2016工傷保險醫(yī)療報銷比例
小編給大家介紹2016工傷保險醫(yī)療報銷比例,希望能對大家有所幫助。
2016工傷保險醫(yī)療報銷比例
廣州工傷保險報銷比例是多少?
【答】:現(xiàn)行廣州工傷保險醫(yī)療待遇實行工傷保險目錄管理。根據(jù)規(guī)定,參保職工治療工傷所需的費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。即在工傷目錄范圍內(nèi)的,是全部報銷,報銷比例為100%。如果在目錄以外的,需要自費。詳情咨詢020-12333。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷比例
門診報銷比例
上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的`比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。
舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那么500元的部分可以報銷50%,就是250元。
住院報銷比例
目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院起付標準
三級含三級以上醫(yī)院:700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。
二級含二級?漆t(yī)院:600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。
一級含以下醫(yī)院:500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。
在起付線以上最高支付限額以下,甲類及普通診療費在職職工支付為85%
退休人員支付:90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。
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