2017天津生育險(xiǎn)報(bào)銷指南
生育保險(xiǎn)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時(shí)中斷勞動時(shí),由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險(xiǎn)制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險(xiǎn)制度。下面是小編整理的2017天津生育險(xiǎn)報(bào)銷指南,希望對大家有幫助!
生育醫(yī)療費(fèi)
辦理流程:
1、到生產(chǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)生育保險(xiǎn)的窗口登記,然后你結(jié)算的時(shí)候就可以直接申報(bào)那手術(shù)費(fèi)了。
2、同樣全額墊付的話,還是要到單位一起報(bào)銷的。
生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):
1、自然分娩3800元
2、人工干預(yù)分娩3800元
3、單純剖腹產(chǎn)3800元
4、剖腹產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)、剖腹產(chǎn)伴卵巢囊腫切除術(shù)、剖腹產(chǎn)伴子宮切除術(shù)、剖腹產(chǎn)伴闌尾切除術(shù)的3800元
5、分娩期出現(xiàn)生育并發(fā)癥的100%報(bào)銷
6、引產(chǎn):一級醫(yī)院1000元,二級醫(yī)院1300元,三級醫(yī)院1600元
7、高危人工流產(chǎn)600元
8、人工流產(chǎn)260元
9、自然流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)260元
計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)
計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):
1、女性絕育術(shù)1000元
2、男性絕育術(shù)600元
3、放置(取出)宮內(nèi)絕育器200元
4、更換宮內(nèi)絕育器325元
5、宮內(nèi)絕育器取出伴隨嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)一年以上,計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥報(bào)銷100%
生育津貼
生育津貼是什么及其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?
生育津貼是按照有關(guān)規(guī)定,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向生育職工發(fā)放產(chǎn)假期間的生活費(fèi)用。凡符合國家計(jì)劃生育政策持有《生育服務(wù)證》的,不論妊娠次數(shù),都可按規(guī)定享受生育津貼。
生育津貼=生育當(dāng)月單位職工人均繳費(fèi)基數(shù)÷30.4×應(yīng)享受生育津貼天數(shù)
生育津貼日計(jì)算:
1、妊娠不滿12周終止妊娠的,享受15天
2、妊娠滿12周至不滿16周終止妊娠的,享受30天
3、妊娠滿16周至不滿28周終止妊娠的,享受42天
4、妊娠滿28周以上終止妊娠的,享受98天
5、生育嬰兒的,在享受98天產(chǎn)假期間生育津貼的基礎(chǔ)上,增加30天,共計(jì)128天
增加生育津貼的情形:
1、多胞胎生育的.,每多生育一個(gè)嬰兒,增加15天的生育津貼
2、難產(chǎn)的,增加15天的生育津貼
3、分娩時(shí)實(shí)施輸卵管結(jié)扎術(shù)的,增加14天的生育津貼
★★★注意
同時(shí)具備以上多種情況的,生育津貼享受天數(shù)累加計(jì)算
生育津貼申報(bào)需要的材料:
1、《嬰兒醫(yī)學(xué)出生證》原件、復(fù)印件
2、出院記錄(小結(jié))
3、手術(shù)記錄(剖宮產(chǎn))
4、診斷證明書
5、身份證復(fù)印件
6、社保卡(兩面復(fù)印)
其中手術(shù)記錄(剖宮產(chǎn))和出院小結(jié)要到醫(yī)院的病案室索要(只給復(fù)印件),加蓋病案室章。醫(yī)生是不會提醒你的,所以JM們要提前做好功課,出院的時(shí)候一次性把材料拿齊。
★★★注意
生育津貼是要等到你規(guī)定的產(chǎn)假就是按照上表核定的日期結(jié)束后才交到本人單位的。交早了也是得壓著,因?yàn)槟銢]到期的話,社險(xiǎn)是不收的,所以大家有時(shí)會感覺生育津貼核報(bào)比較慢。
生育津貼的支付問題:
如果在產(chǎn)假期間,企業(yè)不給發(fā)放工資,生育津貼就是全部給個(gè)人;企業(yè)正常按月發(fā)放工資的,生育津貼如果比工資高,高出部分,公司就得補(bǔ)差價(jià)給職工;如生育津比工資低的話,那么生育津貼企業(yè)全部扣除。現(xiàn)在一般情況都是企業(yè)不給工資的,所以這個(gè)錢都是給個(gè)人的。
這個(gè)錢是社險(xiǎn)核報(bào)后,打入公司賬戶的,然后個(gè)人再去企業(yè)領(lǐng)錢的,不是打進(jìn)個(gè)人的醫(yī)保賬戶的。
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