最新合肥生育保險報銷流程指南

　　最新合肥生育保險報銷流程指南

　　小編表示，根據(jù)《合肥市職工生育保險辦法》規(guī)定，生育保險就醫(yī)和待遇申領(lǐng)具體流程如下：

　　參保職工自確診懷孕后3個月內(nèi)應(yīng)當持本人社會保障卡、《生殖保健服務(wù)證》或《生育證》到經(jīng)辦機構(gòu)備案。

　　因夫妻分居兩地，到其夫工作地點生育或回一方父母居住地生育等原因，參保職工確需異地生育的，應(yīng)當在備案時一并提供單位或街道、社區(qū)出具的證明。

　　參保職工異地急診流產(chǎn)、急診生育及同時發(fā)生生育和流產(chǎn)并發(fā)癥、合并癥的，應(yīng)當在1周內(nèi)電話報經(jīng)辦機構(gòu)備案。

　　生育職工在產(chǎn)假期間辦理了獨生子女父母光榮證的，應(yīng)當在產(chǎn)假期內(nèi)到經(jīng)辦機構(gòu)備案。

　　未按規(guī)定辦理生育備案手續(xù)的，生育保險基金不予支付相關(guān)費用。

　　參保職工本地就醫(yī)應(yīng)當持社會保障卡到生育保險定點服務(wù)機構(gòu)生育或者實施計劃生育手術(shù)。

　　醫(yī)療費用符合生育保險支付范圍的，由生育保險定點服務(wù)機構(gòu)與經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算;不屬于支付范圍的，由醫(yī)院向個人收取。

　　已辦理生育備案的參保職工在本地生育的，可在生育后的次月，到經(jīng)辦機構(gòu)指定的銀行按月領(lǐng)取生育津貼。

　　在本地實施計劃生育手術(shù)的參保職工和符合享受生育護理假補貼的'男職工，應(yīng)當在醫(yī)療終結(jié)或產(chǎn)假后1個月內(nèi)，到經(jīng)辦機構(gòu)辦理津貼、補貼審核手續(xù)。核定的待遇自次月起，到經(jīng)辦機構(gòu)指定的銀行領(lǐng)取。

　　參保職工異地生育、流產(chǎn)發(fā)生的醫(yī)療費用由個人墊付。

　　參保職工異地生育、急診流產(chǎn)備案時，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)告知其“三個目錄”及我市醫(yī)療費用結(jié)算標準，參保職工在異地發(fā)生的醫(yī)療費用在“三個目錄”范圍內(nèi)且不高于我市醫(yī)療費用結(jié)算標準的，由生育保險基金支付。

　　醫(yī)療終結(jié)后或產(chǎn)假后1個月內(nèi)，職工本人或其委托人應(yīng)當持職工社會保障卡、嬰兒《出生醫(yī)學證明》、首診病歷、出院小結(jié)、醫(yī)療費用明細清單和醫(yī)療費用結(jié)算發(fā)票到經(jīng)辦機構(gòu)辦理待遇結(jié)算審核手續(xù)。核定的待遇自次月起，到經(jīng)辦機構(gòu)指定的銀行領(lǐng)取;其中，生育享受的生育津貼按月領(lǐng)取。

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