申領(lǐng)生育保險(xiǎn)需要注意的事項(xiàng)
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首先先了解下:
生育保險(xiǎn)金的定義
生育保險(xiǎn)金又叫生育保險(xiǎn)費(fèi),生育保險(xiǎn)是通過國家立法,在勞動(dòng)者因生育子女而暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。
生育保險(xiǎn)金是國家針對(duì)女性生育特點(diǎn),通過國家強(qiáng)制手段征集生育基金,為懷孕和分娩的職業(yè)婦女及時(shí)提供經(jīng)濟(jì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保障制度。主要包括生育津貼、生育醫(yī)療待遇兩項(xiàng)。
參保單位按本單位職工繳費(fèi)基數(shù)之和的1%(其他地區(qū)可能因地方政策而調(diào)整比例,如廣州是0.85%)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工個(gè)人不繳納。
生育保險(xiǎn)費(fèi)與養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)一并征收,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分帳管理。企業(yè)無論有無女職工,均要按規(guī)定及時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),生育女職工可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。
生育保險(xiǎn)是為了維護(hù)女職工的基本權(quán)益,減少和解決女職工在孕產(chǎn)期以及流產(chǎn)期間因生理特點(diǎn)造成的特殊困難,使她們?cè)谏土鳟a(chǎn)期間得到必要的經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療照顧,保障她們及時(shí)恢復(fù)健康,回到工作崗位。其主要作用有以下幾個(gè)方面:一是,實(shí)行生育保險(xiǎn)是對(duì)婦女生育價(jià)值的認(rèn)可;二是,實(shí)行生育保險(xiǎn)是對(duì)女職工基本生活的保障;三是,實(shí)行生育保險(xiǎn)是提高人口素質(zhì)的需要。
申領(lǐng)生育保險(xiǎn)需要注意的事項(xiàng):
(一)生育就醫(yī)身份確認(rèn):女職工在懷孕 16 周后,凡享受人流、引產(chǎn)、產(chǎn)檢、生育等生育保險(xiǎn)各項(xiàng)待遇時(shí),由用人單位憑參保人的生育保險(xiǎn)證到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)手續(xù)確認(rèn)及申報(bào)生育定點(diǎn)醫(yī)院。
(二)需辦理備案女職工的申報(bào):
1、辦理備案的女職工需提供以下資料:
(1)《計(jì)劃生育服務(wù)證》(原件);
(2)醫(yī)院診斷懷孕證明(證明懷孕周數(shù))。
2、異地分娩女職工 參保人可申請(qǐng)境內(nèi)異地分娩,分娩地不受本人或家屬居住地的限制。應(yīng)填寫《異地分娩申請(qǐng)表》一式二份,到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行生育就醫(yī)手續(xù)確認(rèn)。
(三)生育保險(xiǎn)待遇的申領(lǐng) 女職工生育或流產(chǎn)后五個(gè)月內(nèi),分別由女職工,男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。 提供以下資料:
(一)《職工生育保險(xiǎn)待遇審核表》一式二份。
(二)根據(jù)下列不同的情況,提供相關(guān)憑證:
1、順產(chǎn),難產(chǎn):
(1)《計(jì)劃生育服務(wù)證》(原件);
(2)《嬰兒出生證》(原件);
(3)《獨(dú)生子女證》(原件);
(4)難產(chǎn)的`附帶醫(yī)院診斷證明書(原件);
(5)領(lǐng)取生育第二胎指標(biāo)并符合晚育規(guī)定的,附單位證明。
2、嬰兒死亡:
(1)《計(jì)劃生育服務(wù)證》(原件);
(2)《嬰兒死亡證》(原件)。
3、流產(chǎn):
(1)《同意生育指標(biāo)通知書》或《計(jì)劃生育服務(wù)證》或提供戶口所在街道計(jì)生部門出具的證明;
(2)醫(yī)院診斷證明書(注明懷孕周數(shù));
(3)用人單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取《職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷審核表》并審核醫(yī)療費(fèi)后支付待遇。注:懷孕 16 周前的突然流產(chǎn)、非定點(diǎn)醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期內(nèi)的產(chǎn)科并發(fā)癥、異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用等,按有關(guān)規(guī)定向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)。
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