西安生育保險報銷指南

　　西安生育保險報銷指南

　　報銷范圍

　　1、生育醫(yī)療費補貼(不包括嬰兒費和超出支付標準的床位費)

　　2、計劃生育手術補貼(門診和住院)

　　3、產(chǎn)前檢查費用

　　4、國家規(guī)定的與生育保險有關的其他費用

　　以上費用報銷的前提是：不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項目目錄。

　　報銷標準

　　1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。

　　2、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼，凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

　　3、一次性生育補貼

　　(1)妊娠7個月(含7個月)以上分娩或者妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，住院分娩醫(yī)療費用補貼標準：

　　剖宮產(chǎn)醫(yī)療費補貼最高不得超過6000元

　　陰式產(chǎn)醫(yī)療費補貼最高不得超過4000元

　　(2)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，生育醫(yī)療費補貼最高不得超過1000元

　　(3)妊娠3個月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，生育保險醫(yī)療費補貼最高不得超過350元;

　　(4)參保女職工發(fā)生因生育引發(fā)的1種并發(fā)癥的'職工，在享受生育保險待遇的同時，再給予醫(yī)療費補貼最高不得超過2000元，若同時患有2種以上(含2種)的生育并發(fā)癥，醫(yī)療費補貼最高不得超過3000元。

　　報銷條件

　　(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術

　　(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上

　　(三)在定點醫(yī)療機構分娩、施行人工終止妊娠手術，以及在定點計劃生育技術服務機構施行計劃生育手術。

　　報銷材料

　　領取生育保險補貼攜帶材料

　　1、單位須提供單位介紹信;

　　2、女職工身份證復印件(并提供18位社會保障號);

　　3、計劃生育部門簽發(fā)的生育證(計劃生育服務手冊)原件及復印件;

　　4、出生醫(yī)學證明原件及復印件;(嬰兒死亡證明原件及復印件);

　　5、醫(yī)療費收據(jù)原件(包括產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費收據(jù)原件);

　　6、住院病歷首頁及醫(yī)囑單復印件(有生育并發(fā)癥者，須提供住院費用明細清單)，在非定點醫(yī)療機構生育的，須在住院病歷首頁復印件上加蓋醫(yī)院公章。

　　報銷流程

　　一、攜帶生育保險補貼申領材料申領

　　二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)

　　三、符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領取

　　西安生育保險繳費指南

　　繳費基數(shù)

　　西安上年度在崗職工月平均工資60%-300%

　　繳費比例

　　企業(yè)按照職工繳費基數(shù)的0.5%繳納生育保險費

　　繳費方式

　　用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。

　　繳費時限

　　生育保險通常規(guī)定是繳費滿一年，且生育時仍在繳費中，可以享受生育保險的相關待遇。

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