中醫(yī)基礎(chǔ)理論：五臟-心的在志、在液、在體和在竅
心在志為喜
心在志為喜：心在志為喜，是指心的生理功能與精神情志活動(dòng)的“喜”有關(guān)。藏象學(xué)說(shuō)認(rèn)為，人體對(duì)外界信息所引起的情志變化，是由五臟精氣所化生，而把喜、怒、思、憂、恐等五種情志活動(dòng)稱作五志，分屬于五臟。故《素問(wèn)·天元紀(jì)大論》說(shuō)：“人有五臟化五氣，以生喜、怒、思、憂、恐。”《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》亦說(shuō)：“在臟為心……在志為喜，”即是說(shuō)五志之中，喜為心志。
喜樂(lè)愉悅，一般說(shuō)來(lái)，對(duì)人體屬于良性的刺激，有益于心主血脈等生理功能，所以《素問(wèn)·舉痛論》說(shuō)：“喜則氣和志達(dá)，營(yíng)衛(wèi)通利。”
但是，喜樂(lè)過(guò)度，則又可使心神受傷，神志渙散而不能集中或內(nèi)守。故《靈樞·本神》又說(shuō)：“喜樂(lè)者，神憚散而不藏�！�
若從心主神志的生理功能狀況來(lái)分析，則又有太過(guò)與不及的變化。
應(yīng)當(dāng)指出，由于心為神明之主，故不僅喜能傷心，而且五志過(guò)極均能損傷心神，出現(xiàn)神志病變。所以，《靈樞·邪氣臟腑病形》又說(shuō)：“愁憂恐懼則傷心”，《素問(wèn)·本病論》亦說(shuō)：“憂愁思慮則傷心”。
心在液為汗
心在液為汗：汗液，是人體津液經(jīng)過(guò)陽(yáng)氣的蒸化，從汗孔排出之液體。所以《素問(wèn)·陰陽(yáng)別論》說(shuō)：“陽(yáng)加于陰謂之汗�！薄稖夭l辨》亦說(shuō)：“汗也者，合陽(yáng)氣陰精蒸化而出者也。”同時(shí)汗液的排泄，還有賴于衛(wèi)氣對(duì)腠理的開(kāi)闔作用：腠理開(kāi)，則汗出；腠理閉，則無(wú)汗。由于汗為津液所化生，血與津液又同出一源，均為水谷精氣所化生，因此又有“血汗同源”說(shuō)，而心主血，故又有“汗為心之液”的說(shuō)法。汗與心的這種內(nèi)在聯(lián)系具有一定的臨床意義，如心氣虛損，則可見(jiàn)自汗；心的陽(yáng)氣暴脫，即可見(jiàn)大汗淋漓等。反之，汗出過(guò)多，也可損傷心臟陽(yáng)氣。
心在體合脈，其華在面
心在體合脈，其華在面：在體合脈，是指全身的血脈統(tǒng)屬于心，即心主血脈。其華在面，是說(shuō)心的生理功能正常與否，可以反映于面部的色澤變化。華，是榮華、光彩之意。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，五臟精氣的盛衰，均可以顯現(xiàn)于與之相通應(yīng)的某些體表組織器官上，稱為五華。網(wǎng)站收集觀察五華的改變，對(duì)診察內(nèi)臟疾患具有一定意義。心主血脈，人體面部的.血脈分布比較豐富，故《靈樞·邪氣臟腑病形》說(shuō)：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血?dú)饨陨嫌诿娑呖崭[�！币虼耍呐K氣血的盛衰可從面部的顏色與光澤上反映于外，故稱心“其華在面”。若心氣旺盛，血脈充盈，則面部紅潤(rùn)有澤；如心的陽(yáng)氣虛損不足，則可見(jiàn)面色白甚或滯暗；若心血虛少，則可見(jiàn)面色蒼白無(wú)華；心血瘀阻，則可見(jiàn)面色青紫等。故《素問(wèn)·五臟生成篇》說(shuō)：“心之合脈也，其榮色也。”
心在竅為舌
心在竅為舌：竅，即孔竅。在竅，即是開(kāi)竅（下同）。心開(kāi)竅于舌，是指舌為心之外候，又稱“舌為心之苗”。舌的主要功能是主司味覺(jué)，表達(dá)語(yǔ)言。所以《靈樞·憂恚無(wú)言》說(shuō)：“舌者，音聲之機(jī)也�！毙牡慕�(jīng)脈上通于舌，故《靈樞·經(jīng)脈》說(shuō)：“手少陰之別……循經(jīng)入心中，系舌本。”舌的功能要靠心的精氣之充養(yǎng)才能維持，故《靈樞·脈度》說(shuō)：“心氣通于舌，心和則舌能知五味矣。”心開(kāi)竅于舌，是古代醫(yī)家通過(guò)長(zhǎng)期對(duì)生理、病理現(xiàn)象的觀察而得出的理論。舌的味覺(jué)功能和正確的表達(dá)語(yǔ)言，有賴于心主血脈和心主神志的生理功能，如果心的生理功能異常，則可導(dǎo)致味覺(jué)的改變和語(yǔ)言表達(dá)的障礙。同時(shí)，由于舌面無(wú)表皮覆蓋，血管又極其豐富，因此，從舌質(zhì)的色澤即可以直接察知?dú)庋倪\(yùn)行情況，并判斷心主血脈的生理功能。一般來(lái)說(shuō)，心的功能正常，則舌體紅活榮潤(rùn)，柔軟靈活，味覺(jué)靈敏，語(yǔ)言流利。若心有病變，則可以從舌上反映出來(lái)。舌不但為心之苗，且與其他臟腑的關(guān)系亦十分密切，因此，通過(guò)望舌亦可有助于對(duì)其他臟腑病變的診斷。故舌診是中醫(yī)望診中的重要內(nèi)容，為最具有中醫(yī)特色的診斷方法之一，具有較高的臨床實(shí)用價(jià)值。
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