生育保險熱點知識問答

　　一、生育保險的參保范圍?

　　我縣境內(nèi)的所有企業(yè)、機關(guān)事業(yè)單位、以及民辦非企業(yè)單位及其職工，國家機關(guān)、全額撥款事業(yè)單位的非在編工作人員，必須依法參加生育保險。

　　二、用人單位如何繳納生育保險費?

　　生育保險費由用人單位繳納，職工個人不繳納生育保險費。國家機關(guān)、全額撥款事業(yè)單位按照全部職工工資總額的0.2%繳納生育保險費，其它單位按照全部職工工資總額的0.5%比例繳納生育保險費。職工繳費基數(shù)按照上一年職工月平均工資計算：繳費基數(shù)低于上一年全省職工月平工資60%的，按全省職工月平工資的60%計算，繳費基礎(chǔ)高于上一年全省職工月平工資3倍以上的，高于部分不計入繳費基數(shù)。

　　三、職工需異地分娩、如何辦理?

　　職工生育因本地無人護理，需轉(zhuǎn)外地定點醫(yī)院的，須經(jīng)縣社保局批準后，并由單位填報《龍游縣生育保險異地分娩申報表》;方可列入生育保險基金支付。職工生育期間發(fā)生治療因生育引發(fā)的醫(yī)療費用，按基本醫(yī)療的`有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　四、哪些屬于計劃內(nèi)生育?

　　生育婦女符合下列情形之一的，屬于計劃內(nèi)生育：

　　(1)計劃生育第一胎的;

　　(2)符合計劃生育第二胎條件并經(jīng)縣人口計劃生育局批準的。

　　五、生育保險待遇包括哪些內(nèi)容?

　　職工享受生育保險待遇應(yīng)當符合國家和本縣的計劃生育政策。主要包括：生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)費用。

　　國家機關(guān)、全額撥款事業(yè)單位職工享受待遇中不包括生育津貼。

　　六、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用包括哪些項目?

　　計劃生育醫(yī)療手術(shù)費用包括國家實行計劃生育需要施行放置(取出)宮內(nèi)的節(jié)育器、皮下埋植術(shù)、絕育輸卵管復(fù)通手術(shù)及節(jié)育環(huán)嵌頓移位手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。

　　七、申請生育保險待遇需提供哪些資料?

　　申請生育保險待遇應(yīng)提供下列資料：

　　國家機關(guān)、全額事業(yè)單位提供資料除勞動合同外。

　　(一)平產(chǎn)、助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)

　　(1)身份證及復(fù)印件;

　　(2)《龍游縣生育保險待遇申報表》;

　　(3)《結(jié)婚證》及復(fù)印件;

　　(4)勞動合同原件及復(fù)印件;

　　(5)《生殖健康服務(wù)證》及復(fù)印件;

　　(6)《醫(yī)學(xué)出生證明》及復(fù)印件;

　　(7)醫(yī)療費用原始發(fā)票;

　　(8)醫(yī)療費用明細清單;

　　(9)出院記錄或診斷證明;

　　(10)嬰兒出生死亡或死胎，由定點醫(yī)院出具死亡或死胎報告書。

　　(二)流產(chǎn)、引產(chǎn)

　　(1)身份證及復(fù)印件

　　(2)《龍游縣生育保險待遇申報表》;

　　(3)結(jié)婚證及復(fù)印件;

　　(4)勞動合同原件及復(fù)印件;

　　(5)病歷及診斷證明;

　　(6)醫(yī)療費用原始發(fā)票;

　　(7)醫(yī)療費用明細清單。

　　八、報銷放置(放環(huán)、取出)宮內(nèi)節(jié)育環(huán)，復(fù)通術(shù)等計劃生育醫(yī)療費用需提供哪些資料?

　　(1)身份證及復(fù)印件;

　　(2)《龍游縣生育保險待遇申報表》;

　　(3)結(jié)婚證及復(fù)印件;

　　(4)勞動合同原件及復(fù)印件;

　　(5)病歷;

　　(6)醫(yī)療費用原始發(fā)票;

　　(7)醫(yī)療費用明細清單;

　　(8)計劃生育行政部門出具的有關(guān)證明。

　　九、生育津貼如何計算?

　　生育津貼是女職工在生育期間的生活補貼。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。

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