醫(yī)考常考點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)記憶小口訣

　　第一部分

　　1.病例：一氧化碳中毒

　　·火爐+櫻桃+地上(老人)→氧化碳中毒

　　2.病例：有機(jī)磷中毒

　　·藥瓶+大蒜味+床上(女性)+瞳孔呈針尖+肌顫→有機(jī)磷中毒

　　3.病例：化膿性腦膜炎(流行性腦脊髓膜炎)

　　·患兒+發(fā)熱+上感+前囟張力高、頸有抵抗、克氏征(+)+腦脊液→化腦

　　4.病例：腦血管疾病(腦出血、腦梗死)

　　·老年患者+高血壓病史+急性起病+意識(shí)障礙、定位體征→腦出血

　　·老年患者+高血壓病史+TIA病史+偏癱+病理征+CT未見(jiàn)到病灶→腦梗死

　　5.病例：閉合性顱腦損傷(急性硬膜外血腫)

　　·腦外傷+中間清醒期(昏迷-清醒-昏迷)+CT梭形血腫→硬膜外血腫

　　6.病例：婦科腫瘤(子宮肌瘤、宮頸癌、卵巢癌)

　　·育齡女性+月經(jīng)量多+子宮增大+貧血+超聲結(jié)節(jié)→子宮肌瘤

　　·早婚+陰道排液、接觸性出血+宮頸贅生物+活檢→宮頸癌

　　·老年女性+盆腔包塊+腹腔積液+CA125→盆腔包塊，卵巢癌可能性大

　　7.病例：小兒腹瀉

　　·發(fā)熱+蛋花湯+季節(jié)/日期→急性輪狀病毒腸炎

　　·眼窩深凹陷+皮膚彈性差+無(wú)尿→重型

　　·血鉀<3.5mmol/L→低鉀血癥

　　8.病例：營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病

　　·煩躁不安+肋膈溝+“O”形腿+血鈣↓+血磷↓+堿性磷酸酶↑→營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病(激期)

　　9.病例：小兒常見(jiàn)發(fā)疹性疾病

　　·患兒+突起高熱+熱退疹出+斑丘疹→幼兒急疹

　　10.病例：軟組織急性化膿性感染

　　·外傷后+紅腫熱痛+波動(dòng)感+出膿→皮下急性蜂窩織炎

　　11.病例：乳房疾病(急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房腫瘤)

　　·初次妊娠+乳房脹痛+發(fā)熱+WBC↑+中性粒細(xì)胞↑→急性乳房炎

　　·急性乳房炎+浮動(dòng)感→膿腫形成

　　第二部分

　　1.影響氧離曲線的因素：H+，PCO2，溫度，2、3-DPG升高均使氧離曲線右移。

　　2.微循環(huán)的特點(diǎn)：低、慢、大、變。

　　3.影響靜脈回流因素：血量、體位、三泵(心、呼吸、骨骼肌)。

　　4.激素的一般特征：無(wú)管、有靶、量少、效高。

　　5.糖皮質(zhì)激素對(duì)代謝作用：升糖、解蛋、移脂。

　　6.醛同酮的生理作用：保鈉、保水、排鉀等等。

　　7.植物性神經(jīng)對(duì)內(nèi)臟功能調(diào)節(jié)：交感興奮心跳快，血壓升高汗淋漓，瞳孔擴(kuò)大尿滯留，胃腸蠕動(dòng)受抑制;副交興奮心跳慢，支氣管窄腺分泌，瞳孔縮小胃腸動(dòng)，還可松馳括約肌。

　　8.人體八種必須氨基酸

　　·“一兩色素本來(lái)淡些”(異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴(lài)氨酸、蛋氨酸、纈氨酸)。

　　·“寫(xiě)一本膽量色素來(lái)”(纈氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴(lài)氨酸)。

　　·雞旦酥，晾(亮)一晾(異亮)，本色賴(lài)。

　　9.生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：生酮生糖兼生酮=“一兩色素本來(lái)老”(異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴(lài)氨酸、酪氨酸)，其中生酮氨基酸為“亮賴(lài)”;除了這7個(gè)氨基酸外，其余均為生糖氨基酸。

　　10.酸性氨基酸：天谷酸——天上的谷子很酸，(天冬氨酸、谷氨酸)。

　　11.堿性氨基酸：賴(lài)精組——沒(méi)什么好解釋的，(LVs、Arg、His)。

　　12.芳香族氨基酸在280nm處有最大吸收峰。

　　13.色老笨——只可意會(huì)不可言傳，(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸)，順序一定要記清，色>酪>苯丙。

　　14.一碳單位的來(lái)源：肝膽阻塞死——很好理解，(甘氨酸、組氨酸、色氨酸、絲氨酸)。

　　15.酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用分層次記憶：①“競(jìng)爭(zhēng)”需要雙方——底物與抑制劑之間;②為什么能發(fā)生“競(jìng)爭(zhēng)”——二者結(jié)構(gòu)相似;③“競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)”——酶的活性中心;④“抑制劑占據(jù)酶活性中心”——酶活性受抑。

　　第三部分

　　1.病例：慢性腎衰竭

　　·乏力、厭食+尿蛋白(++)、RBC(++)+Cr↑+影像學(xué)表現(xiàn)→慢性腎功能衰竭

　　2.病例：尿路梗阻(尿路結(jié)石、前列腺增生)

　　·活動(dòng)后血尿+腰部絞痛+B超∕X線→輸尿管結(jié)石

　　·老年男性+進(jìn)行性排尿困難+排尿費(fèi)力+滴瀝+直腸指檢→良性前列腺增生

　　3.病例：貧血(缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血

　　·青年女性+月經(jīng)過(guò)多+小細(xì)胞低色素性貧血+血清鐵↓→缺鐵性貧血

　　·貧血+出血+三系減少+NAP→慢性再生障礙性貧血可能性大

　　·貧血表現(xiàn)+黃染+Coombs試驗(yàn)(+)→自身免疫性貧血

　　4.病例：特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　·青年女性+出血+血小板降低→血小板減少原因待查、ITP可能性大

　　5.病例：白血病

　　·發(fā)熱+出血+胸骨壓痛+感染+貧血+原、幼細(xì)胞→白血病

　　·發(fā)熱+出血+全血細(xì)胞減少+早幼粒細(xì)胞→早幼粒細(xì)胞白血病

　　·早幼粒細(xì)胞白血病+多部位出血+PT延長(zhǎng)+纖維蛋白原降低+FDP增高+3P試驗(yàn)陽(yáng)性→DIC

　　6.病例：甲狀腺疾病(甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺腫瘤)

　　·怕熱多汗、性情急躁+心悸+體重下降+甲狀腺腫大+眼球突出+脈率加快，脈壓增大→甲亢

　　·青年女性+甲狀腺腫物+B超結(jié)節(jié)→甲狀腺腫物：甲狀腺腺瘤，甲狀腺癌待除外

　　7.病例：糖尿病

　　·三多一少

　　·青少年+發(fā)病急+易酮癥酸中毒(爛蘋(píng)果味)→1型糖尿病

　　·中老年+發(fā)病慢+不易出現(xiàn)酮癥酸中毒→2型糖尿病

　　8.病例：系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　·女性+蝶性紅斑+光過(guò)敏+口腔潰瘍+關(guān)節(jié)炎+ANA陽(yáng)性→系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　9.病例：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　·中老年女性+對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)+RF陽(yáng)性→類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　10.病例：四肢長(zhǎng)管狀骨骨折和大關(guān)節(jié)脫位

　　·10歲以下+手掌著地后+壓痛、擠壓痛+肘后三角正常→右肱骨髁上骨折

　　·媽媽拉兒子→橈骨頭半脫位

　　·公共汽車(chē)+二郎腿→右髖關(guān)節(jié)后脫位

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