中藥藥理的相關(guān)影響因素探究論文
中藥藥理學(xué)主要是以中藥作為基本理論 , 并結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法進(jìn)行研究的學(xué)科 , 它主要包括對(duì)中藥治療的有效性和安全性進(jìn)行探討。影響中藥藥理作用的因素主要包括了多方面 , 本院主要對(duì) 2010 年 11 月 ~2011 年 12 月發(fā)現(xiàn)的 120 例中藥治療案例進(jìn)行回顧性分析 , 現(xiàn)將其內(nèi)容報(bào)告如下。
1資料與方法
1. 1一般資料 對(duì)本院 2010 年 11 月 ~2011 年 12 月發(fā)現(xiàn)的32 例中藥治療藥理性降低的案例進(jìn)行回顧性分析 , 對(duì)這些藥理性降低的案例進(jìn)行分析 , 并得出主要包括以下原因 ：儲(chǔ)存不當(dāng) 7 例 , 占 21.88% ；炮制不到位 12 例 , 占 37.5% ；藥材品種差異 8 例 , 占 25% ；患病機(jī)體 5 例 , 占 15.63%。
1. 2方法
1. 2. 1加強(qiáng)藥物質(zhì)量管理工作 質(zhì)量鑒別工作主要是對(duì)藥物的情況進(jìn)行檢查。醫(yī)院管理人員必須要制定相關(guān)的藥品驗(yàn)收制度 , 保證中藥的質(zhì)量。其中包括 ：①在入庫(kù)之前要進(jìn)行嚴(yán)格的篩選 , 對(duì)藥物中含有大量泥沙、雜質(zhì)的地方以及非藥物進(jìn)行清除。②對(duì)需要進(jìn)行炮制的中藥藥材按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行合理炮制。③注意檢查中藥藥材的真實(shí)性 , 杜絕假冒偽劣產(chǎn)品入庫(kù)。
1. 2. 2注意加強(qiáng)中藥的炮制 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院中藥品的炮制非常重要 , 其中最重要的是要保證藥品管理流程、中藥品種炮制的規(guī)范性。避免在炮制的過(guò)程中出現(xiàn)技術(shù)上的失誤 , 影響中藥成分。
1. 2. 3注意對(duì)不同的中藥進(jìn)行分類(lèi)管理 ①要根據(jù)中藥的特點(diǎn)進(jìn)行分類(lèi)。這一點(diǎn)主要是按照中藥的形狀進(jìn)行分類(lèi) , 如粉劑、液體劑、丸劑、片劑等。藥材可以按照根莖類(lèi)進(jìn)行分類(lèi) , 如根莖類(lèi)、全草、葉類(lèi)、果實(shí)、花類(lèi)等。②對(duì)中藥的功能進(jìn)行分析和分類(lèi)。對(duì)于外用藥 , 應(yīng)該在藥材上貼上含有“外用”標(biāo)記 , 并獨(dú)立存放。③要對(duì)藥物養(yǎng)護(hù)的特點(diǎn)進(jìn)行分類(lèi)。工作人員要對(duì)容易發(fā)霉的藥物進(jìn)行標(biāo)注。通過(guò)實(shí)施標(biāo)記措施,不僅能夠提醒管理人員了解藥品的情況 , 并在發(fā)現(xiàn)情況時(shí)能采取相應(yīng)的措施 , 從而有效保證藥品質(zhì)量。
1. 2. 4加強(qiáng)崗位培訓(xùn) 必須加強(qiáng)工作人員的培訓(xùn) , 通過(guò)不斷學(xué)習(xí) , 交流信息 , 讓工作人員理解中藥藥理的影響因素 ,不斷提高服務(wù)水平。此外 , 通過(guò)掌握中藥不良反應(yīng)報(bào)告 , 醫(yī)生對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行分析 , 并給予詳細(xì)的治療方案 , 從而有效提高中藥治療水平。
1. 3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究主要采用 SPSS15.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理 , 計(jì)數(shù)資料采用χ
2檢驗(yàn) , 以 P<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
本院在 2012 年 1 月開(kāi)始進(jìn)行一系列的整改 , 并取得了良好的效果 , 整改后中藥療效降低和不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于整改前 , 兩者之間的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。見(jiàn)表 1。
表1整改前后中藥療效降低和不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比［n (%)］
注 ：與整改前比較 ,aP<0.05
3討論
3. 1產(chǎn)地因素的影響 中藥的產(chǎn)地會(huì)對(duì)藥物的質(zhì)量產(chǎn)生直接的影響 , 植物藥是中藥的重要組成部分 , 植物的生長(zhǎng)依賴于地理環(huán)境和自然條件 , 都會(huì)影響著植物的生長(zhǎng)。其中土壤成分對(duì)中藥成分的影響更是顯著。
3. 2采藥時(shí)候的影響 不同植物部位之間的藥用也不相同 ,包括根、莖、葉、花、果等都不一樣 , 因此采藥的時(shí)間和方式都必須注意。我國(guó)經(jīng)緯跨度比較大 , 并擁有非常廣闊的地域 , 各地的氣候也不大相同 , 因此必須要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行分析 , 因地制宜地進(jìn)行采藥。必須選擇合適的時(shí)節(jié)進(jìn)行采集 ,從而保證其藥理成分 , 提高藥理作用。
3. 3儲(chǔ)存方面的影響 中藥的儲(chǔ)存是非常重要的 , 關(guān)于中藥的儲(chǔ)存 , 本草著作認(rèn)為 , 如果中藥的.形狀發(fā)生了改變 , 那很大程度上都是儲(chǔ)存方式不當(dāng)所導(dǎo)致的。儲(chǔ)存方式不當(dāng) , 則會(huì)導(dǎo)致藥物的腐爛變質(zhì) , 甚至?xí)霈F(xiàn)蟲(chóng)蛀 , 從而影響到中藥的藥理性和儲(chǔ)存質(zhì)量 , 甚至?xí)绊懙交颊叩纳】�。因此在�?duì)中藥藥材進(jìn)行儲(chǔ)存的時(shí)候 , 一定要注意保管好。一些貴重的藥材 , 必須進(jìn)行定期的檢查和防治 , 從而能夠有效保證其藥理成分。如果藥材沒(méi)有得到儲(chǔ)存 , 其藥理成分減少 , 療效也會(huì)受到一定的影響 , 長(zhǎng)時(shí)間的存放也會(huì)被酶直接分解完畢 , 直至失去藥物效用。
3. 4藥物部位的影響 同一種藥物植株 , 不同的部位 , 它所涵蓋的有效成分也有著很大的差異。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn) , 人參的不同部位具有不同的藥理作用 , 人參不同的用藥部位 , 所含的皂苷也有著相當(dāng)大的不同 ；麻黃中的生物堿主要是以麻黃莖最高 , 麻黃節(jié)最少 , 因此在用藥的時(shí)候必須根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇合適的中藥植株部位。
3. 5中藥炮制方法的影響 藥物在炮制前和炮制后都會(huì)有著很大的變化 , 這種變化甚至?xí)w現(xiàn)在質(zhì)和量方面的改變 ,藥理作用對(duì)患者的治療效果也會(huì)變得有所不同 , 因此 , 在中藥炮制的過(guò)程中 , 應(yīng)該要對(duì)這些藥物的藥性進(jìn)行控制 , 對(duì)有毒的物品進(jìn)行炮制加工 , 減輕藥品的毒性。
本院通過(guò)對(duì)中藥藥理作用進(jìn)行詳細(xì)分析 , 對(duì)中藥治療過(guò)程中發(fā)生不良反應(yīng)和藥理性降低的案例進(jìn)行調(diào)查 , 從而能夠有效減少這些不良的影響因素 , 有效提高中藥治療水平。本次經(jīng)過(guò)一系列的整改之后 , 2012 年 1 月 ~2013 年 1 月發(fā)生影響中藥藥理的案例從原來(lái)的 32 例下降到 10 例 , 顯示出良好的效果 , 值得在醫(yī)院用藥中廣泛應(yīng)用。
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