關于影響工傷認定的特殊情形的認定問題

　　關于影響工傷認定的特殊情形有哪些?因特殊情況不認定工傷或者不視同工傷的，必須提供特殊情況存在的證據，特殊情形是否存在?沒有有權機構或人民法院的法律文書時候該怎么認定?請看本文詳細介紹。

　　關于影響工傷認定的特殊情形的認定問題

　　《工傷保險條例》第十四條、第十五條規(guī)定了認定工傷或者視同工傷的具體條件，同時該條例第十四條的部分內容和第十六條也明確出現“本人主要責任的交通事故”、“醉酒或者吸毒”和“自殘或者自殺”等特殊情形時，職工雖然符合工傷或者視同工傷的條件，但也不能認定為工傷或者視同工傷�！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第一條的主要目的在于明確《工傷保險條例》第十四條、第十六條關于不認定工傷或者不視同工傷的特殊情形的認定問題。本條主要明確以下幾點內容：

　　1.因特殊情形不認定工傷或者不視同工傷的，必須提供特殊情形存在的證據。有些工傷認定案件中，因沒有有權機關出具的“非本人主要責任的交通事故”、“醉酒”、“自殺”等特殊情形的認定意見，社會保險行政部門往往以無相關認定意見，無法判斷是否屬于特定情形為由，長時間中止工傷認定程序或者不認定為工傷。我們認為，因存在特殊情形而排除工傷認定，社會保險部門的不予認定工傷決定必須以能夠證明存在特殊情形的`證據為依據，如果沒有相關證據，而職工受傷害符合認定為工傷的其他條件，則應當認定為工傷，不能以沒有有權機構的法律文書為由拖延認定或不予認定。

　　2.特殊情形是否存在，原則上應當以有權機構的事故責任認定書、結論性意見和人民法院的生效裁判等法律文書為判斷依據。特殊情形是否存在，涉及到特定部門或者特殊機構的專業(yè)分析和權威判斷，如交通事故責任、自殺、醉酒等，專業(yè)的權威機構判斷或者經訴訟程序對證據嚴格審核后認定的事實，屬于公認的證明力較高的證據材料。當然，也不排除上述法律文書出現錯誤的可能，本條同時也規(guī)定了出現相反證據的處理方式。

　　3.沒有有權機構或人民法院的法律文書時，社會保險行政部門可以結合相關證據作出事實認定，但是，涉及到“故意犯罪”事實的認定，必須以刑事偵查機關、檢察機關和審判機關的生效法律文書和結論性意見為依據，社會保險行政部門無權認定。主要考慮到，雖然特殊情形的認定具有較強的專業(yè)技術特點，但在當事人無法獲得相關法律文書或者法律文書內容不明確時，社會保險行政部門基于履行工傷認定的法定職責的需要，根據《工傷保險條例》第十九條的規(guī)定，行使調查核實權對是否存在特殊情形的作出的明確認定，人民法院應當依法予以審核。

　　《工傷保險條例》

　　第十四條　職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

　　(一)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;

　　(二)工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

　　(三)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

　　(四)患職業(yè)病的;

　　(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

　　(六)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

　　(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

　　第十五條　職工有下列情形之一的，視同工傷：

　　(一)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

　　(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

　　(三)職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。

　　職工有前款第(一)項、第(二)項情形的，按照本條例的有關規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的，按照本條例的有關規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

　　第十六條　職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：

　　(一)故意犯罪的;

　　(二)醉酒或者吸毒的;

　　(三)自殘或者自殺的。

　　《最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》

　　第一條 人民法院審理工傷認定行政案件，在認定是否存在《工傷保險條例》第十四條第(六)項“本人主要責任”、第十六條第(二)項“醉酒或者吸毒”和第十六條第(三)項“自殘或者自殺”等情形時，應當以有權機構出具的事故責任認定書、結論性意見和人民法院生效裁判等法律文書為依據，但有相反證據足以推翻事故責任認定書和結論性意見的除外。

　　前述法律文書不存在或者內容不明確，社會保險行政部門就前款事實作出認定的，人民法院應當結合其提供的相關證據依法進行審查。

　　《工傷保險條例》第十六條第(一)項“故意犯罪”的認定，應當以刑事偵查機關、檢察機關和審判機關的生效法律文書或者結論性意見為依據。

【關于影響工傷認定的特殊情形的認定問題】相關文章：

哪些情形可以認定為工傷01-22

工傷認定的條件01-22

工傷認定的流程01-20

工傷的認定條件10-08

工傷認定的方法09-26

工傷認定條件01-27

申請工傷認定的條件01-27

工傷的認定標準01-22

申報工傷認定的程序09-26

職工違規(guī)操作的工傷認定賠償問題01-18