2016《九江市工傷預(yù)防費(fèi)使用管理暫行辦法》全文
記者從九江市人社局獲悉，作為全省工傷預(yù)防試點(diǎn)地區(qū)，日前，市人力資源和社會保障局、市財政局聯(lián)合印發(fā)并實(shí)施《九江市工傷預(yù)防費(fèi)使用管理暫行辦法》(以下簡稱《辦法》)，旨在進(jìn)一步完善我市工傷預(yù)防管理制度，減少工傷事故發(fā)生，并規(guī)范工傷預(yù)防費(fèi)用的使用。
《辦法》所稱工傷預(yù)防費(fèi)，是指從工傷保險基金中提取并用于統(tǒng)籌地區(qū)參保單位工傷保險工作的安全宣傳培訓(xùn)、工傷安全分析、工傷事故預(yù)防、風(fēng)險評估、安全生產(chǎn)獎勵、職業(yè)健康檢查等相關(guān)的費(fèi)用。同時，規(guī)定了工傷預(yù)防費(fèi)具體可用作六個方面，即評估企業(yè)工傷與職業(yè)病風(fēng)險費(fèi)、工傷預(yù)防宣傳費(fèi)、工傷預(yù)防培訓(xùn)教育費(fèi)、工傷預(yù)防工作獎勵費(fèi)、工傷案例分析費(fèi)和法律、法規(guī)規(guī)定的其他工傷預(yù)防項(xiàng)目費(fèi)。
《辦法》對費(fèi)用的提取作出規(guī)定，在保證工傷保險待遇、勞動能力鑒定費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)用足額支付和儲備金存留的前提下，工傷預(yù)防費(fèi)控制在上年度工傷保險基金實(shí)際征繳總額的2%以內(nèi)(含2%)。其中工傷預(yù)防宣傳費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)及獎勵費(fèi)支付總額不得超過當(dāng)年提取的工傷預(yù)防費(fèi)總額的20%。
《辦法》還明確了工傷預(yù)防費(fèi)必須�？顚Ｓ茫M(fèi)用支出需按預(yù)算安排使用，市醫(yī)療保險局將定期向社會公布工傷預(yù)防費(fèi)使用情況，接受參保單位和社會各界的監(jiān)督。
2016《九江市工傷預(yù)防費(fèi)使用管理暫行辦法》全文
第一章 總則
第一條 為了保障企業(yè)職工因工作遭受事故傷害和患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位工傷風(fēng)險，根據(jù)國務(wù)院的《工傷保險條例》和《江西省實(shí)施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定》等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)依照本辦法的規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或雇工(以下統(tǒng)稱職工) 繳納工傷保險費(fèi)。工傷保險實(shí)行屬地管理，駐縣(市、山)中央部屬、省屬、市屬企業(yè)參加所在地的工傷保險。潯陽區(qū)、廬山區(qū)、開發(fā)區(qū)范圍內(nèi)的駐市中央部屬、省屬、市屬企業(yè)的工傷保險，由九江市工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一實(shí)施和管理。
本市行政區(qū)域內(nèi)的所有職工均有依照本辦法的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。
有雇工的個體工商戶自本辦法公布之日起參加工傷保險，依法為雇工繳納工傷保險費(fèi)。
個體工商戶本人可不參加工傷保險。本人自愿和雇工一起參加工傷保險的，可以當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄鹿べY的100%-300%為繳費(fèi)基數(shù)繳費(fèi)。
第三條 工傷保險費(fèi)的征繳，按照《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險費(fèi)、基本醫(yī)療保險費(fèi)、失業(yè)保險費(fèi)的征繳規(guī)定執(zhí)行。
用人單位應(yīng)當(dāng)在參保繳費(fèi)后30日內(nèi)或者參保繳費(fèi)情況變更后15日內(nèi)，將參加工傷保險的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。公示內(nèi)容包括參保時間、繳費(fèi)情況、享受工傷保險待遇的人員范圍等，并及時向享受工傷保險待遇的職工轉(zhuǎn)發(fā)工傷保險證。
職工有權(quán)利采取各種合法的方式，督促單位參加工傷保險及公示參保情況，用人單位工會組織有義務(wù)督促用人單位參加工傷保險及公示參保情況。
第四條 九江市勞動保障行政部門負(fù)責(zé)全市的工傷保險工作，各縣(市、區(qū)、山)勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)工傷保險工作。
各級勞動保障行政部門設(shè)立的工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險事務(wù)，負(fù)責(zé)工傷保險基金的籌集、管理和待遇支付。
第五條 工傷保險要與事故預(yù)防和職業(yè)康復(fù)相結(jié)合，用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制，采取有效措施，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。
各級勞動保障部門要積極創(chuàng)造條件逐步開展事故預(yù)防和職業(yè)康復(fù)事業(yè)。
第二章 工傷保險基金的建立、支付及管理
第六條 工傷保險基金由下列項(xiàng)目構(gòu)成：
(一)用人單位繳納的工傷保險費(fèi);
(二)工傷保險基金的利息;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定納入工傷保險的其它資金。
第七條 用人單位的工傷保險費(fèi)率按照勞動和社會保障部制定的《關(guān)于工傷保險費(fèi)率問題的通知》規(guī)定執(zhí)行。
工傷保險費(fèi)率浮動的具體辦法，由九江市勞動保障部門另行制定。
第八條 用人單位應(yīng)當(dāng)按時繳納工傷保險費(fèi)。職工個人不繳納工傷保險費(fèi)，用人單位繳納工傷保險費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)率之積。
工傷保險費(fèi)由各級工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按年(半年、季)征繳，委托銀行向用人單位扣繳，存入銀行的工傷保險基金，按照社會保障基金計息的規(guī)定計息。
繳費(fèi)年度內(nèi)，參保人員變動、終止、死亡之前所繳的統(tǒng)籌金納入當(dāng)?shù)亟y(tǒng)籌。
每年的7月1日調(diào)整各單位繳費(fèi)基數(shù)。
第九條 工傷保險基金實(shí)行全市統(tǒng)籌。為了保證工傷保險新老體制和政策的平穩(wěn)過渡，對目前已實(shí)行縣(區(qū))統(tǒng)籌的，暫維持市、縣兩級統(tǒng)籌，但應(yīng)創(chuàng)造條件，盡快實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)籌。
第十條 工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶，實(shí)行收支兩條線管理，用于下列支出項(xiàng)目：
(一)工傷職工的工傷醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)性治療費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一級至四級傷殘人員傷殘津貼及生活不能自理人員的生活護(hù)理費(fèi)。
(二)因工死亡職工的搶救醫(yī)療費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金。
(三)工傷預(yù)防費(fèi)：支付總額不得超過當(dāng)年征收工傷保險費(fèi)總額的3%。用于幫助用人單位采取安全生產(chǎn)對策時，應(yīng)由用人單位提出報告，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障、財政部門審核，報省勞動保障行政部門備案，同時用人單位必須配套承擔(dān)項(xiàng)目費(fèi)用的50%以上費(fèi)用;用于宣傳、培訓(xùn)及獎勵時，應(yīng)由統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出預(yù)算，經(jīng)同級勞動保障、財政部門審核，支付總額不得超過當(dāng)年提取的工傷預(yù)防費(fèi)總額的20%。
(五)工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)：按進(jìn)行工傷認(rèn)定工作實(shí)際發(fā)生額支付，支付額度最高不得超過當(dāng)年征收工傷保險費(fèi)總額的2%。
(六)職業(yè)康復(fù)費(fèi)：經(jīng)九江市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)傷殘職工因傷殘失去原有職業(yè)能力，用人單位根據(jù)傷殘職工實(shí)際情況安排了新的職業(yè)崗位的，為幫助傷殘職工獲得相應(yīng)崗位職業(yè)技能，在《江西省實(shí)施<工傷保險條例>若干規(guī)定》中規(guī)定的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)，按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用支付職業(yè)康復(fù)費(fèi)。
(七)法律、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險的其它費(fèi)用。
工傷保險基金及各項(xiàng)費(fèi)用不計征稅費(fèi)。任何單位和個人不得將工傷保險基金用于投資運(yùn)營、興建或改建辦公場所、發(fā)放獎金或者挪作其它用途。
第十一條 為保證統(tǒng)籌地區(qū)因發(fā)生重大事故的工傷保險待遇支付，市、縣(市、區(qū)、山)均應(yīng)建立工傷保險基金儲備金(以下簡稱儲備金)。儲備金按各地當(dāng)年工傷保險基金結(jié)余總額的20%提取，逐年積累，達(dá)到當(dāng)年工傷保險基金總額的50%時，不再提取。
儲備金用于本地區(qū)重大事故的工傷保險待遇支付。參保單位發(fā)生重大事故，應(yīng)由工傷保險基金支付的費(fèi)用超過當(dāng)?shù)毓ｋU基金累計結(jié)余額50%時，超出部分由儲備金支付。對由儲備金支付的部分，工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)編制支付明細(xì)表，經(jīng)同級勞動保障行政部門、財政部門審核后，報同級人民政府批準(zhǔn)。儲備金不足支付的，由當(dāng)?shù)厝嗣裾畨|付，所墊付資金由今后提取的儲備金逐步歸還。
第三章 工傷認(rèn)定的條件和程序
第十二條 根據(jù)《工傷保險條例》和《江西省實(shí)施<工傷保險條例>若干規(guī)定》賦予的權(quán)限，全市工傷認(rèn)定工作統(tǒng)一由九江市勞動保障行政部門承擔(dān)，具體認(rèn)定條件和程序，按照《工傷保險條例》規(guī)定執(zhí)行。
第十三條 勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書不符合國家規(guī)定的格式和要求的，勞動保障行政部門可以要求出具證據(jù)的部門重新提供。
第十四條 職工發(fā)生工傷時，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施及時救治，并按照本辦法規(guī)定及時申請工傷認(rèn)定。
勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。凡認(rèn)定工傷或視同工傷的，應(yīng)當(dāng)向工傷職工頒發(fā)《工傷認(rèn)定證》。
第四章 勞動能力鑒定及程序
第十五條 按照《江西省實(shí)施<工傷保險條例>若干規(guī)定》規(guī)定，各縣(市、區(qū)、山)不設(shè)勞動能力鑒定委員會，其所轄工傷職工的勞動能力鑒定工作統(tǒng)一由九江市勞動能力鑒定委員會承擔(dān)。勞動能力鑒定的具體工作由勞動能力鑒定委員會辦公室負(fù)責(zé)，辦公室設(shè)在市勞動保障行政部門。具體鑒定程序按照《工傷保險條例》規(guī)定執(zhí)行。
第十六條 申請鑒定的單位或個人對鑒定結(jié)論不服的，可以依照本辦法規(guī)定，在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定。省勞動能力鑒定委員會作出的結(jié)論為最終結(jié)論。
第五章 工傷保險待遇
第十七條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷保險待遇。
(一)職工治療工傷或者職業(yè)病應(yīng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，并由用人單位在24小時內(nèi)報告工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。工傷職工傷情相對穩(wěn)定后，由工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)視傷情確定是否轉(zhuǎn)入簽定服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。并遵守國家勞動和社會保障部等部門制定的《工傷保險醫(yī)療服務(wù)管理暫行辦法》的規(guī)定;
(二)治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金支付;
(三)職工住院治療工傷的，由用人單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報當(dāng)?shù)毓ｋU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工轉(zhuǎn)外地治療的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷;
(四)工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理;
(五)工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用，符合本條第二款規(guī)定的，從工傷保險基金中支付;
第十八條 工傷職工因日常生活或就業(yè)需要，經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。工傷職工配備輔助器具應(yīng)遵守國家勞動和社會保障部制定的《工傷保險輔助器具管理辦法》。
第十九條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷治療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。
第二十條 職工因工致殘、因工死亡的，申請工傷保險待遇時，應(yīng)當(dāng)向工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供《工傷保險條例》規(guī)定的材料。
工傷保險待遇申請人提供材料不完整的，工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)一次性書面告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后，工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理。
第二十一條 工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三個不同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為全市上年度在崗職工月平均工資的50%、40%、30%。
第二十二條 職工因工致殘被鑒定為一至四級的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為24個月的本人工資，二級傷殘為22個月的本人工資，三級傷殘為20個月的本人工資，四級傷殘為18個月的本人工資;
(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額;
(三)工傷職工達(dá)到法定退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇�；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。
第二十三條 職工因工被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資;
(二)保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位及個人按照規(guī)定繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會保險費(fèi)。達(dá)到退休年齡辦理退休手續(xù)，停發(fā)傷殘津貼，享受社會保險待遇。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。
第二十四條 職工因工被鑒定為七級至十級傷殘的，享受從工傷保險基金中按傷殘等級支付的一次性傷殘補(bǔ)助金待遇，標(biāo)準(zhǔn)為：七級傷殘為12個月的本人工資，八級傷殘為10個月的本人工資，九級傷殘為8個月的本人工資，十級傷殘為6個月的'本人工資。
第二十五條 五級至六級傷殘職工提出與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，七級至十級傷殘職工勞動合同期滿終止或者職工本人提出與用人單位解除勞動合同的，由用人單位按照下列標(biāo)準(zhǔn)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：
(一)五級至十級傷殘職工與用人單位解除勞動關(guān)系時，其年齡(周歲)距法定退休年齡大 于或者等于10年的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金依次為40個月、34個月、28個月、22個月、16個月、10個月的本人工資;距法定退休年齡不足10年的，每差1年扣減10%;不足1年的按1年計算。
(二)五級至十級傷殘的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金依次為12個月、11個月、10個月、9個月、8個月、7個月的本人工資。
五級至十級傷殘職工領(lǐng)取了一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的，工傷保險關(guān)系同時終止，工傷保險基金不再支付其工傷待遇。職工個人可根據(jù)當(dāng)?shù)匾?guī)定參加或者接續(xù)養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險，并享受相應(yīng)待遇;符合失業(yè)保險規(guī)定的，可以享受失業(yè)救濟(jì)待遇。
第二十六條 職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：
(一)喪葬補(bǔ)助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資;
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。首次核定的各供養(yǎng)親屬撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體規(guī)定范圍，按國家勞動和社會保障部制定《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》(中華人民共和國勞動和社會保障部第18號令)執(zhí)行;
(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為54個月統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受本條第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。
第二十七條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門根據(jù)當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY和生活費(fèi)用變化等情況適時提出調(diào)整方案，報同級人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第二十八條 當(dāng)失蹤人員重新出現(xiàn)并經(jīng)法院撤銷死亡結(jié)論的，已領(lǐng)取的工傷賠償金應(yīng)當(dāng)退回。
第二十九條 工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動能力鑒定的;
(三)拒絕治療的;
(四)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。
第三十條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)毓ｋU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險變更登記。
用人單位實(shí)行承包經(jīng)營的，工傷保險責(zé)任由職工勞動關(guān)系所在單位承擔(dān)。
職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。
用人單位解散、破產(chǎn)、關(guān)閉、改制的，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排解決包括工傷保險所需費(fèi)用在內(nèi)的社會保險費(fèi)。有關(guān)工傷保險費(fèi)用及工傷保險待遇支付按照下列規(guī)定處理：
(一)一級至四級傷殘職工的有關(guān)工傷保險費(fèi)用由用人單位按照本辦法規(guī)定的工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)，計算到75周歲，一次性向工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納;自一次性繳納后的次月起，由工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付其工傷保險待遇。
(二)五級至十級傷殘職工由用人單位按照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，同時終止工傷保險關(guān)系;患有無法治愈的職業(yè)病等特殊病情的傷殘職工，經(jīng)市勞動能力鑒定委員會認(rèn)定后，也可由用人單位按其上年度治療職業(yè)病的實(shí)際費(fèi)用為標(biāo)準(zhǔn)，計算到75周歲，一次性向工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納，其今后治療職業(yè)病所需費(fèi)用由工傷保險基金支付。
(三)因工死亡職工的有關(guān)工傷保險費(fèi)用，由用人單位按照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，一次性支付其供養(yǎng)親屬，或者一次性向工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納，由工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期繼續(xù)支付。計算時間為：因工死亡職工供養(yǎng)的配偶和父母計算到75周歲;未成年人計算到18周歲。
第三十一條 職工被派遣出境工作，依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓ｋU的，參加當(dāng)?shù)毓ｋU，其國內(nèi)工傷保險關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓ｋU的，其國內(nèi)工傷保險關(guān)系不中止，發(fā)生工傷后，按本辦法規(guī)定享受相應(yīng)待遇;其境外醫(yī)療費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。
第三十二條 部分喪失勞動能力的傷殘人員重新就業(yè)后再次發(fā)生工傷，由用人單位按照本辦法規(guī)定的程序，履行有關(guān)工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定手續(xù)，并按新認(rèn)定的傷殘等級享受相應(yīng)的傷殘待遇。
第三十三條 本辦法實(shí)施前，已受到事故傷害或者患職業(yè)病，并已經(jīng)認(rèn)定為工傷的，一次性工傷保險待遇按原規(guī)定執(zhí)行，定期工傷保險待遇低于本辦法規(guī)定的，按本辦法規(guī)定執(zhí)行;在本辦法實(shí)施后認(rèn)定為工傷的，按照本辦法規(guī)定享受工傷保險待遇。
用人單位參加工傷保險繳費(fèi)前發(fā)生工傷或者患職業(yè)病的職工(含未完成工傷認(rèn)定的)，其享受的各項(xiàng)工傷保險待遇費(fèi)用由用人單位支付。
第六章 監(jiān)督管理
第三十四條 用人單位應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之時或職業(yè)病確診之日起24小時內(nèi)(節(jié)假日順延)將事故發(fā)生的簡要情況及救治情況(救治醫(yī)院、住院床號)報告當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ闲姓块T，凡無故遲報或瞞報工傷和職業(yè)病情況的，其發(fā)生的所有費(fèi)用及相關(guān)待遇由用人單位支付。
第三十五條 各級工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在勞動保障行政部門審核批準(zhǔn)獲得工傷定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店范圍內(nèi)，確定工傷保險定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，簽訂有關(guān)協(xié)議，明確責(zé)、權(quán)、利，并加強(qiáng)對定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。
第三十六條 工傷職工治療和用藥范圍在國家管理規(guī)定未下達(dá)前暫按《基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目范圍》、《基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍》執(zhí)行。確因傷情需要，超出以上目錄、范圍的，由主治醫(yī)生提出意見，經(jīng)醫(yī)院同意并填寫《工傷職工特殊檢查治療用藥申報審批表》，報當(dāng)?shù)毓ｋU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后方可使用(急診搶救除外)。
工傷職工因傷情確需轉(zhuǎn)院治療的，須由主治醫(yī)生提出意見，經(jīng)醫(yī)院同意并填寫《工傷職工轉(zhuǎn)院申報審批表》辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，報當(dāng)?shù)毓ｋU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批。轉(zhuǎn)外地診療的城市范圍按照基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。
第三十七條 工傷職工搶救治療的醫(yī)療費(fèi)用，待醫(yī)療終結(jié)后，由用人單位憑醫(yī)院有效發(fā)票、計費(fèi)清單或醫(yī)囑復(fù)印件、出院小結(jié)等，指派專人到當(dāng)?shù)毓ｋU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理結(jié)算手續(xù)。工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按本規(guī)定審核結(jié)算，一次性從工傷保險基金中直接撥付到用人單位。
第三十八條 勞動保障行政部門要積極采取宣傳、教育、獎勵、監(jiān)督、檢查等多種辦法，加強(qiáng)工傷事故預(yù)防工作。
各級工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要積極創(chuàng)造條件幫助工傷殘疾人員逐步恢復(fù)和補(bǔ)償功能。通過財政資助、民間贊助等方式籌集資金，逐步興辦康復(fù)醫(yī)院，發(fā)展傷殘職工康復(fù)事業(yè)。利用現(xiàn)有條件與有關(guān)醫(yī)院、療養(yǎng)院聯(lián)合建立工傷康復(fù)中心。
對具有一定勞動能力并需要通過專門培訓(xùn)恢復(fù)或者提高勞動能力的工傷殘疾職工，應(yīng)當(dāng)積極組織專門培訓(xùn)，所需費(fèi)用在工傷保險基金中的職業(yè)康復(fù)費(fèi)中給予適當(dāng)補(bǔ)助。
第三十九條 各級工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險事務(wù)，履行下列職責(zé)：
(一)按照《工傷保險條例》依法征收工傷保險費(fèi);
(二)核查用人單位的工資總額和職工人數(shù)，辦理工傷保險登記，并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險待遇情況的記錄;
(三)進(jìn)行工傷保險的調(diào)查、統(tǒng)計，按規(guī)定編報工傷保險基金的會計、統(tǒng)計報表;
(四)按照規(guī)定管理工傷保險基金，核定和支付工傷保險待遇;
(五)為用人單位、工傷職工及其直系親屬免費(fèi)提供咨詢服務(wù);
(六)勞動保障行政部門賦予的其它職責(zé)。
第四十條 各級勞動保障行政部門依法對工傷保險費(fèi)的征繳和工傷保險基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
財政和審計部門對工傷保險基金的收、支管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
工傷保險基金嚴(yán)格按照《社會保險基金財務(wù)制度》規(guī)定，實(shí)行年初預(yù)算和年終決算管理，工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時將收繳基金納入同級財政部門的財政專戶，并按規(guī)定申請撥付資金。工傷保險基金專用票據(jù)由省財政廳統(tǒng)一印制。
衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)，協(xié)助勞動保障行政部門做好工傷保險工作。工會組織依法維護(hù)工
第七章 法律責(zé)任
第四十一條 用人單位未依法為職工繳納工傷保險費(fèi)或停繳工傷保險費(fèi)的，工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法追繳。未繳或者停繳工傷保險費(fèi)期間的工傷保險待遇由用人單位支付，工傷保險基金不予補(bǔ)支。
用人單位確有困難無力按時繳費(fèi)的，經(jīng)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)可緩交，但緩交期不得超過3個月。在緩交期內(nèi)，工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)繼續(xù)支付工傷職工的工傷保險待遇。
第四十二條 用人單位對從事有職業(yè)危害作業(yè)的職工，在終止、解除勞動關(guān)系或者辦理退休手續(xù)前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果告知職工本人。被確診患有職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇核定手續(xù)，按照本辦法規(guī)定享受工傷保險待遇;診斷為疑似職業(yè)病的職工退休后確診為職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)辦理工傷認(rèn)定，享受工傷保險待遇。用人單位未對職工進(jìn)行離崗或者退休前的職業(yè)健康檢查，職工離崗或者退休后被確診患有職業(yè)病的，由勞動關(guān)系終止、解除前或者辦理退休手續(xù)前的用人單位承擔(dān)責(zé)任并支付工傷保險待遇。
第四十三條 勞動保障行政部門、從事勞動能力鑒定的組織和個人、工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，違反本辦法的，按照《工傷保險條例》規(guī)定處理。
第四十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的，工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。
工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不按時足額結(jié)算費(fèi)用的，由勞動保障行政部門責(zé)令改正，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。
第四十五條 用人單位瞞報工資總額或者職工人數(shù)的，用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險待遇，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險基金支出的，由勞動保障行政部門按《工傷保險條例》規(guī)定處理。
第四十六條 用人單位依照本辦法規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的，由勞動保障行政部門責(zé)令改正。在參保之前發(fā)生工傷的，工傷職工享受的各項(xiàng)工傷保險待遇由用人單位支付。
第八章 其他事項(xiàng)
第四十七條 本辦法所稱職工，是指與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動者;所稱工資總額，是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額;所稱職業(yè)病，其范圍、名稱按照《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》和所附的"職業(yè)病名單"執(zhí)行，職業(yè)病的診斷按照《職業(yè)病診斷管理辦法》及有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受傷害或者患職業(yè)病前12個月的月平均繳費(fèi)工資。本人工資高于全市在崗職工平均工資300%的，按全市在崗職工平均工資300%計算;本人工資低于全市在崗職工平均工資60%的，按全市在崗職工平均工資60%計算。本辦法所稱全市在崗職工平均工資以九江市統(tǒng)計局公布的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。
第四十八條 無營業(yè)執(zhí)照或者未依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，由該單位向傷殘職工或者死亡職工的直系親屬給予一次性賠償，賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本辦法規(guī)定的工傷保險待遇;用人單位不得使用童工，使用童工造成童工傷殘、死亡的，由該單位向童工或者童工的直系親屬給予一次性賠償，賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本辦法規(guī)定的工傷保險待遇。具體賠償辦法按國家勞動和社會保障部的規(guī)定辦理。
前款規(guī)定的傷殘職工或者死亡職工的直系親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭議的，以及前款規(guī)定的童工或者童工的直系親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭議的，按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。
第四十九條 本辦法自發(fā)布之日起施行。
九江市人民政府
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