怎樣對(duì)工傷保險(xiǎn)監(jiān)督？
一、怎樣對(duì)工傷保險(xiǎn)監(jiān)督？
(一)被保險(xiǎn)人和工會(huì)組織有權(quán)監(jiān)督單位如實(shí)報(bào)告因工傷亡情況。
(二)社會(huì)保險(xiǎn)部門有權(quán)對(duì)單位的人數(shù)、工資總額、繳費(fèi)工資、工傷保險(xiǎn)待遇發(fā)放等情況及財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)帳冊(cè)等有關(guān)情況進(jìn)行稽查;單位應(yīng)定期向被保險(xiǎn)人公布繳費(fèi)情況，接受被保險(xiǎn)人及有關(guān)部門監(jiān)督。
(三)社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)是工傷保險(xiǎn)基金的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，由政府或政府指定部門、單位和被保險(xiǎn)人三方代表按等比例原則組成，依法監(jiān)督工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理。社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)的活動(dòng)方式由章程規(guī)定，其章程由同級(jí)人民政府批準(zhǔn)。
(四)國(guó)家審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)部門的基金收支和單位按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)部門應(yīng)建立內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，健全內(nèi)部審計(jì)制度。
(五)單位和被保險(xiǎn)人有權(quán)向社會(huì)保險(xiǎn)部門查詢本單位工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)和工傷保險(xiǎn)待遇支付情況;社會(huì)保險(xiǎn)部門應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)的咨詢、查詢服務(wù)。
二、怎么支付工傷保險(xiǎn)
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第12條的規(guī)定：
1、在中國(guó)境內(nèi)的企事業(yè)單位和個(gè)體工商戶都要參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌，為勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
2、勞動(dòng)關(guān)系中的勞動(dòng)者因工傷事故遭受人身?yè)p害，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定請(qǐng)求工傷保險(xiǎn)賠償，不能直接對(duì)用人單位提起人身?yè)p害賠償?shù)拿袷略V訟。
3、即使用人單位沒(méi)有給勞動(dòng)者建立工傷保險(xiǎn)關(guān)系，只要該單位依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌，也是適用《工傷保險(xiǎn)條例》予以賠償。換言之，應(yīng)當(dāng)參保的企業(yè)違法不繳納保險(xiǎn)費(fèi)的，發(fā)生工傷事故，也應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定承擔(dān)給付工傷職工相應(yīng)保險(xiǎn)待遇的責(zé)任。
4、如果勞動(dòng)者或者其近親屬對(duì)工傷保險(xiǎn)賠償有異議，屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議案件，不屬于普通的民事侵權(quán)賠償案件，應(yīng)當(dāng)先向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，對(duì)仲裁裁決不服的，才可以向人民法院起訴。
三、工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目有哪些
根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)如下：
(一)治(醫(yī))療費(fèi)。治療工傷所需費(fèi)用必須符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。
(三)外地就醫(yī)交通費(fèi)、食宿費(fèi)。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
(四)康復(fù)治療費(fèi)。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用，符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的本條第三款規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。
(五)輔助器具費(fèi)。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的.標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
(六)停工留薪期工資。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
(七)生活護(hù)理費(fèi)。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
(八)一次性傷殘補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資;五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資，七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資，八路軍級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資;九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資。
(九)傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金。職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%。
(十)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
(十一)喪葬補(bǔ)助金。職工因工死亡喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
(十二)供養(yǎng)親屬撫恤金。職工因工死亡供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。
(十三)一次性工亡補(bǔ)助金。一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定，報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。
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