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      辦理醫(yī)療保險的具體程序是什么

      時間:2021-01-24 17:26:45 醫(yī)療保險 我要投稿

      辦理醫(yī)療保險的具體程序是什么

        一、辦理醫(yī)療保險的具體程序是什么

        (一)國家機關及參照享受公務員醫(yī)療補助的事業(yè)單位參保:

        1、機關事業(yè)單位參加基本醫(yī)療保險須提供事業(yè)法人登記證、稅務登記證、組織機構代碼證(原件及復印件);

        2、提供本單位上年《勞動情況》報表(國家統(tǒng)計局I102-1表);

        3、提供基本醫(yī)療保險參保人員(含退休)名冊和編制機構核準的《增人工資基金表》。

        (二)企業(yè)及不享受公務員醫(yī)療補助的事業(yè)單位參保:

        1、企業(yè)單位參加基本醫(yī)療保險須提供工商營業(yè)執(zhí)照、稅務登記證、組織機構代碼證(原件及復印件),不享受公務員補助的事業(yè)單位參加基本醫(yī)療保險須提供事業(yè)法人登記證、稅務登記證、組織機構代碼證(原件及復印件);

        2、提供本單位上年《勞動情況》報表(國家統(tǒng)計局I102-1表);

        3、提供基本醫(yī)療保險參保人員(含退休)名冊。

        (三)非正規(guī)組織就業(yè)人員參保:

        非正規(guī)組織就業(yè)人員由非正規(guī)就業(yè)組織管理單位,填寫參保人員名冊,并附非正規(guī)組織就業(yè)協(xié)議書(復印件)、本人身份證(復印件),到醫(yī)保經辦機構辦理參保手續(xù)。

        (四)靈活就業(yè)人員參保:

        靈活就業(yè)人員憑社會勞動保險手冊、本人身份證、本市常住戶口簿,到市、區(qū)醫(yī)保經辦機構辦理參保手續(xù)。

        二、醫(yī)療保險的范圍

        醫(yī)療保險的范圍很廣,醫(yī)療費用則一般依照其醫(yī)療服務的特性來區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫(yī)院雜費、手術費用、各種檢查費用等。醫(yī)療費用是病人為治病而發(fā)生的各種費用,它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費和手術費,還包括住院、護理、醫(yī)院設備等的費用。

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        一、哪些人必須參加基本醫(yī)療保險

        按照國務院規(guī)定,職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位包括企業(yè)(國有企業(yè)、私營企業(yè)等)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工。

        必須參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的單位和職工,既包括機關事業(yè)單位也包括城鎮(zhèn)各類企業(yè),既包括國有經濟也包括非國有經濟單位,既包括效益好的企業(yè)也包括困難企業(yè)。這是目前我國社會保險制度中覆蓋范圍最廣的保險制度之一。

        但對鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險,國務院沒有作硬性規(guī)定,而是由各省、、直轄市人民政府確定。這主要是考慮到這部分人群管理的能力和醫(yī)療保險本身的特殊性。如果硬性納入基本醫(yī)療保險,而管理能力又跟不上,則有可能導致醫(yī)療費用支出控制不住,增加基金超支的'風險。

        二、個人如何繳納基本醫(yī)療保險

        (一)各統(tǒng)籌地區(qū)要確定一個適合當?shù)芈毠へ摀降膫人基本醫(yī)療保險繳費率,一般為工資收入的2%,有條件的地區(qū)也可以適當提高個人繳費的比例。

        (二)由個人以本人工資收入為基數(shù),按規(guī)定的當?shù)氐膫人繳費率繳納基本醫(yī)療。在個人繳費基數(shù),應該指出不是按本人基本工資或標準工資為基數(shù),而是按國家統(tǒng)計局規(guī)定的工資收入統(tǒng)計口徑為基數(shù),即以全部工資性收入,包括各類獎金、勞務收入和實物收入等所有工資性收入為基數(shù),乘以規(guī)定的個人繳費率,即為本人應繳納的基本醫(yī)療保險費。

        (三)個人繳費一般不需個人到社會保險經辦機構去繳納,而是由單位從工資收入中。

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