整為按醫(yī)生職稱收費(中級40元、副高60元)，以體現(xiàn)醫(yī)技價值;簽約對象門診醫(yī)保起付線下降300元，享受優(yōu)先就診、專家門診、精確轉(zhuǎn)診、家庭病床、家庭護理和個性化、特需等健康延伸服務。
(三)加強隊伍建設(shè)，進一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。各級政府和相關(guān)部門要高度重視加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，切實增強社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的服務能力，為加快構(gòu)建充滿生機、活力的全科醫(yī)生制度和“首診在基層”的服務模式提供有力支撐。一是合理核定崗位編制�！兑�(guī)劃綱要》明確提出，到2020年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達到3.5人以上，醫(yī)護比達到1：1.25，市相關(guān)部門要按照規(guī)定和標準，重新核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制總量，綜合考慮城區(qū)規(guī)模變化、服務人口和范圍擴大等因素，實行統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整。同時要明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的法人主體地位，落實其用人自主權(quán)，全面推行聘用制度和崗位管理制度，實行定編定崗不固定人員，變固定用人為合同用人，變身份管理為崗位管理。二是完善績效考核辦法。將服務質(zhì)量數(shù)量、患者滿意度、任務完成情況和城鄉(xiāng)居民健康狀況等作為主要考核內(nèi)容，考核結(jié)果與績效工資總量、財政補助、醫(yī)保支付等掛鉤。社區(qū)機構(gòu)在核定的收支結(jié)余中，按規(guī)定比例提取職工福利基金、獎勵基金，提高獎勵性績效工資比例，合理拉開收入差距，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。三是加強全科醫(yī)生培養(yǎng)。加快推行全科醫(yī)生制度，加強師資和培養(yǎng)培訓基地建設(shè)，實施全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，繼續(xù)做好全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓、訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)，實施全科醫(yī)生特崗項目，確保如期實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民配備2-3名合格全科醫(yī)生目標。四是全面推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。以形成分級診療秩序為目標，積極探索科學有效的醫(yī)聯(lián)體和遠程醫(yī)療等方式，制定各類遠程會診收費政策，逐步建立利益、命運、責任共同體。充分利用信息化手段，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動，建立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間共享診療信息、開展遠程醫(yī)療服務和教學培訓。建立區(qū)域在線預約掛號平臺，公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供轉(zhuǎn)診預約掛號服務，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)診病人優(yōu)先安排診療和住院;將恢復期需要康復的病人或慢性病病人轉(zhuǎn)診到病人就近的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。加強政府對醫(yī)藥衛(wèi)生人才流動的政策引導，推動醫(yī)藥衛(wèi)生人才向基層流動。
社區(qū)衛(wèi)生服務調(diào)研報告 篇4
社區(qū)衛(wèi)生服務是滿足居民基本醫(yī)療服務需求的最佳方式，在提供優(yōu)質(zhì)、價廉、方便、快捷、連續(xù)、綜合的衛(wèi)生服務方面具有很大的優(yōu)勢。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務既是優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，有效緩解群眾看病難、看病貴問題的切入點，又是帶動和促進衛(wèi)生綜合改革的交匯點。當前，國家對社區(qū)衛(wèi)生服務工作高度重視，國務院近期召開了全國城市社區(qū)衛(wèi)生工作會議，全面部署發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的工作。
為貫徹落實國務院會議精神，做實社區(qū)工作，全面開創(chuàng)工作新局面，筆者以丁字沽社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務范圍內(nèi)的居民及社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)務人員為調(diào)查對象，，采用現(xiàn)場訪談，及問卷調(diào)查方式，選擇對我社區(qū)目前chs發(fā)展有決定性影響因素的工作進行深入細致的現(xiàn)狀調(diào)研，廣泛聽取意見和建議，綜合分析存在問題，并在此基礎(chǔ)上提出相應的短期解決和中長期發(fā)展方案，為進一步制定我轄區(qū)chs的可持續(xù)發(fā)展策略提供依據(jù)。
一、調(diào)查設(shè)計
�。ㄒ唬┱{(diào)研的目的
通過對社區(qū)居民與社區(qū)醫(yī)務人員關(guān)于居民健康檔案建立與利用的調(diào)查，研究居民健康檔案的建立與利用情況，探討制約健康檔案建立與利用的因素，為更好的發(fā)揮居民健康檔案的作用提供客觀、具體、可行的政策建議。并隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療質(zhì)量的要求也在不斷提高，社會上存在普遍的看“看病難，看病貴”的現(xiàn)象，社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療條件是否能與之相適應，是許多百姓的夢想，而我們想通過這次調(diào)查了解我社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的現(xiàn)狀以及人們對它的看法。
�。ǘ┱{(diào)研的對象
本次調(diào)查選取丁字沽社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務范圍內(nèi)的已建立居民健康檔案的居民采用單純隨機抽樣方法，在居委會中抽取同樣的人數(shù)進行問卷投放。
（三）調(diào)研的時間
3個月
�。ㄋ模┱{(diào)研的經(jīng)過
１、問卷的設(shè)計與修改；
２、組織人員的分組安排，問卷的發(fā)放與回收；
�。场柧頂�(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析；
�。�、調(diào)研報告的撰寫與總結(jié)。
�。ㄎ澹┱{(diào)研的工具和相關(guān)數(shù)據(jù)獲得的途徑
本次調(diào)查在調(diào)查前期通過互聯(lián)網(wǎng)、報刊、圖書館借閱書籍等方式對以往的研究進行收集、分析、整理，獲得社區(qū)衛(wèi)生服務的相關(guān)資料。問卷回收后對問卷數(shù)據(jù)進行輸入分析，并運用office進行處理。大致情況和居民的大體情況，對于問卷的設(shè)計自然帶有很大的主觀性，同時不能很好的全面設(shè)計選項。
二、調(diào)查結(jié)果與分析
�。ㄒ唬┱{(diào)查對象的基本情況
人數(shù)：200人
性別情況：53.8%的是男性，46.2%的是女性。被調(diào)查的男女比例還是比較平均的，這有助于提高調(diào)查的準確性。
年齡段分布：20歲以下的有11.5%，20~30歲的占到31.9%，30~40歲占到32.7%，40歲以上占到23.9%，被調(diào)查年齡分布還是相對合理的。
月收入情況：2000元以下的占到45.9%，2000~4000元占到3805%，4000~6000元的占到13.8%，6000元以上的為1.8%。
（二）調(diào)查問題分析
社區(qū)醫(yī)院離你們家的遠近：絕大部分人選擇社區(qū)醫(yī)院離家很近或是不是很遠，小部分人選擇不知道具體的位置，極少數(shù)人選擇很遠。社區(qū)醫(yī)院建在社區(qū)之中，就是為社區(qū)居民服務的，其位置相當?shù)闹匾紤]到絕大多數(shù)居民的方便就醫(yī)，從這點來看，被調(diào)查的社區(qū)醫(yī)院的情況是不錯的，然而還有少部分人不知道其具體的位置，則一定程度上反映了社區(qū)醫(yī)院的宣傳影響力度還有待改進和提高。
身體出現(xiàn)不適時，是否會到社區(qū)醫(yī)院就診：選擇會的多于選擇不會的，居民對于社區(qū)醫(yī)療還是有一定的信心，可是也要看到還有不少人選擇不會，那么如何使得這部分人認可社區(qū)醫(yī)院，如何去爭取他們，這是一個值得思考的問題。
被調(diào)查者中選擇離家近，覺得方便的有33.1%，不用排長隊等候占43%，價格相對便宜占到12%，醫(yī)護人員有我的資料檔案，選更了解我的病情的有0.7%，選擇醫(yī)護人員態(tài)度好，親切的有4.9%，醫(yī)生醫(yī)術(shù)不比大醫(yī)院差的占到6.3%。那么從這里看出大部分的社區(qū)居民是出于社區(qū)醫(yī)院離家近，看病圖方便，圖快捷。
選對社區(qū)醫(yī)院不了解的占到21.3%，擔心醫(yī)療能力不足，耽誤了最佳治療時間的有16%，擔心社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生的診療技術(shù)的占了18.1%，擔心社區(qū)醫(yī)療設(shè)備簡陋的占被調(diào)查者的14.9%，擔心社區(qū)醫(yī)院的診療環(huán)境較差有5.3%，選擇看病費用和大醫(yī)院差不多，不如去大醫(yī)院的占20.2%，而認為醫(yī)護人員服務態(tài)度差的有4.3%。社區(qū)醫(yī)院經(jīng)過這么幾年的發(fā)展，雖然有所壯大和發(fā)展，但是居民對于在社區(qū)能否搞好醫(yī)療仍然存在很大的疑慮，對在社區(qū)搞好醫(yī)療信心不足。社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展是任重道遠�。�
是否有過在社區(qū)醫(yī)院就診的經(jīng)歷：選擇有過在社區(qū)醫(yī)院就診的占到被調(diào)查人數(shù)的一半；沒有，但有去配藥的占到將近1/5；從來沒有的占了將近3/10。從中可以看出居民對于社區(qū)醫(yī)院的利用還是比較充分的，社區(qū)醫(yī)療還是頗有成效。對于社區(qū)醫(yī)院的有效利用還需要進一步的`開發(fā)。
社區(qū)醫(yī)院的服務的滿意度：很滿意的占5.6%，比較滿意的占28.1%，一般的占62.9%，不太滿意的占了3.4%，沒有很不滿意。隨著人們生活水平的提高，人們對于各種服務的要求也隨之越來越高，有好的服務才能贏得市場。對社區(qū)醫(yī)療的服務，被調(diào)查人中選擇一般以上的占了96.6%，而只有極少數(shù)的人認為不太滿意，反映社區(qū)醫(yī)療服務還是能夠達到社區(qū)居民的要求的，然還有很大的提升空間。
社區(qū)醫(yī)院開展過有關(guān)疾病預防、保健類的宣傳活動：選擇經(jīng)常有的只有3.4%，選擇偶爾有的占45.4%，從來沒有的占到12.6%，不知道有沒有的有38.7%。社區(qū)醫(yī)院在這方面做的還是很不足的，特別是還有很大一部分人不知道是否有，這說明了社區(qū)醫(yī)院的在疾病預防、保健類的宣傳方面要深入社區(qū)的住戶，提高廣大居民的疾病預防、如何保健的常識。
社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生是否會濫用藥：選會的占到9.8%，選不會的占到32%，選擇不清楚的有57.4%。過半數(shù)的被調(diào)查者都選擇不清楚，這里有居民缺乏醫(yī)藥知識的原因，同時也凸顯了居民對對社區(qū)醫(yī)院的不了解。而僅有少部分的人選擇會，也可以看出居民對社區(qū)醫(yī)院比較有信心。
社區(qū)醫(yī)院的費用和省屬、市屬醫(yī)院相比費用如何：有12%的被調(diào)查者選擇很貴，11.1%的選擇較貴，44.4%的選擇適中，26.5%選擇便宜，6%的人選擇很便宜。這可以看出對于社區(qū)居民來說，現(xiàn)有的社區(qū)醫(yī)藥價格還是能夠接受的。
是否參與社區(qū)醫(yī)院開展的關(guān)于醫(yī)療保健的宣傳活動：只有0.8%的被調(diào)查者選擇積極參與，17.8%的人選擇基本參與，偶爾參與的占到28.8%，從不參與的占到了52.5%。這里凸顯出社區(qū)居民醫(yī)療保健意識淡薄，對于這些宣傳活動沒有很好的認識�；蛟S是工作忙的緣故，或許是思想上不夠重視，這就需要社區(qū)醫(yī)院加強宣傳力度，豐富宣傳的方式，提高居民的參與熱情。
對國家關(guān)于開展社區(qū)醫(yī)療的政策的了解度：在調(diào)查中，僅1.7%的人選了很了解，18.8%的被調(diào)查者選基本了解，選了解一些的占了47%，不了解的占到32.5。國家關(guān)于開展社區(qū)醫(yī)療的政策，收益主體是社區(qū)居民，可是從問卷調(diào)查中我們看到，居民對關(guān)乎自身利益政策沒有很大的關(guān)注度，這也許是中國人當下普遍的現(xiàn)象。
社區(qū)醫(yī)療能否緩解“看病難，看病貴”的社會問題：很大程度上能緩解僅有7.7%的被調(diào)查者選擇，50.8%的被調(diào)查者選擇能緩解一部分，39.3%的選擇基本上不能緩解。那么就這點來看，開展社區(qū)醫(yī)院的很大目的沒有達到，社區(qū)居民在社區(qū)醫(yī)院中沒有得到實在性的實惠，社區(qū)醫(yī)院的今后發(fā)展令人擔憂。
在被調(diào)查人中，有19.5%的人選擇應急醫(yī)療措施的培訓與宣傳，選擇提供醫(yī)療護理建議的占29.3%，日常保健常識宣傳和常見病預防占到21.5%，體檢的有28.3%，其他有51.5%。社區(qū)居民對于社區(qū)醫(yī)院提供的服務要求沒有明顯的偏向，可見各項服務都要認真的開展。
選擇引進更多治療設(shè)施的占到27.1%，提高醫(yī)護人員素質(zhì)的占到30.7%，服務態(tài)度應改進有11.6%，看病價格適當下調(diào)占28.6%，其他有2%。針對這些，社區(qū)醫(yī)院要根據(jù)實際的可能性給予一定的改進。
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主要措施：我社區(qū)衛(wèi)生服務中心對于chs服務領(lǐng)域、服務內(nèi)涵、服務方式還有待于進一步探索。雖然市政府及相關(guān)部門做了大量工作，也取得了一些成效，但與廣大人民群眾的需要仍存在很大差距，不少問題仍然困擾著社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的進一步發(fā)展。在已建立居民健康檔案的人員中，主要通過社區(qū)人員上門建檔和健康體檢建檔兩種方式建立健康檔案；居民健康檔案的建立和利用中應繼續(xù)發(fā)揮主導作用；要從更新隨訪、隱私信息保護、信息化、檔案記錄規(guī)范化等方面逐步規(guī)范和加強對居民健康檔案信息資源的管理；要注重提高社區(qū)居民與醫(yī)務人員對健康檔案重要性的認識，提高二者在居民健康檔案建立和利用中的積極性，特別要強化對社區(qū)醫(yī)務人員有關(guān)居民健康檔案建立和利用的培訓；要建立以居民健康檔案信息資源為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)，探索居民健康檔案信息資源管理的長效機制，充分發(fā)揮居民健康檔案信息資源在提升醫(yī)療衛(wèi)生服務水平中的基礎(chǔ)性作用。解決現(xiàn)有社區(qū)醫(yī)療中存在的不足和問題，首先要合理調(diào)整和配置社區(qū)衛(wèi)生資源。一方面要強化社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)激勵機制，另一方面要加強監(jiān)管和監(jiān)督，不斷改進社區(qū)衛(wèi)生服務工作。特別是要建立和完善相關(guān)的配套政策，建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與大中型醫(yī)院合理分工、密切協(xié)作、相互支持的機制，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，確定為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)。
意見和建議：社區(qū)衛(wèi)生服務在短短幾年的建設(shè)中，取得了喜人的成績，這是值得肯定的。然而社區(qū)衛(wèi)生服務的建設(shè)才剛剛起步，存在著諸多的不足。我們在推進我轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務建設(shè)中，特提出如下意見和建議如下：
�。薄⑻岣哒J識，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務的支持力度。創(chuàng)新理念，加快職能轉(zhuǎn)變。提高服務意識，打造出自己的特色，創(chuàng)造出自己的優(yōu)勢，如開展家庭病床、家庭醫(yī)生等服務，全方位開拓社區(qū)衛(wèi)生服務領(lǐng)域，并積極引導社區(qū)醫(yī)務工作者轉(zhuǎn)變觀念，為居民提供個性化服務，使我市居民盡快享受到安全、有效、方便、經(jīng)濟的社區(qū)衛(wèi)生服務。
２、居民健康檔案的建立和利用在社區(qū)衛(wèi)生服務進程中發(fā)揮著主導作用。要從更新隨訪、隱私信息保護、信息化、檔案記錄規(guī)范化等方面逐步規(guī)范和加強對居民健康檔案信息資源的管理；要注重提高社區(qū)居民與醫(yī)務人員對健康檔案重要性的認識，提高二者在居民健康檔案建立和利用中的積極性，特別要強化對社區(qū)醫(yī)務人員有關(guān)居民健康檔案建立和利用的培訓；要建立以居民健康檔案信息資源為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)，探索居民健康檔案信息資源管理的長效機制，充分發(fā)揮居民健康檔案信息資源在提升醫(yī)療衛(wèi)生服務水平中的基礎(chǔ)性作用。
３、加強宣傳，提升廣大群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務的參與意識。要發(fā)動社會力量，通過多種渠道，運用多種形式加大宣傳力度，使廣大群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務有更多的了解，認識到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)不僅能夠為病人提供基本的醫(yī)療診治服務，還針對健康或非健康狀態(tài)人群提供健康教育、預防、保健、康復和計生指導等服務。同時要加強健康教育，推廣科普知識，使廣大群眾樹立科學的保健意識，形成積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務的良好氛圍。
社區(qū)衛(wèi)生服務調(diào)研報告 篇5
今年以來，xx社區(qū)衛(wèi)生服務站在市醫(yī)院的正確領(lǐng)導下，在醫(yī)院社區(qū)中心領(lǐng)導的支持和關(guān)懷下，認真貫徹落實社區(qū)衛(wèi)生服務有關(guān)文件精神，緊緊圍繞提高社區(qū)居民健康水平這一根本宗旨，牢固樹立責任意識、服務意識，充分發(fā)揮職能作用，求真務實、銳意進取、優(yōu)化服務、開拓創(chuàng)新，扎實推進基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務建設(shè)，在基本醫(yī)療服務、建立和完善居民健康檔案、開展健康教育、實施健康管理以及衛(wèi)生協(xié)管等方面做了大量工作，有效提高了居民健康意識，指導居民養(yǎng)成健康生活習慣，圓滿完成了全年任務。現(xiàn)將一年來主要工作情況的完成情況總結(jié)如下：
一、圓滿完成基本醫(yī)療服務工作
�。ㄒ唬┨岣哚t(yī)護人員品德素質(zhì)，打造一個優(yōu)秀團隊今年以來從各方面更加嚴格要求每位醫(yī)務人員。每月一次例會對全站醫(yī)護人員進行素質(zhì)教育和思想品德的培訓，使每一位醫(yī)護人員具備良好的素質(zhì)和品德。始終堅持以病人為中心，堅持微笑服務，視病人為親人、想病人之所想、急病人之所急，設(shè)身處地地為患者著想，得到廣大患者的好評，社區(qū)居民滿意度不斷提升。良好的服務在帶來社會效益的同時，也使xx社區(qū)衛(wèi)生服務站成為一個奮發(fā)向上的團隊，科室凝聚力和戰(zhàn)斗力大大加強。
�。ǘ┨岣哚t(yī)療服務水平，增強為民服務能力
“打鐵還需自身硬”，只有過硬的醫(yī)療技術(shù)才能為居民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，及時解除患者病痛是xx社區(qū)衛(wèi)生服務站的不懈追求。為提高我站醫(yī)護人員的醫(yī)療水平，結(jié)合社區(qū)實際情況制定了學習制度，經(jīng)常性組織人員針對常見病、多發(fā)病的診斷、治療、護理開展培訓。今年以來開展診療萬余人次，為維護社區(qū)居民健康做出了應有貢獻。
二、扎實推進基本公共衛(wèi)生服務項目建設(shè)
今年以來，xx社區(qū)衛(wèi)生服務站認真貫徹落實《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）》和省、市有關(guān)公共衛(wèi)生服務文件精神，立足社區(qū)實際，重點抓好健康檔案管理、健康教育以及老年人、高血壓和糖尿病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等工作，完善各項制度，規(guī)范各項服務，扎實推進基本公共衛(wèi)生服務項目建設(shè)。
（一）建立健全各項基本公共衛(wèi)生服務制度為做好基本公共衛(wèi)生服務工作，根據(jù)衛(wèi)生部門要求，我站先后建立健全了基本公共衛(wèi)生服務《健康檔案管理制度》、《居民健康教育制度》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置預案》、《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制度》等，明確各項工作的具體流程和責任人，定期開展評比考核，切實增強醫(yī)護人員開展基本公共衛(wèi)生服務的責任感和緊迫感，在站內(nèi)形成了人人有擔子、個個敢爭先的良好工作局面。
（二）全面做好居民健康檔案管理工作
我站按照《規(guī)范》要求，以0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者、老年人以及重癥精神病患者為重點，在全社區(qū)開展居民健康檔案建檔和規(guī)范管理。充分利用基本醫(yī)療服務、健康宣傳、入戶調(diào)查、健康體檢、疾病篩查等一切時機開展建檔工作，對建檔工作提出了嚴格要求，力求檔案信息齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失，并在完善紙質(zhì)檔案的基礎(chǔ)上加快電子檔案建檔進度。一年來為社區(qū)居民建立紙質(zhì)健康檔案和電子檔案各1600多人次，逐步擴大健康檔案覆蓋率。根據(jù)《規(guī)范》要求利用健康檔案開展健康管理，及時更新檔案內(nèi)容，有效增強了居民健康管理水平。
（三）重點強化居民健康教育工作
我站把健康教育作為一項重要工作，通過健康教育切實增強居民的健康知識，樹立正確的`保健意識，采取多種措施加強健康教育工作。一是通過發(fā)放健康知識宣傳材料、播放音像資料等方式向社區(qū)居民提供健康教育資料；二是利用社區(qū)宣傳欄，根據(jù)居民咨詢情況和常見病發(fā)病情況定期更新防病保健知識；三是定期舉辦健康知識講座，通過講解合理膳食、低鹽飲食、控煙限酒等知識引導居民學習、掌握健康知識及健康技能，促進居民身心健康。一年來發(fā)放各類宣傳材料1200余份，播放音像資料12種，舉辦健康講座12期，有效地增強了社區(qū)居民整體的健康知識水平。
（四）積極開展老年人、高血壓和糖尿病患者健康管理我站充分利用居民健康檔案積極開展老年人、高血壓和糖尿病患者的健康管理。通過組織老年人健康體檢和定期為高血壓、糖尿病患者開展隨訪，根據(jù)檢查結(jié)果提供個性化健康指導，引導健康生活方式。一年來開展重點人群隨訪千余次，并在第三季度組織266名65歲以上老年人，310名高血壓患者，104名糖尿病患者參加免費健康體檢，在第四季度為112名糖尿病患者免費測血糖，達到了提高老年人和高血壓、糖尿病患者健康水平的目的，圓滿完成當年的重點人群管理工作。
�。ㄎ澹┱J真組織傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理
工作中認真觀察記錄傳染病疑似病人，配備了必要的傳染病防護設(shè)備，制定并完善了《傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置預案》，并于7月份組織全體醫(yī)護人員開展了應急處置演練，使大家熟練掌握了傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處理程序并對社區(qū)居民開展了相關(guān)知識的宣傳。
（六）做好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作
為做好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，我站根據(jù)有關(guān)要求制定了《社區(qū)衛(wèi)生協(xié)管制度》，指定了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員，明確了協(xié)管員職責，全面做好食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學校（幼兒園）衛(wèi)生服務、非法行醫(yī)和非法采供血信息報告等監(jiān)督協(xié)管工作。今年以來堅持每半月在社區(qū)巡訪一次，認真做好社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管各項工作，并及時完成每月上報主管部門的各種報表。
總之，一年來在醫(yī)院各位領(lǐng)導的關(guān)懷下，經(jīng)過全體醫(yī)護人員的共同努力，xx社區(qū)衛(wèi)生服務工作保持了持續(xù)、健康、快速發(fā)展的良好態(tài)勢，社區(qū)居民健康水平不斷提高、保健意識和健康知識不斷增強，圓滿完成了全年度任務目標。但是我們也清醒地認識到，基本醫(yī)療服務水平距離社區(qū)居民的要求還有很大差距，基本公共衛(wèi)生服務工作還需要進一步規(guī)范和完善。我們決心在今后的工作中認真貫徹落實黨的十八大精神，按照十八大報告中提出的“為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務”，“提高醫(yī)療衛(wèi)生隊伍服務能力，加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)”的具體要求，扎實工作、無私奉獻、積極作為，努力提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務水平，扎實做好基本公共衛(wèi)生服務工作，為社區(qū)居民提供更好的醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務，為進一步提高社區(qū)居民健康水平做出新的更大的貢獻。
社區(qū)衛(wèi)生服務調(diào)研報告 篇6
一、社區(qū)衛(wèi)生服務現(xiàn)狀
（一）社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設(shè)。xx年，縣衛(wèi)生局制定了《縣社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（xx——xx年）》，安排全縣在xx年，全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)建成社區(qū)衛(wèi)生服務中心，村級衛(wèi)生組織逐步建成社區(qū)衛(wèi)生站。xx年，龍崗中心衛(wèi)生院開展創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務中心，通過重慶市社區(qū)衛(wèi)生專家組檢查驗收，并由市衛(wèi)生局行文命名，xx年該中心繼續(xù)創(chuàng)建重慶市規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心，并于當年接受市專家組評審驗收。xx年，龍水鎮(zhèn)由縣第二人民醫(yī)院開展社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設(shè)，xx年通過市衛(wèi)生局評審驗收。xx年，龍崗城區(qū)原城東衛(wèi)生院和明星衛(wèi)生院建成城東和明星社區(qū)衛(wèi)生服務站。xx年11月，中敖和郵亭中心衛(wèi)生院創(chuàng)建成為社區(qū)衛(wèi)生服務站。xx年底，全縣有社區(qū)衛(wèi)生服務人員82人，取得社區(qū)衛(wèi)生崗位合格證20人，無全科醫(yī)師。2個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，兩個社區(qū)衛(wèi)生站，覆蓋常住人口約20萬人。
�。ǘ┥鐓^(qū)衛(wèi)生人才隊伍培訓。xx年以來，全縣安排參加市級社區(qū)衛(wèi)生管理人員、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓、社區(qū)護士、社區(qū)疾病控制、社區(qū)婦幼保健等培訓總計36人次，與重慶社區(qū)衛(wèi)生服務培訓中心合作，舉辦一期為時半年的社區(qū)醫(yī)學培訓班，培訓人員40人。培訓工作為開展社區(qū)衛(wèi)生服務積蓄人才力量。
�。ㄈ┥鐓^(qū)衛(wèi)生服務主要工作。全縣社區(qū)衛(wèi)生服務主要包括兩大內(nèi)容：一是社區(qū)基本醫(yī)療。主要開展社區(qū)居民常見并多發(fā)病的初級治療與轉(zhuǎn)診，開展合同醫(yī)療、社區(qū)巡診和開設(shè)家庭病床等。二是社區(qū)公共衛(wèi)生服務。主要工作包括：基線調(diào)查、社區(qū)診斷，社區(qū)預防、社區(qū)保艦社區(qū)康復、社區(qū)健康教育和社區(qū)計劃生育服務等。xx年，推出社區(qū)公共衛(wèi)生服務券三種、社區(qū)衛(wèi)生服務包10個，今后，促步完善社區(qū)衛(wèi)生服務券（包）制度。
�。ㄋ模┥鐓^(qū)衛(wèi)生服務主要困難及問題。一是政府主導不夠，社區(qū)衛(wèi)生投入不足。社區(qū)衛(wèi)生服務經(jīng)費缺乏，基本沒有政府投入，沒有公共衛(wèi)生服務補償。二是社區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱，體系建設(shè)進展緩慢。已建成的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備不足、社區(qū)衛(wèi)生服務技人才嚴重匱乏，社區(qū)衛(wèi)生服務任務落實差，發(fā)展緩慢。三是社區(qū)衛(wèi)生服務與預防保健機構(gòu)、醫(yī)院合理的分工協(xié)作關(guān)系差，分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度、社區(qū)首診制尚未建立完善；社區(qū)衛(wèi)生服務運行機制、監(jiān)督管理、隊伍建設(shè)急需加強，與廣大人民群眾的需要存在很大差距；社區(qū)預防保艦基本醫(yī)療等服務仍難以滿足居民的健康需求。通過社區(qū)衛(wèi)生服務解決群眾看病難、看病貴問題尚有很長的路要走。
二、指導思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發(fā)展觀，堅持為人民健康服務的方向。將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、有效解決城鄉(xiāng)居民看病難、看病貴問題的重要舉措，作為構(gòu)建新型衛(wèi)生服務體系的基礎(chǔ)，著力推進體制、機制創(chuàng)新，為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。
三、基本原則
�。ㄒ唬﹫猿终鲗А⒉块T協(xié)作、全社會參與的社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展方向，理順社區(qū)衛(wèi)生管理體制和運行機制。形成全社區(qū)重視、關(guān)注、支持社區(qū)衛(wèi)生服務的新格局。
�。ǘ﹫猿稚鐓^(qū)衛(wèi)生服務的公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務的公平、效率和可及性，促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化發(fā)展。
�。ㄈ﹫猿忠詤^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導，合理配置、立足于調(diào)整和充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，輔以新建和改擴建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡(luò)。
�。ㄋ模﹫猿止残l(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結(jié)合，完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能；堅持以人為本，質(zhì)量優(yōu)先，加強社區(qū)衛(wèi)生隊伍建設(shè)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務水平，努力為居民提供低成本、廣覆蓋、高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生服務，為構(gòu)建和諧社會作出貢獻。
四、規(guī)劃目標
通過科學、規(guī)范地開展社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設(shè)，建立布局合理、規(guī)模適度、功能完善、管理規(guī)范、適應社會需求的.社區(qū)衛(wèi)生服務體系框架，努力滿足群眾的基本衛(wèi)生服務需求，成為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的`重要基礎(chǔ)，全面促進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務目標。全縣社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的目標任務是：
�。ㄒ唬┑絰x年。不斷鞏固社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設(shè)成果，提升內(nèi)涵和質(zhì)量，新創(chuàng)建中心鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務站柜7個，實現(xiàn)街道和區(qū)域中心鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)全覆蓋。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)總數(shù)達到11個。
（二）xx—xx年。11個社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)開展標準化建設(shè)，并實現(xiàn)建設(shè)目標；在棠香街道辦事處創(chuàng)建1個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和1個社區(qū)衛(wèi)生服務站；在龍水鎮(zhèn)新建2個社區(qū)衛(wèi)生服務站。全縣社區(qū)衛(wèi)生服務中總數(shù)達到3個，社區(qū)衛(wèi)生服務站達到12個。全縣基本建成具有較高服務水平的社區(qū)衛(wèi)生服務體系，形成體系完整、布局合理、優(yōu)質(zhì)高效、人民滿意的社區(qū)衛(wèi)生工作新局面。
（三）20xx—20xx年。在完善基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備建設(shè)后，高標準推進社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)，重點任務是加強內(nèi)涵和服務能力和運行機制建設(shè)。社區(qū)居民到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診比例占本地區(qū)門急診總數(shù)的60%以上，95%以上的60歲以上居民建立健康檔案；60%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)達到城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）評價標準�；窘ǔ舍t(yī)療衛(wèi)生中心與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)合理分工、雙向轉(zhuǎn)診的兩級新型衛(wèi)生服務體系，社區(qū)衛(wèi)生服務中心設(shè)施條件和隊伍建設(shè)達到城市評定標準。
五、主要措施
（一）堅持政府領(lǐng)導，完善政策配套。將社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設(shè)規(guī)劃納入全縣經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃及年度工作目標�？h政府建立相應的領(lǐng)導及業(yè)務指導組織，由分管副縣長負責，相關(guān)部門負責人參加�？h衛(wèi)生局聯(lián)合有關(guān)部門及單位成立專業(yè)技術(shù)指導組，幫助基層開展工作。縣財政部門要落實機構(gòu)啟動和購買公共衛(wèi)生服務產(chǎn)品的經(jīng)費，縣建設(shè)部門要將社區(qū)衛(wèi)生服務的設(shè)施納入城市規(guī)劃建設(shè)工作；縣醫(yī)保中心要落實醫(yī)療保險的醫(yī)療定點等政策；縣衛(wèi)生、人事部門要落實社區(qū)衛(wèi)生人員的職稱晉升、聘用、培訓和吸收優(yōu)秀衛(wèi)生人才進社區(qū)的有關(guān)政策。
（二）運用項目機制，加快體系建設(shè)。緊緊抓住“世界銀行貸款重慶市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展與改革項目社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)子項目”的大好機遇，發(fā)揮項目作用和效益，加快推進全縣社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設(shè)。同時，調(diào)動社會力量參與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設(shè)，逐步形成投資主體多元化、內(nèi)部運行充滿生機與活力的新格局。
（三）嚴格審批把關(guān)，強化準入管理。衛(wèi)生行政部門是社區(qū)衛(wèi)生服務的行業(yè)主管部門，設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)或開展社區(qū)衛(wèi)生服務，必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準；從事社區(qū)衛(wèi)生服務專業(yè)技術(shù)工作的人員，必須具有衛(wèi)生行政部門認可的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格并經(jīng)過社區(qū)衛(wèi)生服務的專業(yè)培訓。各類社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)均須按獨立法人醫(yī)療機構(gòu)申報，衛(wèi)生行政部門在審批過程中，應按照社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、社區(qū)衛(wèi)生服務的“六位一體”要求進行嚴格把關(guān)。
（四）加強內(nèi)涵建設(shè)，建立評價機制。加強社區(qū)衛(wèi)生服務標準化、規(guī)范化、科學化和信息化管理，逐步建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的基本標準、基本服務規(guī)范和管理辦法，完善各種規(guī)章制度，建立科學的考核、評價體系，逐步建立起社區(qū)衛(wèi)生服務的管理信息系統(tǒng)。縣衛(wèi)生局要嚴格實施日常管理，實行機構(gòu)年檢制度，對連續(xù)兩年年檢不合格的機構(gòu)，要取消其從業(yè)資格，面向社會重新公開招標。
社區(qū)衛(wèi)生服務調(diào)研報告 篇7
近些年來，我市衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展，服務規(guī)模不斷擴大，科技水平逐步提升，醫(yī)療條件明顯改善，疾病防治能力顯著增強，為保障全市人民健康發(fā)揮了重要作用。針對一些社區(qū)居民反映的“看病難、看病貴”的問題，前不久，本人就當前xxx中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務現(xiàn)狀進行了一次調(diào)研。
到xx年底，共有17所社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。但從當前情況來看，大部分社區(qū)衛(wèi)生服務站有時一天到晚都沒有一個門診病人，嚴重虧損，機構(gòu)工作人員有的工作一兩年又“縮回”原單位，衛(wèi)生服務力量削弱，病人就診進一步減少，造成惡性循環(huán)。究其原因：
一是“小病買點藥，大病上醫(yī)院”，不信任社區(qū)。
一些群眾認為大醫(yī)院專家多、設(shè)備好，感覺更可靠，而社區(qū)衛(wèi)生服務點規(guī)模太小、設(shè)備更差、藥品不全，對醫(yī)生的技術(shù)不放心。社區(qū)衛(wèi)生服務站在他們心目中沒有位置，大多數(shù)市民對社區(qū)衛(wèi)生服務不了解，也就難怪“患者稀少門前冷”。
二是“房屋破舊，設(shè)備不全”，被人瞧不起。
xx中心城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務站，有公立醫(yī)院分院“換牌”的，有社會和廠礦、事業(yè)單位醫(yī)院機構(gòu)“轉(zhuǎn)型”的，這些機構(gòu)與xx中心城區(qū)二、三級醫(yī)院相比是“火柴靠在電桿上——差距太大”。它們有的是租破舊房子，有的是臨時裝修一兩間店面，由于開張經(jīng)費不足，也未添置醫(yī)療新設(shè)備和更多藥品，致使房屋破舊、設(shè)備落后、藥品不全。以xx東方社區(qū)衛(wèi)生服務中心為例，雖然被評為全省社區(qū)服務示范點，但還比不上一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
三是“服務單一，功能不全”，稱不上服務中心。
目前，城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務站都沒有完全按照社區(qū)服務的要求，發(fā)揮“六位一體”的功能，即全面開展基本醫(yī)療、預防、保健、計劃生育指導、健康教育、康復服務，80%的都僅是開展了基本醫(yī)療服務，只有20%左右的`社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)除開展基本醫(yī)療服務外，還開展健康教育和康復等服務。嚴格地說，這些社區(qū)衛(wèi)生服務中站其實是功能不全，稱不上群眾心目中真正的“社區(qū)衛(wèi)生服務中心”。
四是“設(shè)置不規(guī)范、環(huán)境欠寬松”，制約社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展。
一方面，醫(yī)療機構(gòu)過剩。xx中心城區(qū)人口不足30萬，但三級、二級、一級公立醫(yī)院和社會辦的全科、�？漆t(yī)院有25家，加上個體醫(yī)療診所上百個，還有不少藥房，醫(yī)療網(wǎng)點星羅棋布。社區(qū)服務站可以說是處在夾縫中生存，更難談發(fā)展了。另一方面，上門管理、檢查、收費的“婆婆”多。據(jù)市衛(wèi)生局醫(yī)政科負責人反映，當前到社區(qū)服務站去檢查的部門大大小小共有37家。東方社區(qū)負責人說，“我們買的一臺設(shè)備花了4000元，但為接待一個部門來檢查，僅檢測和招待費花了上千元，加之社區(qū)衛(wèi)生服務中心的水電費是按照企業(yè)的價格收取，真是不堪重負”。
五是服務模式?jīng)]有改革，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)缺乏活力。
一些公辦的社區(qū)醫(yī)療服務點是由區(qū)級醫(yī)院或其門診點“變臉”而來，有的是公立醫(yī)院改革分流或輪流的醫(yī)護人員辦起來的，其用人機制、分配制度、服務模式都還沿襲大醫(yī)院的管理模式，“等病人上門”、人浮于事的現(xiàn)象普遍存在，遠遠不能適應社區(qū)居民對醫(yī)療服務的多樣性需求。一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責人說：“他們都是‘鐵飯碗’的醫(yī)生、護士，我沒有用人、分配的自主權(quán)。”
六是社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)院的服務職能急待協(xié)調(diào)。
平時我們講“小病上社區(qū)，大病進醫(yī)院”，但實際無論大病小病，社區(qū)居民更喜歡上醫(yī)院，并且盡可能上大醫(yī)院。比如，市人民醫(yī)院每天門診病人500左右，其中70%都是來看小毛病的，但他們就是不去收費低廉、程序簡便的社區(qū)衛(wèi)生服務點就診。為解決大醫(yī)院的“門庭若市”、社區(qū)點“門可羅雀”的問題，過去市衛(wèi)生主管部門對社區(qū)和醫(yī)院“雙向轉(zhuǎn)診”也曾作過布置，但是如何建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與二、三級醫(yī)院之間利益共享和信息互傳的機制還急待研究�，F(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務站會向大醫(yī)院輸送病人，但醫(yī)院從未向社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)過患者。
社區(qū)衛(wèi)生服務調(diào)研報告 篇8
20xx年在區(qū)政府、衛(wèi)生局及各職能部門等各級領(lǐng)導高度重視和大力支持下，我中心全體職工凝心聚力，圍繞規(guī)范實施國家基本藥物制度、科學實行績效考核、努力促進中醫(yī)藥特色服務、積極探索家庭醫(yī)生服務模式等重點內(nèi)容，做好各項工作，進一步提高基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務能力，確保中心各項工作平穩(wěn)有序開展�，F(xiàn)將調(diào)查情況報告如下：
一、基本情況
xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心是xx市xx區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局下屬機構(gòu)，中心集合健康教育、預防、保健、康復、計劃生育指導、基本醫(yī)療等“六位一體”的服務功能，為轄區(qū)居民提供有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的全方位基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。區(qū)域內(nèi)有xx個村委會，xx個居委會，擁有常住人口6.3萬余人，xx街道辦事處現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務中心1個，，社區(qū)衛(wèi)生服務站7個，鄉(xiāng)村衛(wèi)生站2個。我中心共有職工35人（其中臨時工4人），衛(wèi)生技術(shù)人員26人，其中主治醫(yī)師1人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人，主管護師1人，護師6人，護士3人，藥師2人，藥士1人，未定職稱15人。
二、主要成績
1、基本醫(yī)療服務成效顯著。我中心于2013年6月開始投入使用收費系統(tǒng)，截止2013年12月底，共完成門診人次1268人，收入46.6萬元，其中醫(yī)療收入45.1萬元、藥品收入1.5萬元。居民群眾享受到了方便、快捷、周到的服務。《居民調(diào)查問卷》顯示，居民對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的“服務態(tài)度”和“水平”表示“滿意”和“基本滿意”的，占被調(diào)查者總數(shù)的92%；
2、積極推廣和使用“平價藥包”。 平價藥包只是我市醫(yī)改工作的一項具體舉措。黨的十八大報告提出，為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。對此，我中心將逐步擴大平價藥包種類，制定了中藥平價藥包15個，西藥平價藥包11個，理療項目平價治療包9個。2013年共存?zhèn)?00個平價藥包，截止12月31日共使用平價藥包64個，同時建立平價診室、完善平價醫(yī)院建設(shè)。
3、繼續(xù)深化績效工資等人事制度改革，完善績效考核機制。2013年9月份，我中心本著多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬的原則，調(diào)整和完善績效考核方案，實行數(shù)量和質(zhì)量的雙軌制考核，從績效考核到站轉(zhuǎn)變?yōu)榭己说饺�，充分發(fā)揮績效考核的激勵機制。今年的績效方案醫(yī)療、公共衛(wèi)生項目上我們著重進行傾斜；公共衛(wèi)生上從職能到站調(diào)整為職能到人。醫(yī)務人員積極性得到了明顯提升，社區(qū)醫(yī)務人員的工作主動性明顯提高，服務人次，服務質(zhì)量得到了顯著提升。
4、預防疾控保健服務全面推進。2013年1月中心成立以來，我中心投入大量時間、人力、物力，克服種種困難，走家串戶，采集建立了50630份居民健康檔案；建檔率79.8%，電子檔案46759份，電子建檔率92.4%。對老年人、多發(fā)病、慢性病進行了摸底調(diào)查，列出了疾病譜，制定了健康促進規(guī)劃；開展了對高血壓、糖尿病等病人的系統(tǒng)管理，制定了預防控制方案和責任醫(yī)生定期隨訪制度，共管理高血壓病人3119人、糖尿病人1012人、重癥精神病人343人；管理老人健康管理5546人，孕產(chǎn)婦62人，0-36月兒童2006人；2013年計劃免疫接種情況為：建卡數(shù)807人，BCG實種805人，接種率99%；OPV實種2468人，接種率99 %；DPT實種2458人，接種率99%；麻風實種人827，接種率99%；乙肝疫苗實種2417人，接種率99%。
5、健康教育宣傳活動廣泛開展。中心每月舉辦不少于一次的居民健康知識講座，定期或不定期出健康宣傳欄(刊)，并以義診、送醫(yī)送藥等形式廣泛開展健康教育活動，已經(jīng)成為制度，常態(tài)化。據(jù)不完全統(tǒng)計，2013年共舉辦健康講座7期，設(shè)宣傳欄4個，出刊4期，下發(fā)宣傳資料4萬份；共組織各種類似活動15次，健康咨詢3000余人次，深受居民歡迎。
6、雙向轉(zhuǎn)診制度開始起步。為加強與基層衛(wèi)生服務機構(gòu)及上級醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)協(xié)作與業(yè)務交流，合理利用衛(wèi)生資源，實現(xiàn)大病在醫(yī)院、小病在社區(qū)的工作目標，為患者提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的醫(yī)療服務，我中心與xx區(qū)人民醫(yī)院建立了雙向轉(zhuǎn)診合作關(guān)系。
三、編制情況
根據(jù)根據(jù)江城區(qū)機構(gòu)編制委員會文件《關(guān)于調(diào)整鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員編制的批復》（xxxxx）精神，xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員編制人數(shù)為48人，我中心現(xiàn)有編制人數(shù)31人。
四、主要困難和問題
1、衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入不足。近年來，區(qū)財政加大了對衛(wèi)生事業(yè)的投入，各中心條件不斷改善，工作人員待遇有所提高。但由于投入不足，公共衛(wèi)生服務工作與中心自身生存發(fā)展的矛盾仍然突出。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入不足，影響國家公共衛(wèi)生服務項目工作的開展。
2、社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準化建設(shè)尚未完成。一是房源困難�，F(xiàn)使用的.用房是租憑xx市xx人民醫(yī)院舊院（xxxx）一幢占地約600平方米四層樓房其中的1-3層，總建筑面積約1876平方米及大樓前面約400平方米空地。年租金10萬元。地處xxx舊城區(qū)，道路狹窄，進出困難。二是醫(yī)療器械缺乏、設(shè)備落后。國家要求基本標準配備的運動治療和功能測評類康復訓練器材，最基本的搶救設(shè)備均沒有配備，檢測儀器軟件配備也不齊。
3、醫(yī)技人員整體素質(zhì)不高，培訓力度有待加強。在職的醫(yī)技人員中，高級職稱的占總數(shù)的0%，中級職稱的占6%，初級（師）職稱的占32%，員級職稱的占41%，沒有職稱的占16%。由于高水平的、有知名度的醫(yī)生少，群眾對社區(qū)的衛(wèi)生服務中心缺乏信任，有點小病還是往大醫(yī)院跑。中心的技術(shù)性能較高的設(shè)備，也由于專業(yè)人員不夠，效能沒有得到充分發(fā)揮�，F(xiàn)有培訓力度還很不夠，特別是對提高醫(yī)療水平最有效的進修培訓幾乎沒有。我中心處在“送去進修不行，不送也不行”的二難選擇中：不送，現(xiàn)在和今后都不能很好地完成任務；送了，則無人上班。
4、醫(yī)技人員待遇偏低。目前，財政還沒有對各中心的人頭經(jīng)費進行補貼，我中心醫(yī)技人員人均年收入在1.6-3萬元之間，人員工資更難保障。由于待遇偏低，難以吸引和留住人才，隊伍不夠穩(wěn)定。進和留用優(yōu)秀人才難度大，社區(qū)醫(yī)生工作積極性欠缺，給工作提高帶來一定難度。
5、自身建設(shè)有待加強。一是信息化建設(shè)和運用不夠；二是居民健康檔案管理和利用不夠；三是自身宣傳不夠；四是如何開設(shè)家庭病床，沒有找到好的解決辦法。
五、建議
1、政府協(xié)助加強對公共衛(wèi)生服務宣傳。現(xiàn)階段廣大群眾對公共衛(wèi)生服務項目還未清楚了解，工作難以順利開展，單靠衛(wèi)生部門的宣傳，公信力度遠遠不夠。建議政府部門采取以電視臺、報刊等渠道以多種形式進行宣傳，讓群眾理解公共衛(wèi)生服務，以更好地配合開展工作。
2、政府部門及時下?lián)苄l(wèi)生事業(yè)的投入。公共衛(wèi)生服務項目以及醫(yī)療業(yè)務正常開展，需有正常的資金運作。建議政府部門能及時下?lián)苄l(wèi)生事業(yè)資金，以確保公共衛(wèi)生服務項目的正常運作。
3、加大醫(yī)務人員隊伍建設(shè)。目前我中心醫(yī)務人員嚴重缺乏，很多工作崗位空缺，導致工作業(yè)務正常開展。建議政府部門通過公開招
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