2017年東莞生育保險報銷流程

　　2017年東莞生育保險報銷流程：

　　全面放開二孩政策落地，參加生育保險的人員不論一孩、二孩，只要符合計劃生育規(guī)定和生育保險待遇享受條件，都可按規(guī)定享受相應的`產(chǎn)前檢查、生育醫(yī)療費和生育津貼等待遇。一般都是可以在醫(yī)院直接現(xiàn)場報銷的。但有三種情況，參保人應在出院后或累計參保滿12個月后(生育時累計參加生育保險未滿12個月的)一年內，由用人單位或個人攜相關資料到社保經(jīng)辦機構辦理申領手續(xù)：

　　情形1、在職職工生育的，由用人單位辦理申領手續(xù)(職工享受產(chǎn)假期間，用人單位因被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責令關閉、撤銷等客觀原因或者無正當理由未墊付生育津貼的，職工本人可以在產(chǎn)假結束后一年內，直接向經(jīng)辦機構申請撥付生育津貼);

　　情形2、城鄉(xiāng)居民或靈活就業(yè)人員住院分娩的醫(yī)療費用未能在醫(yī)療機構完成現(xiàn)場結算的，由個人辦理申領手續(xù);

　　情形3、城鄉(xiāng)居民或靈活就業(yè)人員住院分娩的醫(yī)療費用在市內定點醫(yī)療機構完成現(xiàn)場結算的，因未發(fā)放社會保障卡、社會保障卡未激活或社保卡不具備金融賬戶等原因導致無法直接撥付的，由個人辦理申領手續(xù)。

　　2017年東莞生育保險待遇報銷項目：

　　1、產(chǎn)前檢查費用;

　　2、分娩住院費用;

　　3、計劃生育手術項目費用。

　　2017年東莞生育保險待遇報銷標準：

　　1、產(chǎn)檢費用：1050元;

　　2、分娩費用：

　　a、市內一、二級定點醫(yī)療機構：3800元;

　　b、市內三級定點醫(yī)療機構：4800元;

　　3、計劃生育手術項目：(市內各級定點醫(yī)療機構)

　　a、放置/取出宮內節(jié)育器：200元;

　　b、流產(chǎn)術：500元;

　　c、引產(chǎn)術：1700元;

　　d、輸精管結扎術：550元;

　　e、輸卵管結扎術：1000元;

　　f、輸精管復通術：3000元;

　　g、輸卵管復通術：4000元。

　　4、第一批危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治轉診定點收治醫(yī)院結算標準參照市內三級定點醫(yī)療機構結算標準執(zhí)行。

　　【2016年東莞生育保險報銷標準】：

　　一、產(chǎn)前檢查：市內定點醫(yī)療機構結算標準為1050元。

　　二、分娩住院：

　　1、市內一、二級定點醫(yī)療機構：3000元;

　　2、市內三級定點醫(yī)療機構：4500元。

　　三、計劃生育手術：

　　1、放置/取出宮內節(jié)育器：200元;

　　2、流產(chǎn)術：500元;

　　3、引產(chǎn)術：1700元;

　　4、輸精管結扎術：550元;

　　5、輸卵管結扎術：1000元;

　　6、輸精管復通術：3000元;

　　7、輸卵管復通術：4000元。

　　溫馨提示：如有變動，請以官網(wǎng)信息為準!