【熱門】交通事故賠償協(xié)議
在發(fā)展不斷提速的社會(huì)中,很多情況下我們需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可以使雙方受到法律的保護(hù)。一起來參考協(xié)議是怎么寫的吧,下面是小編收集整理的交通事故賠償協(xié)議,希望對(duì)大家有所幫助。
交通事故賠償協(xié)議1
甲方(單位):
乙方(雇員):
身份證號(hào):
乙方于_____年_____月______日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。 20__年12月20日,經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用,甲乙雙方本著公平、公正、平等、自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的`和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用,已由甲方全部付清。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意將保險(xiǎn)賠償款打入乙方(冉洪友)賬戶,由此產(chǎn)生的一切糾紛與保險(xiǎn)公司無關(guān)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
4、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方(蓋章)簽字:
_____年_____月______日_____年_____月______日
乙方(手印)簽字:
甲方:________
乙方:________
當(dāng)事人情況
甲方________性別________年齡________住址________身份證號(hào)________電話________
乙方________性別________年齡________住址________身份證號(hào)________電話________
時(shí)間經(jīng)過
________________________________________________________________________________________(雙方駕駛的車型、時(shí)間、地點(diǎn)、行走的方向都要寫明)
經(jīng)調(diào)解協(xié)商,雙方共同達(dá)成如下協(xié)議:
________________________________________________________________
此協(xié)議一式兩份,由雙方各保留一份。
本交通事故賠償協(xié)議書自簽訂之日起生效。
當(dāng)事人簽字:________ ________
________年________月________日
交通事故賠償協(xié)議2
甲方:________
乙方:________
對(duì)于____年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)45000。00元人民幣(包括已經(jīng)支付的________.00元)
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方須支付給乙方所剩余的43000。00元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的'情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,
如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):__________
乙方(簽字):__________
__________年__________月__________日_
_________年__________月__________日
交通事故賠償協(xié)議3
甲方:
乙方:
丙方:
因受害人王某駕車與錢某駕車相撞導(dǎo)致王某死亡,甲乙丙三方經(jīng)充分協(xié)商,同意就交通事故損害賠償一事達(dá)成以下一致意見:
一、三方確認(rèn),乙、丙方共應(yīng)賠償甲方人民幣232224.57元,賠償項(xiàng)目包括死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、車輛損失費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的'交通費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工損失、精神損害撫慰金等全部賠償項(xiàng)目(甲方損失總額為464449.14元,因雙方承擔(dān)同等責(zé)任減半賠償)。
二、乙、丙方同意太平洋保險(xiǎn)公司將全部賠償款直接支付給甲方。
三、除保險(xiǎn)公司的賠償款以外,余額(具體金額由太平洋保險(xiǎn)公司核算)由乙、丙方連帶賠償給甲方,并于本協(xié)議生效后5天內(nèi)一次性付清。
四、除以上賠償款以外,乙、丙方出于人道主義,自愿額外補(bǔ)償甲方人民幣20000元,于本協(xié)議生效后5天內(nèi)一次性付清。此后,甲方不得再以任何理由要求乙、丙方進(jìn)行任何補(bǔ)償或賠償,否則視為甲方違約,應(yīng)當(dāng)退還乙、丙方額外支付的20000元補(bǔ)償款,并按照本協(xié)議約定支付甲方違約金。
五、任何一方違約,均需向?qū)Ψ街Ц哆`約金30000元。
六、本協(xié)議經(jīng)三方簽字或蓋章后立即生效;本協(xié)議一式四份,三方各執(zhí)一份,交警備存一份。
甲方:
乙方:
丙方:
________年____月____日
交通事故賠償協(xié)議4
甲方:_________,姓名_________,性別_________,出生年月_________,民族_________,住址_________,聯(lián)系方式_________,乙方:_________,姓名,_________性別_________,出生年月_________,民族_________,住址_________,聯(lián)系方式_________,甲乙雙方因___年___月___日在______發(fā)生交通事故一事,就損害賠償達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方損失:車損305元、施救費(fèi)200元、停車費(fèi)40元、交通費(fèi)60元。
乙方損失:醫(yī)藥費(fèi)1173元、誤工費(fèi)75.39元(7天×10.77元)、護(hù)理費(fèi)75.39元(7天×10.77元)、住院火食補(bǔ)助費(fèi)42元(每天6元)、交通費(fèi)60元。
二、甲方一次性賠償乙方1345元(已過付545元)整,其它責(zé)任雙方互不追究。
三、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各自一份,交警部門備案一份。本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽字后生效。
甲方:簽字_________
。ㄉ矸葑C號(hào))_________
乙方:簽字_________
。ㄉ矸葑C號(hào))_________
____年___月___日
交通事故賠償協(xié)議5
道路交通事故死亡賠償協(xié)議書
甲方:(姓名、性別、出生年月、身份證號(hào)碼、居住地址、聯(lián)系方式等)
乙方:(姓名、性別、出生年月、身份證號(hào)碼、居住地址、聯(lián)系方式等)
(簡(jiǎn)要描述事故的情況,車輛信息,物品受損情況及其他損失等)
現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商,依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,就乙方損失達(dá)成一次性賠償協(xié)議,對(duì)具體的`賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
1、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)XXXXX元人民幣。
2、賠償乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、喪葬費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償共計(jì)XXXX元人民幣。
3、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。
4、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
5、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
6、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
交通事故賠償協(xié)議6
甲方:___,性別_,出生年月____,民族_,住址_____,聯(lián)系方式_______,乙方:___,性別_,出生年月____,民族_,住址________,聯(lián)系方式_______,甲乙雙方因_年__月__日在發(fā)生交通事故一事,就損害賠償達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方損失:車損305元、施救費(fèi)200元、停車費(fèi)40元、交通費(fèi)60元。
乙方損失:醫(yī)藥費(fèi)1173元、誤工費(fèi)75.39元(7天×10.77元)、護(hù)理費(fèi)75.39元(7天×10.77元)、住院火食補(bǔ)助費(fèi)42元(每天6元)、交通費(fèi)60元。
二、甲方一次性賠償乙方1345元(已過付545元)整,其它責(zé)任雙方互不追究。
三、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各自一份,交警部門備案一份。本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽后生效。
甲方:___
乙方:___
__年__月__日
交通事故賠償協(xié)議7
甲方(受害方):
姓名: 性別: 年齡:
身份證號(hào)碼:
常住地址:
聯(lián)系電話: 手機(jī): 固定電話:
乙方(被保險(xiǎn)人):
姓名(單位名稱):
身份證號(hào)碼(組織機(jī)構(gòu)代碼):
聯(lián)系地址:
聯(lián)系電話: 手機(jī): 固定電話:
丙方(保險(xiǎn)公司):
都邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司分公司支公司(營(yíng)銷服務(wù)部)
年月日,甲方與乙方號(hào)牌車(保險(xiǎn)單號(hào)碼:)發(fā)生交通事故(事故認(rèn)定書編號(hào):),造成甲方受傷,經(jīng)交警部門認(rèn)定,甲方負(fù)責(zé)任,乙方負(fù)責(zé)任。就本次交通事故有關(guān)的人身損害及保險(xiǎn)賠償事宜,甲、乙、丙三方本著合法、公開、公平、誠(chéng)信的原則,經(jīng)友好、自愿協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲、乙、丙三方共同確認(rèn):甲方因此次事故造成的各項(xiàng)損失費(fèi)用總計(jì)人民幣元(大寫元),此費(fèi)用包括但不限于甲方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等,以及其他依據(jù)法律規(guī)定應(yīng)該支付的所有賠償項(xiàng)目和費(fèi)用。甲方同意上述金額由乙、丙雙方共同賠償。
2.上述賠償金額是乙方和丙方對(duì)本次事故所造成的`甲方人身損害的一次性的、終結(jié)性的賠償,甲方對(duì)于自身的人身損害程度及賠償金額已確認(rèn)。甲方獲得賠償后,不得在任何時(shí)候、以任何理由、以任何方式再向乙方和丙方提出索賠請(qǐng)求。
3、上述賠償金總額扣除乙方已經(jīng)支付給甲方的賠償金元(大寫元)及丙方已經(jīng)支付給甲方的元(大寫元)后,所余元
。ù髮懺┯杀皆趨f(xié)議生效后日內(nèi)直接支付給甲方。
4、乙方已經(jīng)支付給甲方的賠償金,由乙丙雙方根據(jù)保險(xiǎn)合同協(xié)商確定分擔(dān)問題。
5.本協(xié)議三方簽字蓋章之日起生效。
甲方簽字(簽字/右手食指印)
乙方簽字(簽章或簽字)
丙方經(jīng)辦人員簽字(簽字/右手食指。
交通事故賠償協(xié)議8
賠償人:孔__,男,56歲,漢族,司機(jī),現(xiàn)住呼市賽罕區(qū)西把柵鄉(xiāng)
賠償人:高_(dá)_,男,36歲,漢族,車主,現(xiàn)住呼市賽罕區(qū)
被賠償人:呂__,女,56歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住呼市__縣
20__年5月10日,呂__在公路上騎電動(dòng)自行車正常行駛的過程中,和孔__駕駛的蒙A16000號(hào)貨車相撞,致使呂__受傷。呂_被撞傷后立即到內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療,住院30天后于20__年6月10日好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)和林交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中雙方負(fù)同等責(zé)任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘?jiān)u定委員會(huì)鑒定結(jié)論,呂__的`傷殘等級(jí)被評(píng)定為七級(jí)和八級(jí),綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查,肇事車輛蒙A16000號(hào)貨車是高_(dá)_出資購(gòu)買的,又雇傭孔__負(fù)責(zé)駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致,達(dá)成以下賠償協(xié)議:
一、由司機(jī)孔__和車主高_(dá)_共同賠償呂__醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、電動(dòng)車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(217538.30—16000元)÷2=100769.15元;
二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,呂__不得再追究司機(jī)和車主的任何責(zé)任,放棄對(duì)兩賠償人的訴權(quán);
三、雙方再無其他爭(zhēng)議。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,交有關(guān)部門備案一份。自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)_______ 被賠償人:(簽名)_________
20__年 2月14 日 20__年 2月 24日
交通事故賠償協(xié)議9
9年30月晚約19時(shí)30分,甲方李海靜駕駛的馬自達(dá)3與乙方曹銳駕駛的比亞迪L3在 路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方車輛尾部受傷,車輛損害。經(jīng)淮安市公安局交通警察支隊(duì)第二大隊(duì)認(rèn)定:甲方負(fù)追尾全部責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方李海靜自愿賠償給乙方曹銳各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣 元(包括已經(jīng)支付的 元)。
二、第一項(xiàng)的`損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的 元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方(蓋章):_______________ 乙方(蓋章):___________________
甲方代表簽名:_______________ 乙方代表簽名:___________________
地址:_______________________ 地址:___________________________
電話:_______________________ 電話:___________________________
傳真:_______________________ 傳真:___________________________
日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日
交通事故賠償協(xié)議10
甲方________,男,___歲,住______省______市______村______組,身份證號(hào):_________
代理人:______,住址同上,身份證號(hào):______,系甲方________之妻。
乙方________,男,___歲,住址:_________市______縣____________村___組,身份證號(hào)______
_________年___月___日___時(shí)___分,________駕駛貴______號(hào)小型客車由___往___方向行駛,當(dāng)行駛至三橋立交橋時(shí),與行人________發(fā)生交通事故,致________受傷。該事故經(jīng)___市公安局交通警察一大隊(duì)云公交認(rèn)字(_________)第______號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:________負(fù)此次事故主要責(zé)任;________負(fù)此次事故次要責(zé)任。事后,________已經(jīng)支付了截至到____________年___月___日的醫(yī)藥費(fèi)___萬元。
現(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商后,對(duì)事故造成的.損害賠償達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方賠償甲方因此次事故造成的一切損失費(fèi)用人民幣_(tái)__元整(___元)。
注:該費(fèi)用包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金(如甲方死亡則為死亡賠償金及喪葬費(fèi))、殘疾輔助器具費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、鑒定費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等等因此次事故造成的一切任何損失。
二、第一款所述賠償款于本協(xié)議簽訂日支付___萬元;余款在甲方提供保險(xiǎn)公司所需材料給乙方之日起___日之內(nèi)支付。
三、本協(xié)議自簽字之日起生效,本協(xié)議生效后,甲方不得以任何形式及以任何事實(shí)和理由再就本事故追究乙方或?yàn)橐曳綋?dān)保的任何人的法律責(zé)任;且乙方收回__________年___月___日________、_____為乙方擔(dān)保時(shí)出具的《擔(dān)保書》(該擔(dān)保書自本協(xié)議簽訂之日自動(dòng)失效)。
四、違約責(zé)任:
1、甲方如違反該協(xié)議約定再就本次事故向任何人(含甲方或?yàn)榧追教峁⿹?dān)保的________、_____等人)要求賠償或其他形式追究法律責(zé)任,則由甲方向乙方支付該協(xié)議約定賠償金額等同的違約金。
2、如乙方違反協(xié)議約定的金額及期限向甲方支付款項(xiàng),乙方除按約支付款項(xiàng)外,還需向甲方支付未付金額1倍的違約金。
五、備注:因甲方________無法簽字,本協(xié)議________的簽字由其妻子( )代為簽字,再由________捺手印。
六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交警部門存一份。
甲方: 乙方:
見證人:
合同簽訂時(shí)間:年月日
交通事故賠償協(xié)議11
甲方:_____,男,漢族,云南省大理州_____縣_____鎮(zhèn)_____村人。身份證號(hào)__________駕駛證號(hào)_____。
乙方:_____,女,漢族,云南省大理州_____縣_____鎮(zhèn)_____村人。身份證號(hào)__________駕駛證號(hào)_____。
___年____月____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至____縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。___年____月____日,乙方治愈出院,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的'相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)_____元、誤工費(fèi)_____元、護(hù)理費(fèi)_____元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)_____元、復(fù)查費(fèi)__元等費(fèi)用,合計(jì)_____元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,____交警大隊(duì)備案一份。
甲方:(簽字)_________________
聯(lián)系電話:_________________
_________年_____月_____日
乙方:(簽字)_________________
聯(lián)系電話:_________________
_________年_____月_____日
交通事故賠償協(xié)議12
甲方:___,男,漢族,廣東省佛山市禪城區(qū)松風(fēng)路西賢里__號(hào)。身份證號(hào)4523__________,系“粵E___”號(hào)小貨車駕駛員。
乙方:___,女,漢族,廣東省佛山市南海區(qū)桂瀾路__號(hào)。身份證號(hào)4523_________,系該交通事故受害人。
20__年__月__日晚,甲方駕駛一輛小貨車在佛山禪城區(qū)親仁路把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方右肋骨折斷三根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至佛山中醫(yī)院緊急救治。佛山市禪城區(qū)公安局交警大隊(duì)認(rèn)定甲方負(fù)全部責(zé)任,乙方無責(zé)任,20__年_月__日,乙方治愈出院,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間的醫(yī)療費(fèi)已由甲方承擔(dān)。
二、出院后,甲方一次性付給乙方后續(xù)治療費(fèi)__元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)____元、誤工費(fèi)__元、護(hù)理費(fèi)__元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)__元、交通費(fèi)__元等費(fèi)用,合計(jì)__元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的'隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任,以后互不追究。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,__交警大隊(duì)備案一份。
甲方(簽字): 年 月 日
乙方(簽字): 年 月 日
備注:此份協(xié)議,是車主與第三者之間的賠償協(xié)議,車主賠付完畢后,再拿這些材料去保險(xiǎn)公司索賠。也可以直接到保險(xiǎn)公司調(diào)解,將保險(xiǎn)
公司作為丙方,三方達(dá)成賠償協(xié)議。
交通事故賠償協(xié)議13
甲方:______,男,身份證號(hào)碼:________,住址________________,以下簡(jiǎn)稱甲方。
乙方:______,男,身份證號(hào)碼:________,住址________________,以下簡(jiǎn)稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就________年________月________日在________地段發(fā)生的道路交通事故,對(duì)交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫:________ (小寫:________元)。
二、乙方同意上述賠償款項(xiàng),乙方收到上述全部款項(xiàng)后即放棄對(duì)甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的'賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。
三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警部門處理事故,保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng),不得相互設(shè)置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
五、本協(xié)議于________年________月________日甲、乙雙方在________交警大隊(duì)的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和______交警大隊(duì)各持一份。
甲方簽字:______
乙方簽字:______
交警部門:______
____年________月____日
甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號(hào):_____。
乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號(hào)_____:
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與______駕駛的車牌為“____________”貨車相撞,致______受傷。______受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,______已基本康復(fù)。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用27000元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;
二、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。
四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。
七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人):__________乙方:__________
_____年_____月_____日_____年_____月____日
在場(chǎng)人簽字:__________
交通事故賠償協(xié)議14
甲方:(肇事方)
男,____年出生,____族。
身份證號(hào):
住址:
聯(lián)系方式:
乙方:(受害方)
女,____年出生,____族。
身份證號(hào):
住址:
聯(lián)系方式:
____年____月____日,在造成受傷,此事發(fā)生后,乙方被送到醫(yī)院治療,經(jīng)診斷:________________________。乙方在醫(yī)院住院天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng),在此期間共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)________元人民幣(大寫)。目前傷勢(shì)已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則平,依據(jù)《中華人民道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償若干問題解釋》的規(guī)定,在的見證下,就此次事故損害賠償一事進(jìn)行調(diào)解,并請(qǐng)求給予一次性處理,經(jīng)過雙方協(xié)商一致的情況下,達(dá)成如下賠償協(xié)議:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。
二、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方________元人民幣(大寫人民幣_(tái)___________)。
三、甲方已替乙方支付在醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)________元人民幣,(大寫人民幣_(tái)_______)。
四、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,應(yīng)當(dāng)立即給付乙方________元人民幣,(大寫人民幣_(tái)_______)。
五、甲方給付的'賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)怼⒅苯踊蜷g接與此次事故有關(guān)的全部賠償數(shù)額。
六、乙方收到上述甲方(除支付醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用)款后,本案糾紛即時(shí)完結(jié),乙方放棄
對(duì)甲方其他一切權(quán)利,也就是不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,因此受法律保護(hù)。
七、本協(xié)議簽訂后,根據(jù)<中華人民共和國(guó)合同法>的相關(guān)規(guī)定,違約方將承擔(dān)違約責(zé)任,將支付給對(duì)方違約金________元(按所付金錢數(shù)額的20%支付違約金)。
八、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,______交警隊(duì)一份存檔備查,均是協(xié)議正本。具有同等法律效力,雙方簽字按手印后立即生效。
甲方:
乙方:
見證人:
協(xié)調(diào)地址:
____年____月____日
交通事故賠償協(xié)議15
交通事故人身損害賠償協(xié)議書范本
甲方:姓名____,籍貫____,身份證號(hào):____,聯(lián)系方式:____。
乙方:姓名____,籍貫____,身份證號(hào):____,聯(lián)系方式:____。
20__年__月__日_時(shí)_分許,___與___在___地點(diǎn)___發(fā)生交通事故,導(dǎo)致___受傷(或死亡),車輛不一樣程度受損。(具體事實(shí)經(jīng)過詳見第_____號(hào)道路交通事故職責(zé)認(rèn)定書)
以上事故經(jīng)調(diào)解,甲乙雙方就賠償事宜,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、死亡(殘疾)賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、車輛損失等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)_____元。
二、在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)帶給。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。
三、本協(xié)議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結(jié)后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補(bǔ)償事宜。甲乙雙方的'其他職責(zé)互不追究。
四、本協(xié)議資料是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實(shí)意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
六、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
年月日
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