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大學學生請假條表單
| 姓 名 | 學號 | 院（系）班 | |||
| 所住寢室 | 號樓 室 床 | 輔 導 員 | |||
| 請假時間 | 請假事由 | ||||
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輔導員意見（含請假事由核實情況） |
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院（系） 意 見 |
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學工部/教務(wù)處意見 |
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校領(lǐng)導意見 |
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