農(nóng)村合作醫(yī)療異地報(bào)銷流程與繳費(fèi)比例
農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程分析：
咨詢內(nèi)容：我在老家買了農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，現(xiàn)在在東莞打工。如果我在東莞生病的話，該怎么辦?住院要到定點(diǎn)醫(yī)院?jiǎn)?住院費(fèi)用回去可以報(bào)銷嗎?報(bào)銷流程是什么?謝謝。
咨詢網(wǎng)友：
專家解答
1、有農(nóng)村合作醫(yī)療是很不錯(cuò)的，但是 只要合作醫(yī)療也是不夠的。保險(xiǎn)的范圍還是有一定局限，而且有起付線和比例，還是有一部分是自己付的。建議參考一下商業(yè)保險(xiǎn)，給自己做一個(gè)全面的保障。
2、這種情況不同的地方有不同的規(guī)定，我有個(gè)客戶是湖南邵陽的，在外住院是可以報(bào)銷百分之六十的(并且只需要住院發(fā)票和病歷的復(fù)印件);而我故鄉(xiāng)重慶市對(duì)在外住院落的只報(bào)百分之二十，所以你最好是問詢當(dāng)?shù)亍?/p>
3、農(nóng)村合作醫(yī)療首診必須在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。需轉(zhuǎn)診的.，要有轉(zhuǎn)診單。未經(jīng)同意，轉(zhuǎn)縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用不能報(bào)銷。
急癥病例和外出務(wù)工、經(jīng)商、探親者例外，但事后需補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)，其醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例、起付線按照規(guī)定的相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷，報(bào)銷最高金額不超過同病種在本縣同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最高報(bào)銷金額。
目前農(nóng)村合作醫(yī)療是以縣為統(tǒng)籌，具體要根據(jù)你所在地的規(guī)定辦理。
4、國(guó)家對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療，目前還沒有一個(gè)統(tǒng)一的政策。意見建議：
去外地之前到當(dāng)?shù)剞r(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，辦理相關(guān)轉(zhuǎn)診手續(xù)。如果已經(jīng)在外地，電話告知當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療管理辦公室，您出院后，帶好病歷復(fù)印件，診斷書，費(fèi)用清單，出院發(fā)票，回當(dāng)?shù)剞r(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室辦理報(bào)銷手續(xù)。
農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例：
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)機(jī)制是怎么樣的呢?繳費(fèi)比例又如何呢?本文對(duì)此一一進(jìn)行回答。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。
1、農(nóng)民個(gè)人每年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)低10元，經(jīng)濟(jì)條件好的地區(qū)，可以相應(yīng)提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工(不含以農(nóng)民家庭為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員)是否參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，由縣人民政府確定。
2、有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體經(jīng)濟(jì)組織，應(yīng)對(duì)本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療給予適當(dāng)扶持。扶持新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織類型、出資標(biāo)準(zhǔn)，由縣級(jí)人民政府確定，但集體出資部分不得向農(nóng)民攤派。鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
3、地方財(cái)政每年對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的資助，不得低于人均10元，具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和分級(jí)負(fù)擔(dān)比例，由省人民政府確定。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的東部地區(qū)，地方各級(jí)財(cái)政可適當(dāng)增加投入。從2003年起，中央財(cái)政每年通過專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付，對(duì)中西部地區(qū)除市區(qū)外的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民，按人均10元安排補(bǔ)助金。
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