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      中醫(yī)科醫(yī)院感染管理工作計劃

      時間:2020-11-15 10:28:51 工作計劃 我要投稿

      中醫(yī)科醫(yī)院感染管理工作計劃范文

        一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度,并依據(jù)國家有關的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作,并對其落實情況進行檢查和督導。

      中醫(yī)科醫(yī)院感染管理工作計劃范文

        二、認真履行醫(yī)院感染管理小組職責,每月填寫醫(yī)院感染管理各項記錄。

        三、加強病房管理,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度

        四、進行醫(yī)院感染監(jiān)測

        1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率<10%,漏報率<10%,無菌手術切口感染率<0.5%,空氣、醫(yī)務人員手、物體表面合格,使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達100%。

        2、發(fā)生醫(yī)院感染病例,及時填寫“醫(yī)院感染報告卡”并24 小時上報感染辦,科室做好記錄。

        3、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測,有質(zhì)量分析和改進措施。

        4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā),科室主任確認后立即通知感染辦,并做好調(diào)查和登記工作。

        五、醫(yī)院感染知識培訓

        1、根據(jù)培訓計劃,每月對科室各類人員進行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓,每次培訓有記錄。

        2、醫(yī)院下發(fā)的有關院感資料齊全,科室及時組織學習。

        3、醫(yī)務人員醫(yī)院感染知識考核合格。

        五、抗生素應用管理

        1、抗生素使用率<50%,醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率>60%。

        2、抗生素聯(lián)合使用有指征,有上級醫(yī)生意見,聯(lián)合使用合理。

        3、分級使用抗菌藥物合理,越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄,病歷明確記錄。

        4、預防使用抗菌藥物規(guī)范。

        5、無菌手術圍手術期抗生素使用規(guī)范、合理。

        6、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。

        六、醫(yī)療廢物管理

        1、醫(yī)療廢物分類放置,標志清楚。

        2、專人收集、運送醫(yī)療廢物,交接清楚,登記齊全,交接記錄保存三年。

        3、輸血完畢后,科室保留輸血袋24 小時,無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。

        七、人員及手衛(wèi)生管理

        1、工作人員衣帽整齊,操作時戴口罩,接觸血液、體液和排泄物時戴手套。

        2、嚴格執(zhí)行洗手指征,操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。

        3、執(zhí)行標準預防控制措施。

        4、洗手步驟正確

        5、執(zhí)行手消毒指征。

        6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理。

        八、醫(yī)院感染檢查考核

        1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護士針對上述相關指標項目進行監(jiān)督檢查,針對檢查出的問題,及時登記并反饋給個人,以便及時改正。

        2、每月填寫醫(yī)院感染知識培訓記錄,按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。

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