整容費用是不是屬于工傷保險待遇范圍

　　整容費用是否屬于工傷保險待遇范圍?下面小編整理了相關(guān)的案件說明，希望對大家有所幫助。

　　基本案情

　　2013年4月14日，覃A到裝飾公司承建建材家居城1號樓B座工地從事安裝工作，與裝飾公司未簽訂勞動合同，裝飾公司也未為覃A繳納各項社會保險費。

　　2013年 5月17日，覃A在工作時受傷，當(dāng)天到廣西民族醫(yī)院住院治療，2011年9月27日出院，出院時醫(yī)囑全休1個月，由工頭支付了住院治療費用。2014年2月12日至同年2月15日在柳州市工人醫(yī)院住院治療，出院時沒有醫(yī)囑全休。2014年3月12日至同年3月28日在柳州市工人醫(yī)院住院治療，出院時沒有醫(yī)囑全休。覃A在柳州市工人醫(yī)院治療的2次費用18000余元由覃A自行承擔(dān)，裝飾公司沒有承擔(dān)。2015年4月27日，覃A南寧市勞動能力鑒定委員會作出《勞動能力鑒定通知書》，鑒定覃A傷殘等級為8級。

　　其中，覃A在醫(yī)院治療被診斷為“左顴骨骨折，左顳部塌陷;……身體多處骨折”。覃A為主張左顳部塌陷整容費用提供了南寧市第一人民醫(yī)院門診疾病證明，在診斷處理意見載明：“1、外傷性左顴面部凹陷;2、面貌中度毀損傷。建議來院進(jìn)行面部輪廓重建整容術(shù)，費用需人民幣5萬元。”

　　覃A主要辯論意見

　　覃A及其代理人就整容費是否屬于工傷保險待遇的范圍，發(fā)表如下辯論意見：一是覃A左顴骨骨折，左顳部塌陷是在裝飾公司工作時受傷所致，屬于工傷，應(yīng)當(dāng)享受工傷保險待遇;二是覃A左顴骨骨折，左顳部塌陷經(jīng)南寧市第一人民醫(yī)院診斷為“面貌中度毀損傷”，其仍需繼續(xù)治療(費用為5萬元)。因此，覃A已確認(rèn)所需的繼續(xù)治療費用，該費用應(yīng)當(dāng)屬于工傷保險待遇范圍之內(nèi);三是因為裝飾公司未依法為覃A繳納社會保險，其工傷保險待遇應(yīng)由裝飾公司承擔(dān)。

　　裝飾公司主要辯論意見

　　筆者作為代理人就整容費是否屬于工傷保險待遇的`范圍，發(fā)表如下辯論意見：

　　一、覃A左顴骨骨折，左顳部塌陷已經(jīng)過治愈，且實際恢復(fù)較好。因此，無需再次進(jìn)行整容手術(shù)。

　　二、覃A即使需要整容，該費用也不屬于工傷待遇。

　　依《工傷保險條例》第三十條第三款規(guī)定，治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。另依《廣西壯族自治區(qū)企業(yè)職工工傷保險醫(yī)療管理試行辦法》第十一條規(guī)定，職工因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)經(jīng)鑒定確定為殘廢，必須安裝和配置功能補償器具的范圍：義肢、義眼、義齒、輪椅、助聽器、牽引帶、拐杖、皮鋼背甲、腰圍、鋼頭頸架、留置尿袋器、人工肛門袋等。功能補償器具應(yīng)限于輔助生產(chǎn)勞動以及日常生活之必需，并采用國內(nèi)普及型產(chǎn)品。并經(jīng)工傷職工單位和工傷保險機構(gòu)批準(zhǔn)方能安裝或配置。即，對于面部整容項目并不屬于法定的功能補償器具。因此，面積整容費用不屬于工傷待遇。

　　三、覃A要求整容費用的申請，不符合法定程序。

　　依《工傷保險條例》第三十一條規(guī)定，工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。而在本案之中，覃A要求整容費用并沒有經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)。因此，其主張整容費用的程序不符合法律程序。

　　如上所述，覃A要求整容費用的申請無事實依據(jù)，也無法律依據(jù)，且程序不符合法律規(guī)定，故其申請不應(yīng)得到支持。

　　裁決結(jié)果

　　南寧市勞動人事爭議仲裁委員對于覃A關(guān)于整容費用的申請，以其未經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)為由，駁回了該項申請。后，雙方均未提起民事訴訟。

　　律師結(jié)語

　　就本案而言，南寧市勞動人事爭議仲裁委員僅以程序為由，駁回了覃A的關(guān)于整容費的申請。對于整容費用在實體上是否屬于工傷待遇范圍，未進(jìn)行確認(rèn)。而筆者認(rèn)為整容費用是否屬于工傷待遇范圍，需以該項費用是否屬于法定的工傷賠償待遇范圍。就目前而言，筆者并未查閱到明確的法律依據(jù)，來確認(rèn)整容費用屬于工傷待遇范圍。

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