2016年貴州新農(nóng)合補(bǔ)償新政解讀

　　2016年貴州新農(nóng)合補(bǔ)償有了新政策，假肢助聽器也納入補(bǔ)償范圍，下面隨Cnrencai小編一起來看看最新消息吧。

　　昨日記者獲悉，貴州省衛(wèi)計(jì)委制定了《2016年度貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償指導(dǎo)方案》。根據(jù)《方案》，將對經(jīng)轉(zhuǎn)診參合患者在省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行全年度累計(jì)起付線政策，每參合人員年度累計(jì)起付線1500元。另外，納入補(bǔ)償范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用8000元以下部分將獲55%補(bǔ)償，超8000元部分將獲65%補(bǔ)償。

　　最高支付限額繼續(xù)穩(wěn)定在20萬元

　　2016年，新農(nóng)合統(tǒng)籌基金最高支付限額繼續(xù)穩(wěn)定在20萬元(不含大病保險(xiǎn)補(bǔ)償)，門診、住院費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比穩(wěn)定在65%左右，其中兒童先天性心臟病等24種重大疾病的補(bǔ)償比應(yīng)達(dá)到全省限定費(fèi)用的80%左右。全面實(shí)施新農(nóng)合大病保險(xiǎn)，在新農(nóng)合基本補(bǔ)償基礎(chǔ)上，提高不低于10個(gè)百分點(diǎn)的補(bǔ)償。新農(nóng)合當(dāng)年統(tǒng)籌基金結(jié)束(含風(fēng)險(xiǎn)基金)一般應(yīng)不超過當(dāng)年籌集基金總額的15%，統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余一般應(yīng)不超過當(dāng)年籌集基金的25%。

　　《方案》還提出，全省統(tǒng)一省級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策，以市(州)為單位統(tǒng)一市級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策，實(shí)行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同起付線、起付比、不予報(bào)銷項(xiàng)目及結(jié)算工作流程、結(jié)算方法。

　　11類保障對象不設(shè)起付線

　　《方案》明確了2016年省級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策：對經(jīng)轉(zhuǎn)診的，省級I類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付線為1000元，省級II類醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為 1500元。起付線以上，納入補(bǔ)償范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用8000元以下的，補(bǔ)償比例為55%，8000元以上(含8000元)的，補(bǔ)償比例為65%;非轉(zhuǎn)診的，省級I類醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為1500元，省級II類醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為2000元，高于起付線部分補(bǔ)償比例為30%。

　　《關(guān)于提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療救助保障水平推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧的實(shí)施方案》中明確規(guī)定的11類醫(yī)療救助保障對象，經(jīng)轉(zhuǎn)診在省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，不設(shè)起付線。

　　各地可根據(jù)2015年度參合市、縣域內(nèi)住院實(shí)際補(bǔ)償比、病人住院流向和資金等情況，適度調(diào)整鄉(xiāng)、縣、市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線。在醫(yī)聯(lián)體定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診，只收一次起付線，上轉(zhuǎn)患者只需補(bǔ)足高級別醫(yī)院起付線，下轉(zhuǎn)患者不再收取起付線。

　　假肢助聽器也納入補(bǔ)償范圍

　　《方案》規(guī)定，患者在縣內(nèi)醫(yī)院住院，住院期間因缺乏相應(yīng)檢查設(shè)備需要到外院檢查，所發(fā)生的檢查費(fèi)用納入當(dāng)次住院費(fèi)用，一并按政策規(guī)定報(bào)銷。

　　院前檢查方面，參合患者在某醫(yī)院住院，入院前七天內(nèi)的、該院的、本次住院疾病相關(guān)的門診檢查費(fèi)用計(jì)入當(dāng)次住院費(fèi)用一并計(jì)算和補(bǔ)償。參合患者因同一疾病在上級醫(yī)院檢查后到下級醫(yī)院住院的，上級醫(yī)院相關(guān)門診檢查費(fèi)也可計(jì)入當(dāng)次住院費(fèi)用一并計(jì)算并補(bǔ)償。

　　還鼓勵各地根據(jù)資金情況制定對老年人住院補(bǔ)償?shù)膬?yōu)惠政策,并將參合群眾假肢和助聽器的配置費(fèi)用納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍，最高補(bǔ)助額每具大腿假肢為1700元，每具小腿假肢為800元;7周歲以下聽力障礙兒童配備助聽器每只為3500元。

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　　《2016年度貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償指導(dǎo)方案》