精選護(hù)理畢業(yè)論文范文
高等護(hù)理教育在我國尚處于初級發(fā)展階段，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于國際先進(jìn)的護(hù)理水平。加上現(xiàn)代健康觀念的日漸深入，護(hù)士職能的不斷延伸，要求護(hù)理學(xué)和護(hù)理教育必須緊跟國際發(fā)展趨勢和社會需求，必須與臨床醫(yī)療的發(fā)展相匹配，進(jìn)行改革和提高。
精選護(hù)理畢業(yè)論文范文一：
【摘要】靜脈穿刺應(yīng)用于靜脈輸液，注射和靜脈采血。靜脈輸液和注射均是迅速而有效的給藥方法，在各種給藥途徑中占有重要的位置。筆者通過臨床護(hù)理實(shí)踐，對減輕靜脈穿刺疼痛這個問題總結(jié)出一些經(jīng)驗(yàn)。
【關(guān)鍵詞】靜脈穿刺;技巧
一、無痛性靜脈穿刺：
由于穿刺時要刺破皮膚和血管，故穿刺時都會有不同程度的疼痛，所謂“無痛性”穿刺并非一點(diǎn)也不痛，而是盡量減輕或避免疼痛而采取的相應(yīng)措施。
心理護(hù)理：
如果患者過分緊張會致血管痙攣，穿刺時容易失敗或產(chǎn)生的疼痛感覺比實(shí)際程度要深些。因此，靜脈穿刺前要做好患者的心理護(hù)理，讓患者身心放松，使其有充分的思想準(zhǔn)備，然后向患者講明進(jìn)針時應(yīng)如何配合的問題，與患者多交談，分散其注意力，在其思想放松后迅速進(jìn)針。
針頭與皮膚保持適宜的角度迅速而輕巧的進(jìn)針：
選擇相對彈性好，走向較直的血管，扎好止血帶并常規(guī)消毒注射部位皮膚，選擇好合適的進(jìn)針部位，操作者左手大拇指繃緊皮膚，其余四指握住患者拳頭，右手拇指和食指捏住針柄，進(jìn)針時針柄與皮膚成30°～45°角(視血管粗細(xì)而定)刺破皮膚和上層血管壁后快速平行進(jìn)針，見回血后再進(jìn)針少許，松開止血帶，囑患者松拳，然后按常規(guī)固定好針柄。
二、無痛原理：
進(jìn)針角度大：
在臨床操作中，靜脈穿刺實(shí)際上共有兩個針眼，一個是皮膚的針眼，一個是穿破血管壁的針眼，筆者采用角度大是使用了幾何學(xué)中的垂直距離小于斜面距離的原理，也就是縮短兩個針眼之間的距離，距離縮短了，按同樣的進(jìn)針?biāo)俣鹊脑�，針尖穿過兩個眼的時間差就減小了，那么病人疼痛感覺的分辨率就降低了，從而減輕了疼痛。
速度快在距離不變的情況下，速度和時間是成反比的，進(jìn)針時的速度越快，完成這項(xiàng)操作所用的時間就越短，時間短了也就減輕了痛覺。
三、討論：
對于一個臨床護(hù)士來講，靜脈穿刺是最基本的操作之一，筆者因?yàn)樵谂R床工作中采用了“無痛”穿刺法，取得了多數(shù)住院患者的信任和認(rèn)可，同時，也提高了科室的滿意度，為科室贏得了榮譽(yù)。
精選護(hù)理畢業(yè)論文范文二：
急性上消化道出血是常見的臨床急診之一，由于是急性出血，因而對搶救的及時f生要求很高，否則可能會因?yàn)閾尵炔患皶r危急患者的生命。并且，急性上消化出血的患者進(jìn)過成功搶救以后，還需要進(jìn)行較為密切的臨床觀察和護(hù)理，才有會痊愈。對醫(yī)院而言，想要提高急性上消化道出血的治愈率，就必須要對患者的情況進(jìn)行密切的觀察和精心的護(hù)理。
一、資料與方法
一般資料：2Ol1年8月～2o12年8月，我院共收治40例急性上消化道出血患者，男32例，女8例，年齡26～70歲，平均42歲。
十二指腸潰瘍出血l7例，胃潰瘍出血12例，食管靜脈曲張8例，急性糜爛出血性胃炎3例。使用的治療方法有：外科手術(shù)療法、抗休克和支持療法、選擇性血管造影介入治療以及經(jīng)內(nèi)窺鏡局部病灶止血法，對患者進(jìn)行臨床觀察及內(nèi)科護(hù)理。
臨床觀察：
監(jiān)測患者的生命體征是否正常：消化道出血的早期癥狀主要是血壓正常，但心率失常、脈搏加快、饑餓口渴，出血量達(dá)到一定程度以后，就會出現(xiàn)血壓下降、脈搏較弱、脈壓差逐漸縮小、呼吸困難等癥狀。因此要密切監(jiān)測患者的血壓、呼吸、脈搏、體溫等生命體征。
觀察患者的出血的情況以及便血的性質(zhì)：消化道出血>60ml即出現(xiàn)黑血;出血的部位在幽門以下，出血的表現(xiàn)為黑便，幽門以上的出血表現(xiàn)是嘔吐咖啡色液體或者鮮血。黑便稀薄并且次數(shù)多，反復(fù)吐血，表示可能會繼續(xù)出血，而且量大。如果出血量比較大，大便會呈鮮紅色或者暗紅色。上消化道出血患者容易出血反復(fù)出血的情況，因此要密切觀察患者的出血情況，觀察是否有再出血的跡象。
觀察患者的神志及四肢情況：上消化出血患者出血量超5%，就會出現(xiàn)頭暈眼花、口渴的現(xiàn)象，出血量超過20%，就會出現(xiàn)躁動不安、面無表情、意識不清、四肢冰冷甚至昏迷等癥狀。
觀察患者的尿量：尿量能夠反映患者全身的循環(huán)狀況和患者腎血流的情況，因此要觀察24h的出入量，如果低于30ml/h
表示不在正常范圍以內(nèi)。
觀察患者腹痛的情況：如果患者出現(xiàn)腹痛突然加劇的情況，可能是合并消化道穿孔，要及時進(jìn)行進(jìn)一步的檢測和判斷;如果患者腹部出現(xiàn)陣發(fā)性的絞痛的情況，有可能會引發(fā)幽門梗阻，因此要密切觀察患者的腹痛的性質(zhì)與程度。
內(nèi)科護(hù)理：
急救護(hù)理：急性上消化道出血的患者必須要臥床休息，并且保持下肢稍微抬高的平臥的姿態(tài)，這樣有利于保持呼吸的暢通;為防窒息，嘔吐時要將頭部偏向一側(cè);要及時吸氧并且禁食。
及時補(bǔ)充血充量：要快速建立兩條靜脈通道以迅速給患者補(bǔ)充血容量，同時要對患者的中心靜脈壓進(jìn)行監(jiān)測，控制輸血的速度和數(shù)量，以免因?yàn)檩斞旎蛱喽l(fā)心力衰竭或肺水腫等其他病狀。
三腔二囊管壓迫止血護(hù)理：在插管前要檢查是否有漏氣的現(xiàn)象，在插管的過程中要觀察患者的神志與面色，插管后保持胃氣囊壓力在50—70113111Hg(1mlnng=0.1333kPa)以內(nèi)，而食管氣囊壓力則是35～45IYI1TIiigZ.內(nèi)，還要觀察引流液的顏色和量，在置管24lal~A后要把氣囊的氣體放出，否則很可能會因?yàn)閴浩忍枚率桂つ乃揽凇?/p>
止血后的護(hù)理：患者在成功止血以后，一方面要密切觀察病情，另一方便要加強(qiáng)各方面的護(hù)理，例如，飲食護(hù)理，健康合理的飲食有助于幫助患者恢復(fù)，反之不恰當(dāng)?shù)娘嬍晨赡軙共∏樵俅螑夯�，患者止�?4lal~A后，根據(jù)情況可食用流質(zhì)或半流質(zhì)食物，注重蛋白與維生素的補(bǔ)充，少食多餐，盡可能減少胃蠕動;患者病情穩(wěn)定以后可慢慢增加一定程度上的活動，提高免疫力。
出院后的護(hù)理指導(dǎo)：為了加強(qiáng)預(yù)見性護(hù)理的認(rèn)識，要讓患者及患者的家屬多了解上消化道出血的知識，減低再次出血的概率。囑咐患者及其家屬，如果出院以后，在安靜的狀態(tài)下出現(xiàn)心率加快、頭暈心悸、胃部不適等癥狀，最好來醫(yī)院就診。
二、結(jié)果：
治愈24例，好轉(zhuǎn)15例，無效1例，有效率達(dá)92.5%.
三、小結(jié)：
急性上消化道出血病發(fā)突然，變化非�？欤菀讓�(dǎo)致失血性休克而危及患者生命，必須及時進(jìn)行搶救和處理。要明確患者出血的原因和部位，估計出血量，然后根據(jù)出血量和患者各方面的情況來判斷輸血的量和速度，同時觀察患者的出血的情況以及便血的性質(zhì)，判斷有無再次出血的跡象，有效的搶救和細(xì)致內(nèi)科護(hù)理是治愈患者關(guān)鍵，使患者轉(zhuǎn)危為安，但還要進(jìn)行進(jìn)一步的護(hù)理，注意對患者進(jìn)行心理、飲食、用藥、活動等方面的護(hù)理指導(dǎo)，提高痊愈率，降低發(fā)病率和病死率。研究表明，通過對急性上消化道出血患者進(jìn)行臨床觀察和相應(yīng)的護(hù)理，可以提高治療的效果，減少并發(fā)癥。
【護(hù)理畢業(yè)論文】相關(guān)文章：
護(hù)理畢業(yè)論文06-16
護(hù)理本科畢業(yè)論文11-21
護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文05-20
護(hù)理本科畢業(yè)論文05-27
護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文01-29
護(hù)理本科畢業(yè)論文15篇11-21