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篇一：�？飘厴I(yè)論文范本
[摘要] 目的 分析甘精胰島素在2型糖尿病患者中應(yīng)用效果及其安全性。方法 研究對(duì)象來(lái)自浙江省溫嶺市第四人民醫(yī)院內(nèi)分泌科2011年1月～2013年1月收治的120例2型糖尿病患者，隨機(jī)其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各60例。對(duì)照組采用低精蛋白重組人胰島素治療，實(shí)驗(yàn)組采用甘精胰島素治療，比較兩組患者臨床療效和安全性。
結(jié)果14 d后，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血紅蛋白均優(yōu)于治療前，但是，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者血糖達(dá)標(biāo)平均時(shí)間和血糖達(dá)標(biāo)平均費(fèi)用均明顯少于對(duì)照組(P <0. 05)。結(jié)論 甘精胰島素和低精蛋白重組人胰島素控制空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽和糖化血紅蛋白效果相當(dāng)，從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度，可優(yōu)先考慮甘精胰島素。
[關(guān)鍵詞] 甘精胰島素;低精蛋白重組人胰島素;2型糖尿病
近年來(lái)，隨著人們健康意識(shí)的增加，糖尿病的早發(fā)現(xiàn)率和早治療率明顯上升[1，2]。糖尿病是內(nèi)分泌科常見(jiàn)病和多發(fā)病之一，該病為慢性終身性疾病，嚴(yán)重影響患者的身心健康[3，4]。治療上，除糖尿病的健康教育、飲食控制、自我監(jiān)測(cè)和運(yùn)動(dòng)鍛煉外，藥物治療是糖尿病管理五大要素中最主要的組成部分之一，其在糖尿病血糖控制中起著舉足輕重的'作用[5，6]。在臨床上，藥物治療糖尿病方案眾多，療效間尚存在一定差異[7，8]。本文分別采用低精蛋白重組人胰島素和甘精胰島素治療120例2型糖尿病患者，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究對(duì)象來(lái)自浙江省溫嶺市第四人民醫(yī)院 2011年1月～2013年1月收治的120例2型糖尿病患者。入選條件：①患者具有糖尿病典型癥狀和體征;②患者經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查確診為糖尿病;③患者有胰島素使用指征; ④患者無(wú)聽(tīng)力、智力、言語(yǔ)交流溝通障礙，與醫(yī)務(wù)人員能夠很好的交流和溝通;⑤患者自愿參加本研究，在開展本研究前簽署書面知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者使用影響血糖的其他藥物;②患者合并精神分裂癥、雙相障礙和分裂樣精神病等重型精神疾病，無(wú)完全民事行為能力;③患者不愿意參加本次研究或無(wú)法堅(jiān)持為期3個(gè)月的隨訪。隨機(jī)將本研究對(duì)象分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各60例，對(duì)照組男32例，女28例;年齡 40～75歲，平均(61.72±15.85)歲;病程 6個(gè)月～20年，平均(10.72±9.16)年。實(shí)驗(yàn)組男30例，女30例;年齡40～76歲，平均(62.31±16.22)歲;病程1～21年，平均(11.27±10.02)年。兩組患者在性別構(gòu)成、平均年齡和平均病程等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(P>0.05)。
1.2 治療方法
兩組患者均進(jìn)行飲食控制、健康教育、運(yùn)動(dòng)鍛煉和自我監(jiān)測(cè)。對(duì)照組采用通化東寶藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，低精蛋白重組人胰島素(通化東寶藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字S20020091)治療，早晚餐前15 min皮下注射，給藥初始劑量為12 U/d，根據(jù)患者血糖水平調(diào)整早晚胰島素用量，實(shí)驗(yàn)組采用甘精胰島素(甘李藥業(yè)有限公司生產(chǎn)國(guó)藥準(zhǔn)字S20050051)治療，給藥初始劑量為12 U/d，早或晚給藥1次，格列喹酮30 mg(吉林制藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H10970310)。根據(jù)監(jiān)測(cè)患者空腹血糖和餐前餐后血糖結(jié)果，調(diào)整胰島素使用劑量和使用方法。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察兩組患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血紅蛋白、血糖達(dá)標(biāo)平均時(shí)間和血糖達(dá)標(biāo)平均費(fèi)用。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析本研究所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以相對(duì)數(shù)表示，計(jì)量資料以(x±s)表示，分別采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析。行雙側(cè)檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者治療前后各實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較
治療前兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血紅蛋白比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。治療14 d后，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血紅蛋白均優(yōu)于治療前，但是兩組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。見(jiàn)表1。
2.2 兩組患者血糖達(dá)標(biāo)平均時(shí)間和血糖達(dá)標(biāo)平均費(fèi)用比較
實(shí)驗(yàn)組患者血糖達(dá)標(biāo)平均時(shí)間和血糖達(dá)標(biāo)平均費(fèi)用均明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。見(jiàn)表2。
表2 兩組患者血糖達(dá)到平均時(shí)間和血糖達(dá)標(biāo)平均費(fèi)用(x±s)
2.3 兩組患者低血糖發(fā)生情況比較
對(duì)照組60例患者中，7例患者出現(xiàn)低血糖，低血糖發(fā)生率為11.67%，實(shí)驗(yàn)組60例患者中，6例患者出現(xiàn)低血糖，低血糖發(fā)生率為10.00%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.085，P>0.05)。
3 討論
糖尿病是最常見(jiàn)的內(nèi)分泌科疾病之一，具有病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多等特點(diǎn)[9，10]。2型糖尿病發(fā)病主要是由于胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能受損，嚴(yán)重影響患者的身心健康[3，4]。臨床醫(yī)師一直致力于該病治療方案的臨床研究，但是，關(guān)于該病治療方案尚未達(dá)成共識(shí)，不同治療方案間臨床療效尚存在一定差異 [7，8]。本研究分別采用低精蛋白重組人胰島素和甘精胰島素治療120例2型糖尿病患者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：治療前，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血紅蛋白比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05)。
治療14 d后，兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽、糖化血紅蛋白均優(yōu)于治療前，但是兩組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者血糖達(dá)標(biāo)平均時(shí)間、平均費(fèi)用均明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。可見(jiàn)，甘精胰島素和低精蛋白重組人胰島素都能夠有效的控制患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白，療效可靠，從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來(lái)講，甘精胰島素具有較高的性價(jià)比，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，尤其是對(duì)經(jīng)濟(jì)條件較差的患者無(wú)疑是巨大的福音，值得推廣應(yīng)用。
究其原因可能與以下因素有關(guān)： ①中性pH液中溶解度低的人胰島素類似物甘精胰島素能夠通過(guò)促進(jìn)骨骼肌和脂肪等周圍末梢組織攝取葡萄糖、抑制肝葡萄糖的產(chǎn)生而降低血糖，抑制脂肪細(xì)胞內(nèi)的脂解、抑制蛋白水解和促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。其在體內(nèi)的濃度分布同胰島素的生理分泌曲線大致相同，不會(huì)形成明顯的藥物峰濃度，在本品酸性pH(pH4)注射液中，完全溶解。
注入皮下組織后，因酸性溶液被中和而形成的微細(xì)沉積物可持續(xù)釋放少量甘精胰島素，藥物有效濃度持久而且作用平穩(wěn)，從而產(chǎn)生得到預(yù)期可預(yù)見(jiàn)的、有長(zhǎng)效作用的、平穩(wěn)、無(wú)峰值的血藥濃度/時(shí)間特性[11];②第二代短效磺脲類藥物格列喹酮能夠刺激胰島素迅速雙向釋放，該藥物因半衰期較長(zhǎng)故能夠長(zhǎng)時(shí)間維持有效藥物濃度，增強(qiáng)分泌糖負(fù)荷后早相胰島素，在患者糖攝入后能夠早期促進(jìn)分泌胰島素，發(fā)揮有效的降糖作用[12];③格列喹酮能夠增加胰島素受體對(duì)胰島素的敏感性，同時(shí)能夠促進(jìn)分泌內(nèi)源性胰島素，與甘精胰島素形成互補(bǔ)作用，起到事半功倍的降糖效果[13，14]。
綜上所述，甘精胰島素和低精蛋白重組人胰島素在控制空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血紅蛋白方面效果相當(dāng)，但是，從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度，應(yīng)優(yōu)先考慮甘精胰島素，尤其是經(jīng)濟(jì)條件較差的患者，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。
[參考文獻(xiàn)]
[1] Sartorius N，Cimino L. The co-occurrence of diabetes and depression： an example of the worldwide epidemic of comorbidity of mental and physical illness[J]. Ann Acad Med Singapore，2012，41(10)：430-431.
[2] Gundtoft PH，Kristensen AK，Gulaksen BA，et al. Prevalence of diabetes mellitus in patients with shoulder symptoms is low[J]. Dan Med J，2013，60(10)：A4705.
[3] Petersen AB，Knop FK，Christensen M. Lixisenatide for the treatment of type 2 diabetes[J]. Drugs Today (Barc)，2013，49(9)：537-553.
[4] Canivell S，Ruano EG，Sisó-Almirall A，et al. Gastric inhibitory polypeptide receptor methylation in newly diagnosed， drug-na ve patients with type 2diabetes： A case-control study[J]. PLoS One，2013，8(9)： 75474.
[5] Gao D，Ning N，Wang C，et al. Dairy products consumption and risk of type 2 diabetes： systematic review and dose-response meta-analysis[J]. PLoS One，2013，8(9)： 73965.
[6] Ajala O，English P，Pinkney J. Systematic review and meta-analysis of different dietary approaches to the management of type 2 diabetes[J]. Am J Clin Nutr，2013，97(3)：505-516.
[7] Unnikrishnan AG，Bhattacharyya A，Baruah MP，et al. Importance of achieving the composite endpoints in diabetes[J]. Indian J Endocrinol Metab，2013，17(5)：835-843.
[8] Khavandi K，Amer H，Ibrahim B，et al. Strategies for preventing type 2 diabetes： an update for clinicians[J]. Ther Adv Chronic Dis，2013，4(5)：242-261.
[9] Goto A，Goto M，Noda M，et al. Incidence of type 2 diabetes in Japan： A systematic review and meta-analysis[J]. PLoS One，2013，8(9)： 74699.
[10] Gudala K，Bansal D，Muthyala H，et al. Prevalence and risk factors of diabetic peripheral neuropathy in type 2 diabetes mellitus out-patients[J]. Value Health，2013，16(3)：A173.
[11] 鄭驕陽(yáng)，石勇銓，馮曉云，等. 血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用地特胰島素或甘精胰島素的臨床研究[J]. 中國(guó)糖尿病雜志，2010，18(11)：78-79.
[12] 占煥平，楊海燕，吳常裕，等. 甘精胰島素聯(lián)合格列喹酮治療糖尿病腎病的臨床評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011， 49(17)：68-69.
[13] 曾華鋒，劉宗學(xué)，李萍，等. 預(yù)混胰島素與甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療初診2型糖尿病的療效比較[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，29：56-57.
[14] 劉亞玲. 甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療初診2型糖尿病51例療效觀察[J]. 內(nèi)科，2011，(3)：25-26.
篇二：專科畢業(yè)論文范本
【核心摘要】改革開放以來(lái)，特別是《中小企業(yè)促進(jìn)法》和《國(guó)務(wù)院關(guān)于鼓勵(lì)支持和引導(dǎo)個(gè)體私營(yíng)等非公有制經(jīng)濟(jì)發(fā)展若干意見(jiàn)》頒布以來(lái)，中小企業(yè)、非公有制經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展。最新統(tǒng)計(jì)資料表明，中小企業(yè)數(shù)量已占全國(guó)企業(yè)總數(shù)的99.6%，創(chuàng)造的產(chǎn)品和服務(wù)價(jià)值占國(guó)民生產(chǎn)總值的58.5%，吸納了75%以上的城鎮(zhèn)就業(yè)人員，社會(huì)銷售額占58.9%，進(jìn)出口額占68%左右，上繳稅收占48%左右。
中小企業(yè)發(fā)明的專利和研發(fā)的新產(chǎn)品分別占66%和82%。中小企業(yè)已經(jīng)成為我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、市場(chǎng)繁榮和擴(kuò)大就業(yè)的生力軍。然而，一些中小企業(yè)的信用缺失，造成中小企業(yè)與金融機(jī)構(gòu)的信息不對(duì)稱而存在市場(chǎng)失效問(wèn)題，成為中小企業(yè)融資難的主要原因。構(gòu)建我國(guó)中小企業(yè)信用體系，特別是解決中小企業(yè)的財(cái)務(wù)信用缺失問(wèn)題，已經(jīng)成為中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。
在融資活動(dòng)中，資金的供給方需要對(duì)資金的需求方的資信狀況進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查了解、核實(shí)，為此要求存在一個(gè)規(guī)范的中小企業(yè)資信評(píng)估市場(chǎng)�？v觀中小企業(yè)財(cái)務(wù)信息狀況，大量的中小企業(yè)都曾提供過(guò)虛假的財(cái)務(wù)報(bào)告，企業(yè)為了逃稅避稅，與審計(jì)機(jī)構(gòu)串通一氣，制造虛假的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。虛假財(cái)務(wù)信息也欺騙戰(zhàn)略投資者和銀行，造成大量資本金的誤投和流失。由此看來(lái)，要解決中小企業(yè)財(cái)務(wù)信用缺失問(wèn)題，首要的基礎(chǔ)性工作是提高財(cái)務(wù)信息的披露質(zhì)量，從根本上解決銀行與企業(yè)信息不對(duì)稱的問(wèn)題。這種信息不對(duì)稱問(wèn)題既與企業(yè)有關(guān)，也與整個(gè)會(huì)計(jì)師行業(yè)有關(guān)。所以，提供中小企業(yè)的會(huì)計(jì)服務(wù)，解決財(cái)務(wù)信息不真實(shí)、不準(zhǔn)確、不及時(shí)的問(wèn)題，才能促進(jìn)中小企業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。
一、中小企業(yè)會(huì)計(jì)的現(xiàn)狀
(一)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作薄弱
在被調(diào)查的20家中小企業(yè)中，有70%的調(diào)查對(duì)象會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)與會(huì)計(jì)人員不符合會(huì)計(jì)規(guī)范的要求。在會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)設(shè)置上，有的'獨(dú)資小企業(yè)干脆不設(shè)置會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)，有的企業(yè)即使設(shè)置會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)，一般也是層次不清、分工不明確。
在會(huì)計(jì)人員的任用上，小企業(yè)最常見(jiàn)的做法是任用自己的親屬當(dāng)出納，外聘“高手”作兼職會(huì)計(jì)，一般定期來(lái)做賬。有些企業(yè)管理者也愿意聘請(qǐng)能力強(qiáng)的會(huì)計(jì)人員，但是，中小企業(yè)由于其發(fā)展前景不好、社會(huì)認(rèn)可程度較低以及較差的工作保障等原因，對(duì)優(yōu)秀會(huì)計(jì)人員的吸引力較弱。在中小企業(yè)中，會(huì)計(jì)從業(yè)人員資格認(rèn)定及規(guī)范考核方面存在很多問(wèn)題，不具備專業(yè)技術(shù)資格的人較多，會(huì)計(jì)人員的后續(xù)教育培養(yǎng)工作幾乎沒(méi)有進(jìn)行。
(二)不依法規(guī)范建賬會(huì)計(jì)核算違規(guī)操作
有些中小企業(yè)賬目設(shè)置混亂，有相當(dāng)一部分中小企業(yè)設(shè)兩套賬或多套賬。有關(guān)人士問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，中小企業(yè)存在兩套賬的比率高達(dá)78.36%，這表明我國(guó)中小企業(yè)會(huì)計(jì)信息嚴(yán)重失真。
(三)知識(shí)老化難以適應(yīng)新的業(yè)務(wù)工作
本次調(diào)查結(jié)果表明，中小企業(yè)管理者在起用會(huì)計(jì)人才時(shí)，有85%的企業(yè)傾向于聘用有經(jīng)驗(yàn)的老會(huì)計(jì)，有些會(huì)計(jì)人員知識(shí)結(jié)構(gòu)老化、專業(yè)知識(shí)水平較低，使得許多理論上完善的會(huì)計(jì)方法與復(fù)雜的會(huì)計(jì)技術(shù)無(wú)法應(yīng)用。
(四)沒(méi)有履行內(nèi)部會(huì)計(jì)監(jiān)督職責(zé)
會(huì)計(jì)的基本職責(zé)之一就是實(shí)行會(huì)計(jì)監(jiān)督，保證會(huì)計(jì)信息的真實(shí)準(zhǔn)確，保證會(huì)計(jì)行為的合理、規(guī)范。內(nèi)部會(huì)計(jì)監(jiān)督要求會(huì)計(jì)人員對(duì)本企業(yè)內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行會(huì)計(jì)監(jiān)督，但是，中小企業(yè)的管理者常干預(yù)會(huì)計(jì)工作，會(huì)計(jì)人員受制于管理者或受利益驅(qū)使，往往按管理者的意圖行事，使會(huì)計(jì)的監(jiān)督職能形同虛設(shè)。
(五)制度缺失
中小企業(yè)內(nèi)部牽制、稽核、定額管理、計(jì)量驗(yàn)收、財(cái)務(wù)清查、成本核算、財(cái)務(wù)收支審批等基本制度，總的來(lái)說(shuō)殘缺不全，或者雖有其中幾項(xiàng)制度，在實(shí)際工作中也不能認(rèn)真執(zhí)行。部分中小企業(yè)管理者也認(rèn)識(shí)到這些問(wèn)題，但是依靠現(xiàn)有的管理水平和人員素質(zhì)無(wú)法建立健全這些制度。
(六)現(xiàn)行會(huì)計(jì)法規(guī)體系容易造成會(huì)計(jì)信息混亂
我國(guó)為了加入世界貿(mào)易組織，已經(jīng)修改了部分會(huì)計(jì)法規(guī)。目前，我國(guó)會(huì)計(jì)法規(guī)體系主要包括《憲法》、《稅法》、《證券法》、《公司法》、《中小企業(yè)促進(jìn)法》、《會(huì)計(jì)法》、《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》等現(xiàn)行的13個(gè)行業(yè)會(huì)計(jì)制度。我國(guó)現(xiàn)行的13個(gè)行業(yè)會(huì)計(jì)制度規(guī)定，不同行業(yè)的企業(yè)，可按不同的制度來(lái)提供會(huì)計(jì)信息，這使得會(huì)計(jì)信息出現(xiàn)混亂，中小企業(yè)也不例外。由上述中小企業(yè)會(huì)計(jì)管理的現(xiàn)狀，我們不難看出，為了增強(qiáng)中小企業(yè)提供會(huì)計(jì)資料的真實(shí)性、準(zhǔn)確性，提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，完全依賴其內(nèi)部管理越來(lái)越難以應(yīng)對(duì)外部市場(chǎng)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的變化，所以，筆者提出會(huì)計(jì)工作的業(yè)務(wù)外包，借助于會(huì)計(jì)服務(wù)提供方來(lái)加強(qiáng)監(jiān)督，提高信息透明度，完善中小企業(yè)的信用體系建設(shè)。
二、中小企業(yè)會(huì)計(jì)服務(wù)現(xiàn)狀
目前，我國(guó)的會(huì)計(jì)服務(wù)提供者，主要是會(huì)計(jì)師事務(wù)所。會(huì)計(jì)服務(wù)的審計(jì)市場(chǎng)，呈現(xiàn)出三個(gè)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)格局。三個(gè)市場(chǎng)分為高端、中端和低端，高端市場(chǎng)是指到美國(guó)、香港和新加坡上市的公司，這些公司的審計(jì)費(fèi)用較高，審計(jì)成本較低，這個(gè)市場(chǎng)為“四大”壟斷(即德勤、安永、畢馬威和普華永道);中端市場(chǎng)指國(guó)內(nèi)大型企業(yè)、滬深上市公司和優(yōu)質(zhì)高科技企業(yè);低端市場(chǎng)是指中小企業(yè)，這種市場(chǎng)被國(guó)內(nèi)中小事務(wù)所把持�？梢�(jiàn)，中小會(huì)計(jì)師事務(wù)所是中小企業(yè)會(huì)計(jì)服務(wù)的主要提供方。
中小會(huì)計(jì)師事務(wù)所的現(xiàn)狀。1)市場(chǎng)化發(fā)展步伐緩慢。由于我國(guó)中小會(huì)計(jì)師事務(wù)所多數(shù)來(lái)源于原來(lái)的掛靠單位，有其歷史淵源，其生存和發(fā)展的關(guān)鍵依賴于業(yè)務(wù)量的大小，而業(yè)務(wù)量受當(dāng)?shù)刎?cái)政、稅務(wù)、工商等行政部門的控制，如此形成的由行政部門壟斷的會(huì)計(jì)服務(wù)市場(chǎng)本身是與會(huì)計(jì)師事務(wù)所整體市場(chǎng)化發(fā)展相違背的。2)規(guī)模小，人才匱乏。中小會(huì)計(jì)師事務(wù)所普遍存在執(zhí)業(yè)人員素質(zhì)不高和后續(xù)人力資源匱乏的問(wèn)題。在與大事務(wù)所進(jìn)行人才選拔的爭(zhēng)奪中，中小事務(wù)所存在著明顯的劣勢(shì)。3)業(yè)務(wù)范圍。中小企業(yè)會(huì)計(jì)報(bào)表審計(jì)，不同于上市公司的信息披露目的，一般是為了報(bào)稅或者籌資需要。中小事務(wù)所的廉價(jià)收費(fèi)，更容易滿足中小企業(yè)實(shí)力不足、節(jié)約資金的服務(wù)需求。
另外，中小事務(wù)所以相對(duì)低廉的勞動(dòng)力成本提供的代理記賬服務(wù)填補(bǔ)了大事務(wù)所不能為或不屑為的業(yè)務(wù)空白，是其另外一個(gè)利潤(rùn)來(lái)源。4)執(zhí)業(yè)質(zhì)量。目前，中小事務(wù)所的整體審計(jì)質(zhì)量不高。盤點(diǎn)、函證、現(xiàn)場(chǎng)勘察、分析性復(fù)核等諸多重要而最有效的審計(jì)程序常常被省略了。大部分中小事務(wù)所都有提高審計(jì)質(zhì)量的愿望，但這種愿望受到市場(chǎng)、收費(fèi)和市場(chǎng)環(huán)境的諸多限制。首先，受市場(chǎng)和收入狀況的影響，中小事務(wù)所的人、財(cái)、物有限，審計(jì)的方案設(shè)計(jì)、程序設(shè)計(jì)、證據(jù)搜集就免不了會(huì)簡(jiǎn)化。而人力資源數(shù)量、質(zhì)量的欠缺，往往又使它所承擔(dān)的審計(jì)方案實(shí)施效益大打折扣。同時(shí)，審計(jì)人員面對(duì)低廉的審計(jì)收費(fèi)，心理上已缺乏專業(yè)信心和熱情。
其次，對(duì)于中小事務(wù)所的審計(jì)，社會(huì)各界的關(guān)注度相對(duì)較弱。因此，執(zhí)業(yè)質(zhì)量自然不會(huì)很理想。中小事務(wù)所想提高質(zhì)量，缺少內(nèi)外部的驅(qū)動(dòng)力，缺乏實(shí)力。5)內(nèi)部無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)。在中小事務(wù)所之間，普遍存在無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)的問(wèn)題，在客戶選擇時(shí)，容易急功近利，使審計(jì)意見(jiàn)會(huì)有不同程度的偏差，且沒(méi)有其擅長(zhǎng)服務(wù)的領(lǐng)域，因此，它們之間的競(jìng)爭(zhēng)往往演化為服務(wù)價(jià)格的競(jìng)爭(zhēng)。另外，為了爭(zhēng)奪客戶資源，許多事務(wù)所違規(guī)操作，遷就被審計(jì)單位，出具與被審計(jì)單位真實(shí)情況不符的審計(jì)意見(jiàn)。
三、中小企業(yè)會(huì)計(jì)服務(wù)市場(chǎng)存在的問(wèn)題
1)政策法律上的扶持力度不夠。目前，從法律體系上來(lái)說(shuō)，《中小企業(yè)促進(jìn)法》規(guī)定“國(guó)家鼓勵(lì)社會(huì)各方面力量，建立健全中小企業(yè)服務(wù)體系，為中小企業(yè)提供服務(wù)”。但實(shí)際操作中卻沒(méi)有具體的實(shí)施細(xì)則，使得社會(huì)力量很難將中小企業(yè)納入其服務(wù)范圍。由于缺乏利益的驅(qū)動(dòng)作用，社會(huì)各方力量很難積極介入中小企業(yè)的服務(wù)體系。2)市場(chǎng)供需存在較大矛盾。整體的會(huì)計(jì)服務(wù)需求量大，而社會(huì)供給不足。3)服務(wù)品種單一。外部經(jīng)營(yíng)環(huán)境劇烈變動(dòng)，而中小企業(yè)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)較差，除了傳統(tǒng)的記賬、審計(jì)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)外，中小企業(yè)在管理咨詢、代理理財(cái)、資產(chǎn)評(píng)估、稅收籌劃、經(jīng)營(yíng)診斷以及進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查、情報(bào)搜集、信息處理等方面的需求量越來(lái)越大。
但目前社會(huì)所提供的中小企業(yè)會(huì)計(jì)服務(wù)品種單一。4)服務(wù)質(zhì)量存在較大差距。中小企業(yè)貸款有急、頻、少、缺、高的特點(diǎn)，即時(shí)間急、頻率高、金額少、缺抵押、費(fèi)用高。與貸款相關(guān)的會(huì)計(jì)服務(wù)也要求快、頻、全、準(zhǔn)、低，即速度快、頻率高、信息全面、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、成本低。目前，由于中小會(huì)計(jì)師事務(wù)所的收入與質(zhì)量問(wèn)題相關(guān)，因此，很難擺脫這個(gè)怪圈。5)社會(huì)參與度不夠。社會(huì)缺乏對(duì)中小企業(yè)會(huì)計(jì)服務(wù)體系的充分認(rèn)識(shí)，缺乏信息協(xié)調(diào)共享平臺(tái)。各自為政導(dǎo)致的是信息透明度低，信息成本居高不下，因此，很難實(shí)現(xiàn)中小企業(yè)信用信息查詢、交流和共享的社會(huì)化。作為一項(xiàng)系統(tǒng)工程，該由各個(gè)職能部門包括經(jīng)貿(mào)、財(cái)政、金融、稅務(wù)、工商、民政、公安、外匯管理、海關(guān)等部門緊密配合，而目前尚不能實(shí)現(xiàn)這種部門聯(lián)動(dòng)，信息共享平臺(tái)的搭建亦需時(shí)日。
四、現(xiàn)階段發(fā)展中小企業(yè)會(huì)計(jì)服務(wù)的措施
應(yīng)努力構(gòu)建以中小企業(yè)社會(huì)信用建設(shè)為核心、政府主導(dǎo)、社會(huì)力量參與的會(huì)計(jì)服務(wù)體系，推動(dòng)中小企業(yè)社會(huì)化服務(wù)體系建設(shè)，以增強(qiáng)財(cái)務(wù)信息的透明度為突破口，解決中小企業(yè)發(fā)展過(guò)程中的基礎(chǔ)性信用問(wèn)題，為中小企業(yè)提供及時(shí)有效的服務(wù)。
(一)政府在建立健全會(huì)計(jì)服務(wù)體系中應(yīng)發(fā)揮關(guān)鍵作用。會(huì)計(jì)服務(wù)體系的建設(shè)是社會(huì)信用體系建設(shè)的一部分，政府應(yīng)將中小企業(yè)信用評(píng)價(jià)職能賦予中小企業(yè)會(huì)計(jì)服務(wù)機(jī)構(gòu)，增強(qiáng)中小企業(yè)財(cái)務(wù)信息的透明度，降低信息成本，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與，解決信息不對(duì)稱問(wèn)題。
(二)社會(huì)力量參與。根據(jù)實(shí)際，不搞重復(fù)建設(shè)，建立健全符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度要求的中小企業(yè)信用等級(jí)制度。建立適合中小企業(yè)的信用信息歸集體系，現(xiàn)階段的做法可以分為兩種。其一是政府部門牽頭，聯(lián)合各行政單位、銀行等金融機(jī)構(gòu)，擴(kuò)大建立中小企業(yè)信用信息歸集檔案。其二是發(fā)揮工商行政管理部門的職能優(yōu)勢(shì)，建立中小企業(yè)信用信息網(wǎng)絡(luò)和信用監(jiān)督體系。兩種做法都可以在條件成熟后逐步推向商業(yè)化。企業(yè)信用信息數(shù)據(jù)庫(kù)要有先進(jìn)的技術(shù)平臺(tái)，具有動(dòng)態(tài)錄入、數(shù)據(jù)共享和數(shù)據(jù)查詢等功能，相關(guān)主管部門要重視信用交易的鼓勵(lì)和監(jiān)管工作。
(三)規(guī)范中小會(huì)計(jì)師事務(wù)所的服務(wù)行為。加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督和管理，規(guī)范會(huì)計(jì)市場(chǎng)主體的行為，可以通過(guò)行業(yè)協(xié)會(huì)的自律和監(jiān)管，加大行業(yè)監(jiān)督處罰力度，建立健全嚴(yán)密、系統(tǒng)、高效的監(jiān)督、管理體制。制定合理的中小企業(yè)會(huì)計(jì)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，防止亂收費(fèi)和高收費(fèi)。對(duì)中小會(huì)計(jì)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行收益保護(hù)，各地政府可以根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整補(bǔ)貼或是減免稅，保證中小會(huì)計(jì)服務(wù)機(jī)構(gòu)得到一定的收益。
(四)針對(duì)中小企業(yè)會(huì)計(jì)服務(wù)供需矛盾，建立協(xié)調(diào)機(jī)制，引導(dǎo)各社會(huì)力量參與，增加供給。由政府牽頭解決該問(wèn)題已初見(jiàn)成效，2005年底，河南省首個(gè)中小企業(yè)民營(yíng)企業(yè)管理咨詢團(tuán)在鄭州市成立。由河南省中小企業(yè)服務(wù)局、省中小企業(yè)民營(yíng)企業(yè)協(xié)會(huì)牽頭組建的這個(gè)組織，吸收管理咨詢公司、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等中介機(jī)構(gòu)作為成員，旨在為全省中小企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)提供管理培訓(xùn)、企業(yè)管理診斷及其相關(guān)服務(wù)，引導(dǎo)企業(yè)利用“外腦”。
目前，已有成員單位l4家。除此之外，還可以嘗試以下做法：1)中小企業(yè)管理局下設(shè)中小企業(yè)會(huì)計(jì)服務(wù)部門，具體負(fù)責(zé)中小企業(yè)的會(huì)計(jì)服務(wù)工作;2)以民間協(xié)會(huì)的形式，嘗試對(duì)會(huì)員中小企業(yè)實(shí)行會(huì)計(jì)委派制;3)按照現(xiàn)代企業(yè)制度形成的會(huì)計(jì)師事務(wù)所或會(huì)計(jì)服務(wù)公司，考慮采用股份制。成員可以由政府部門、金融機(jī)構(gòu)、服務(wù)中介機(jī)構(gòu)、高校、科研機(jī)構(gòu)等組成，將社會(huì)力量納入服務(wù)體系中，實(shí)現(xiàn)資源信息的共享，降低信息成本。
(五)提高會(huì)計(jì)服務(wù)質(zhì)量，對(duì)中小事務(wù)所實(shí)行準(zhǔn)人制度，進(jìn)行資格認(rèn)定。促進(jìn)中小事務(wù)所的整合，扶持中小事務(wù)所的發(fā)展，并吸引外資所和國(guó)內(nèi)大型所的業(yè)務(wù)向中小企業(yè)傾斜來(lái)擴(kuò)大供給，提高服務(wù)質(zhì)量。另外，針對(duì)中小事務(wù)所以及中小企業(yè)會(huì)計(jì)人員素質(zhì)不高的現(xiàn)狀，可以進(jìn)行不定期低收費(fèi)或免費(fèi)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。
(六)中小會(huì)計(jì)師事務(wù)所適應(yīng)市場(chǎng)需要，靈活轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略。根據(jù)自身規(guī)模小、底子薄的特點(diǎn)，將業(yè)務(wù)重點(diǎn)集中在“小而精”上，走特色化經(jīng)營(yíng)之路，辦出專門化特色。
會(huì)計(jì)師事務(wù)所專門化方式有兩類：一類是服務(wù)業(yè)務(wù)專門化。根據(jù)自身優(yōu)勢(shì)可以在審計(jì)、驗(yàn)資、評(píng)估、會(huì)計(jì)咨詢、稅務(wù)代理等方面選擇一種或幾種作為業(yè)務(wù)重點(diǎn)。另一類是服務(wù)對(duì)象專門化。根據(jù)客戶行業(yè)不同，經(jīng)營(yíng)方式、業(yè)務(wù)范圍不同，可以考慮在一個(gè)或幾個(gè)相關(guān)行業(yè)內(nèi)發(fā)展，以提高在行業(yè)內(nèi)的知名度，取得相對(duì)其他事務(wù)所的特色優(yōu)勢(shì)。
五、結(jié)束語(yǔ)
綜上所述，完善中小企業(yè)會(huì)計(jì)服務(wù)體系、解決信息不對(duì)稱所帶來(lái)的市場(chǎng)失效問(wèn)題是一個(gè)系統(tǒng)工程。應(yīng)加強(qiáng)政府的政策主導(dǎo)、引入社會(huì)力量參與嘗試產(chǎn)權(quán)制度變革，從而發(fā)揮市場(chǎng)調(diào)節(jié)機(jī)制，引導(dǎo)、規(guī)范會(huì)計(jì)師行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，加大對(duì)中小會(huì)計(jì)師事務(wù)所的整合與激勵(lì)力度，確保會(huì)計(jì)服務(wù)質(zhì)量。
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