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      二胎生育保險(xiǎn)報(bào)銷指南

      時(shí)間:2021-02-06 12:11:16 生育保險(xiǎn) 我要投稿

      2017年二胎生育保險(xiǎn)報(bào)銷指南

        溫馨提示:2017年暫時(shí)還沒(méi)有公布,目前按照2016年執(zhí)行。

        二胎生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件如下:

        職工享受二胎生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件,應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件:

        1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi)

        2、符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。

        申辦職工生育保險(xiǎn)待遇手續(xù),由用人單位持當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人口和計(jì)劃生育工作機(jī)構(gòu)簽發(fā)的相關(guān)證明到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。其中申辦生育津貼或者一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)待遇的,還應(yīng)當(dāng)持嬰兒出生、死亡或者終止妊娠證明。

        二胎生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下:

        針對(duì)生育保險(xiǎn)中的保障項(xiàng)目的不同生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)也不一樣,報(bào)銷項(xiàng)目包括生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。具體的二胎生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)有以下五個(gè)方面:

        1.生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償,生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠 7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或 妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下 流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼;妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。

        2.生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼:凡符合享受國(guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

        3.一次性生育補(bǔ)貼:原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn) 2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對(duì)參 加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的.一次性生育補(bǔ)貼。

        4.生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈E毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。

        5.計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi),包括因計(jì)劃生育需要實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。

        二胎生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程如下:

        一、用人單位需要提交的申報(bào)材料:

        1、社會(huì)保險(xiǎn)登記表;

        2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表;

        3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表。

        二、生育女職工需要提交的申報(bào)材料:

        1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);

        2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);

        3、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);

        4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;

        5、企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;

        6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單;

        7、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;

        8、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表;

        9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;

        10、收款收據(jù)。

        配偶生育的男職工需要提交的材料:

        1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);

        2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);

        3、男職工本人身份證(原件及復(fù)印件);

        要注意的是:

        1、生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

        2、生育津貼、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;

        3、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;

        4、男職工假期津貼,應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦;

        5、逾期申辦的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理;

        6、用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保職工申辦生育保險(xiǎn)待遇的,該職工的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。

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