產后抑郁影響因素分析及干預措施論文

　　摘 要：探討產后抑郁發(fā)生的相關因素并進行調查分析，探討出相應的護理措施，減少產后抑郁的發(fā)生。方法：選擇206例住院分娩的產婦，采用愛丁堡產后抑郁量表及自制問卷進行調查。結果：206例產婦中有39例抑郁者，抑郁發(fā)生率為18.93%。結論：產婦年齡、分娩方式、產婦文化程度及產婦家庭經濟狀況與產后抑郁的發(fā)生均有一定關系。

　　關鍵詞：產后抑郁；影響因素；干預措施

　　產后抑郁是產褥期精神障礙中一種常見的類型，多在產后1周發(fā)病，是指既往無精神病病史，而分娩后出現(xiàn)情緒障礙。文獻報道，國外產后抑郁發(fā)病率為3.5%～33.0%，國內為3.85%～18.48%［1-2］。它不僅危害產婦的身心健康，而且還影響嬰幼兒的發(fā)育、情緒、智力和行為的發(fā)展，嚴重的還影響到婚姻、家庭和社會[1-2]。對在某社區(qū)的206例產婦進行了調查，主要了解產后婦女的抑郁狀況，并對其進行分析和探討。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料：連續(xù)選取2008年9月1日～2010年8月31日在某社區(qū)進行產后訪視的產婦206例，無精神障礙的個人史和家族史，排除神經系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)及其他軀體重要臟器疾病；無嚴重妊娠合并癥；無明顯不良社會因素影響，具有小學以上文化程度能理解調查內容，自愿合作者作為調查對象。獨立或在產后訪視專業(yè)人員指導下完成問卷；同意參與該項調查。

　　1.2 研究方法：采用問卷調查方式：①一般情況調查表：包括孕婦的年齡、職業(yè)、文化程度、既往孕產史、孕周、本次妊娠情況等一般資料；②愛丁堡產后抑郁量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale EPDS）：量表包含10個條目每個條目分4級評分，以評分≥9分為產后心緒不良（MB），評分≥13分為產后抑郁。國外報道，當以EPDS得分≥13分作為診斷產后抑郁的分界值，其靈敏度為88%，特異度為92%[3]。

　　1.3 資料收集：向進行產后訪視的產婦講解本次研究的目的和意義，取得同意之后，將EPDS發(fā)放給孕婦，要求其在20 min內獨立完成量表的填寫，當場收回，并對其完整性進行查看[4]。

　　1.4 統(tǒng)計學分析：采用雙人、雙份錄入，以保證錄入的正確性。經檢查、核對后，鎖定數(shù)據(jù)，用SPSS 12.0軟件對資料進行統(tǒng)計分析。統(tǒng)計方法采用單因素和多因素分析。

　　2 結果

　　2.1 一般情況：206例產婦中，初產婦125例（60.68%），經產婦81例（39.32%），見表1。

　　表1 被調查產婦一般情況

　　因素例數(shù)構成比（%）因素例數(shù)構成比（%）年齡

　　家庭經濟狀況

　　≤20歲20.97 好4220.39 21～30歲15072.82 中12359.71 31～39歲4823.30 差4119.90 ≥40歲62.91孕周

　　文化程度

　　34～36周4119.90 初中以下199.22 37～42周16580.10 高中或中專14168.45分娩方式

　　大專及以上4622.33 正常分娩10851.46職業(yè)

　　產鉗、吸引器助產52.43 工人和農民6632.04 剖宮產9346.12 職員9747.09新生兒性別

　　無業(yè)4320.87 男10751.94

　　女9948.062.2 產后抑郁的發(fā)生率：206例產婦中，無抑郁癥狀者106例，（51.46%），檢出產后心緒不良（MB）者61例（29.61%），產后抑郁者39例（18.93%）。

　　2.3 產后抑郁影響因素分析

　　2.3.1 分娩方式與產后抑郁的關系：206例產婦中，正常分娩108例，發(fā)生產后抑郁20例，發(fā)生率為18.52%；產鉗、吸引器助產5例，發(fā)生抑郁1例，發(fā)生率為20%；剖宮產93例，發(fā)生產后抑郁18例，發(fā)生率為19.35%；三種分娩方式中，以產鉗、吸引器助產組產后抑郁發(fā)生率最高、剖宮產其次。經統(tǒng)計學處理，P＜0.01，說明分娩方式與產后抑郁癥的發(fā)生有一定關系。

　　2.3.2 文化程度與產后抑郁的關系：206例產婦中，大專以上文化程度46例，發(fā)生抑郁10例，發(fā)生率為21.73%；高中（含中專）以上文化程度141例，發(fā)生抑郁27例，發(fā)生率為19.14%；初中以下文化程度19例 ，發(fā)生抑郁2例，發(fā)生率為10.53%。經統(tǒng)計學處理，P＜0.01，說明文化程度越高，產后抑郁發(fā)生率越高。

　　2.3.3 新生兒性別與產后抑郁的關系：206例產婦中，分娩男嬰107例，發(fā)生抑郁癥20例，發(fā)生率為18.69%；分娩女嬰99例，發(fā)生抑郁19例，發(fā)生率為19.19%。經統(tǒng)計學處理，P＞0.05，說明新生兒性別與產后抑郁癥的發(fā)生無明顯關系。

　　2.3.4 產婦年齡與產后抑郁的關系：年齡≤20歲產婦2例，發(fā)生抑郁0例；21～30歲產婦150例，發(fā)生抑郁27例，發(fā)生率為18.00%。31～39歲產婦48例，發(fā)生抑郁10例，發(fā)生率為20.83%；≥40歲產婦6例，發(fā)生抑郁2例，發(fā)生率為33.33%。經統(tǒng)計學處理，P＜0.01，說明高齡產婦產后抑郁發(fā)生率高。

　　2.3.5 家庭經濟狀況與產后抑郁的關系：家庭經濟狀況好的產婦42例，發(fā)生抑郁11例，發(fā)生率為26.19%；家庭經濟狀況中等123例，發(fā)生抑郁26例，發(fā)生率為20.32%；家庭經濟狀況差41例，發(fā)生抑郁3例，發(fā)生率為7.32%；經統(tǒng)計學處理，P＜0.01，說明家庭經濟狀況好的產后抑郁發(fā)生率高。

　　3 討論

　　筆者采用愛登堡（Edinburgh）產后抑郁量表進行調查評定，產后抑郁發(fā)生率為18.93%，與國內文獻報道20%基本一致[5]。產后抑郁癥的發(fā)生率隨產婦年齡、產婦分娩方式、產婦文化程度及產婦家庭經濟狀況差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。新生兒性別與產后抑郁的發(fā)生無明顯關系，提示新生兒性別不是產婦產后抑郁發(fā)生的直接原因。

　　產后抑郁一般不需要治療，但對于涉及產后抑郁相關高危因素產婦應加強心理衛(wèi)生保健，通過家庭訪視進行必要的心理護理輔導，幫助她們正確認識和處理各種困難，樹立信心早日康復。防止發(fā)生嚴重的產后憂郁癥，做好預防工作。

　　3.1 對產后抑郁的干預

　　3.1.1 全面準確評估產婦情況：收集產婦的一般資料包括年齡、職業(yè)、家庭經濟狀況、本次妊娠分娩情況、嬰兒健康狀況等，針對不同的情況表現(xiàn)采取不同的心理干預措施。

　　3.1.2 心理護理干預：在保證產褥期家庭訪視的同時，加強對產婦的心理護理。在訪視過程中加強與產婦的溝通，了解其需求及心理變化，從生活上關心他們并幫助解決實際問題。減輕其心理壓力，保持其心情愉快。

　　3.1.3 加強產后抑郁的健康宣教：對有產后焦慮、產后抑郁的患者，通過家庭訪視進行必要的心理輔導，講解產后知識和產后母體生理變化及新生兒的特點及護理，正確指導母乳喂養(yǎng)和如何為嬰兒更換尿片、衣物。鼓勵產婦間相互交流并請有經驗、恢復好的產婦介紹自身體會。

　　3.1.4 家庭干預：實施家庭護理干預對減輕產婦產后抑郁的發(fā)病有顯著作用。社會支持的最大來源是配偶和其他家庭成員[6]。通過指導家屬對產后抑郁癥患者的護理

【產后抑郁影響因素分析及干預措施論文】相關文章：

產后抑郁癥引發(fā)因素和心理護理04-20

面試成功是有很多影響因素的09-26

抑郁的說說04-18

很喪很抑郁的說說06-08

心里抑郁的說說05-07

心情抑郁的說說04-11

心情抑郁說說10-18

抑郁的心情說說03-26

財務報表分析論文07-29

心情不好抑郁的說說05-26