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      醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃

      時(shí)間:2021-03-01 16:04:56 工作計(jì)劃 我要投稿

      2017醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃

        進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病預(yù)防與控制工作,有效預(yù)防與控制傳染病在園的發(fā)生和蔓延,下面是CN人才網(wǎng)給大家整理的2017醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃,歡迎參考~

      2017醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃

        篇一:2017醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃

        2017年是我院接受“二甲”復(fù)審,謀求新發(fā)展的決勝之年。根據(jù)《傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)的要求,醫(yī)院醫(yī)院感染管理工作,將進(jìn)一步認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)監(jiān)控力度,落實(shí)防控措施。降低醫(yī)院感染發(fā)病率和漏報(bào)率,嚴(yán)防醫(yī)院感染突發(fā)事件發(fā)生,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,F(xiàn)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況特制定2017年工作計(jì)劃如下:

        一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),嚴(yán)格要求

        據(jù)《傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理委員會(huì)、傳染病管理小組建設(shè),加強(qiáng)對(duì)院感、傳染病的領(lǐng)導(dǎo);醫(yī)院感染管理科要以“二甲”復(fù)審為契機(jī),加大管理力度,定期召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì),傳染病管理小組會(huì)議,總結(jié)工作,交流信息,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染、傳染病管理制度,落實(shí)防控措施,加大監(jiān)測(cè)、監(jiān)督、檢查力度。

        二、加強(qiáng)院感、傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)和教育

        按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求,采取多種形式進(jìn)行院感、傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)和教育,如繼續(xù)教育、職工大會(huì)、質(zhì)控會(huì)、遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育等;專(zhuān)職人員每年外出學(xué)習(xí)不少于15學(xué)時(shí),新上崗人員崗前院感、傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)不少于5學(xué)時(shí),其他管理與醫(yī)務(wù)人員每年培訓(xùn)時(shí)間不少于6學(xué)時(shí),培訓(xùn)后進(jìn)行測(cè)試,要求培訓(xùn)考核合格率達(dá)100%,使工作人員掌握院感、傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn),防治措施,管理制度,進(jìn)一步提高職工的院感、傳染病防治意識(shí)。要積極參加上級(jí)舉辦的學(xué)術(shù)交流及參觀(guān)學(xué)習(xí)活動(dòng),不斷提高我院院感、傳染病防治水平。

        三、切實(shí)抓好醫(yī)院感染、傳染病防治綜合治理工作。

        (一)加強(qiáng)防控網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控力度,杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病流行事件發(fā)生。

        充分發(fā)揮三級(jí)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控作用,特別是科室監(jiān)控小組成員的作用,通過(guò)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療,早控制,認(rèn)真落實(shí)傳染病、醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測(cè)制度,嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)罰制度,促進(jìn)醫(yī)院感染控制制度、傳染病管理制度的.落實(shí),杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病流行事件的發(fā)生。

        (二)繼續(xù)加強(qiáng)重點(diǎn)科室、部門(mén)的醫(yī)院感染管理。

        加強(qiáng)重點(diǎn)科室和部門(mén)(手術(shù)室、產(chǎn)嬰室、口腔科、內(nèi)鏡室、新生兒病房、消毒供應(yīng)室等)的醫(yī)院感染管理。各種侵入性操作都是導(dǎo)致院內(nèi)感染的重要因素,年老體弱、基礎(chǔ)疾病復(fù)雜、新生兒、住院時(shí)間長(zhǎng)及其他免疫力低下者,都是醫(yī)院感染的高危人群。要以科學(xué)規(guī)范為依據(jù),重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無(wú)菌操作技術(shù),最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生。2017年質(zhì)控重點(diǎn):手衛(wèi)生、新生兒感染的預(yù)防工作。

        (三)認(rèn)真落實(shí)監(jiān)督、監(jiān)測(cè)、檢查措施

        每月定期或不定期對(duì)各科室進(jìn)行督查、監(jiān)測(cè)、檢查;各臨床科室做好醫(yī)院感染、傳染病人登記上報(bào)工作、預(yù)防醫(yī)院感染工作環(huán)節(jié)監(jiān)測(cè)檢查記錄;每月對(duì)重點(diǎn)特殊部門(mén)進(jìn)行空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒劑、滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè);對(duì)滅菌器進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)不合格者,及時(shí)找出原因,并加以改進(jìn);紫外線(xiàn)燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)每年一次,發(fā)現(xiàn)不合格者,立即更換;積極做好口腔科和內(nèi)鏡室的消毒管理。同時(shí)積極配合上級(jí)部門(mén)對(duì)我院的例行監(jiān)測(cè)、監(jiān)督,對(duì)存在的不足,及時(shí)加以整改。

        (四)進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病疫情報(bào)告管理

        1、堅(jiān)持每日下臨床簽收疫情報(bào)告卡片,每月對(duì)門(mén)診醫(yī)生就診工作日志,住院部工作日志,檢驗(yàn)科登記本,放射科登記本逐日核對(duì);加強(qiáng)科查、院查、補(bǔ)報(bào)、堵漏報(bào)措施,防止疫情漏報(bào),提高疫情登記、報(bào)告質(zhì)量。

        2、加強(qiáng)腹瀉門(mén)診和發(fā)熱門(mén)診的管理工作:按照《四川省腹瀉門(mén)診工作規(guī)范》和《急性呼吸道發(fā)熱病人就診規(guī)定》在組織、人員、措施、藥械上做到“四落實(shí)”,發(fā)揮腹瀉門(mén)診、發(fā)熱門(mén)診在防治腸道傳染病和呼吸道傳染病流行第一線(xiàn)的作用。

        3、強(qiáng)化肺結(jié)核病人的管理:確診或疑診的肺結(jié)核病病人,病情許可的情況下,一錄轉(zhuǎn)縣疾控中心治療,轉(zhuǎn)診率達(dá)90%以上;對(duì)住院治療的肺結(jié)核病人,一律按正規(guī)板式藥治療,出院后轉(zhuǎn)縣疾控中心治療。

        4、長(zhǎng)抓不懈小兒AFP病管理:各科應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《全國(guó)急性弛緩性麻痹(AFP)病例監(jiān)測(cè)方案》,“XX人民醫(yī)院(AFP)監(jiān)測(cè)報(bào)告程序和工作制度”;認(rèn)真履行重點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)職責(zé),積極參與全國(guó)消滅脊灰強(qiáng)化免疫活動(dòng),對(duì)疑似小兒AFP病例及時(shí)報(bào)告縣疾控中心。

        5、繼續(xù)抓好新生兒預(yù)防接種工作:對(duì)我院新出生的新生兒接種乙肝疫苗針和卡介苗,24小時(shí)接種率力爭(zhēng)100%;并加強(qiáng)乙肝疫苗、卡介苗流通過(guò)程冷鏈管理工作,決不可將過(guò)期、有質(zhì)量問(wèn)題疫苗為新生兒接種。

        6、及時(shí)發(fā)現(xiàn)診斷不明的、可能死于傳染病的病例,及早采取措施控制疫情,為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測(cè)和預(yù)警提供基線(xiàn)數(shù)據(jù),

        四、加強(qiáng)臨床抗生素使用監(jiān)測(cè)

        每月對(duì)各科室抗生素使用情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)、匯總、分析,結(jié)合檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果,每季度以簡(jiǎn)報(bào)形式反饋到

        五、加強(qiáng)醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)

        醫(yī)院各部門(mén)。

        按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,對(duì)全院醫(yī)院感染率、漏報(bào)率、手術(shù)切口、氣管插管、尿道插管目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、院感病人病原學(xué)監(jiān)測(cè)率統(tǒng)計(jì)與分析,爭(zhēng)取在全面綜合監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)上抓好目標(biāo)監(jiān)測(cè)工作。

        六、加強(qiáng)醫(yī)院污水監(jiān)控

        污水有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理,在集中處理達(dá)標(biāo)后排放,每日進(jìn)行余氯監(jiān)測(cè)2次,有記錄。

        七、做好一次性用品的管理

        一次性用品嚴(yán)格執(zhí)行《一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品》的管理規(guī)定,索證齊全有效,日常管理符合有關(guān)規(guī)定。

        八、加強(qiáng)醫(yī)療廢物處置的管理

        繼續(xù)健全各項(xiàng)醫(yī)療廢物處置的規(guī)章制度,采取定期和不定期相結(jié)合的方式檢查醫(yī)療廢物處置情況,每月定期檢查醫(yī)療廢物處置登記本,交接均有登記和雙簽名,安全及時(shí)處置率100%。

        篇二:2017醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃

        2017年以提高我們醫(yī)院感染管理質(zhì)量為目標(biāo),認(rèn)真履行各自相關(guān)職能,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)院感染質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)工作的發(fā)展,結(jié)合我院工作實(shí)際,特制定2017年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃:

        認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。

        一、做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè);①控制感染率并減少漏報(bào):對(duì)臨床科室強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感監(jiān)測(cè)的意義并對(duì)每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測(cè)。③每月對(duì)全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè);④指導(dǎo)傳染病分診點(diǎn)的科室部局及消毒隔離工作;⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范內(nèi)窺鏡、口腔科、供應(yīng)室的操作、消毒。

        二認(rèn)真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理,每日收集傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),搞好結(jié)核病轉(zhuǎn)診管理。

        三、加強(qiáng)消毒隔離制度,每月開(kāi)展消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià),重點(diǎn)科室特殊情況加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。各項(xiàng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目達(dá)標(biāo)?諝狻⑨t(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%,使用中消毒液合格率100%;無(wú)菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達(dá)100%。今年落實(shí)每季開(kāi)展一個(gè)項(xiàng)目目標(biāo)監(jiān)測(cè),如手衛(wèi)生、聽(tīng)診器、電腦鍵盤(pán)等。

        四、對(duì)使用中的紫外線(xiàn)燈管每半年監(jiān)測(cè)一次照射強(qiáng)度。

        五、門(mén)診嚴(yán)格實(shí)行分診制度,病區(qū)落實(shí)探視制度。

        六、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理,杜絕泄漏事件。

        七、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類(lèi)病例3-4例),實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告。積極預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)性流行,杜絕惡性院感事件的發(fā)生。

        八、對(duì)發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查與分析,提出控制措施。24小時(shí)內(nèi)完成逐級(jí)上報(bào)。

        九、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)。采取請(qǐng)專(zhuān)家及院內(nèi)講座形式進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。落實(shí)崗前培訓(xùn)。

        十、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問(wèn)題納入本年度院感工作重點(diǎn)。

        十一、定期自查,結(jié)果納入質(zhì)量考核。

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