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      大病醫(yī)療保險政策

      時間:2021-02-24 10:37:01 醫(yī)療保險 我要投稿

      2017年大病醫(yī)療保險政策

        大病醫(yī)療保險是對城鄉(xiāng)居民患大病發(fā)生的高額費用予以報銷。以下是CN人才網小編整理的2017年大病醫(yī)療保險政策,僅供參考!

        報銷材料

        居保人員(不含高等院校學生)

        1.身份證(未領取身份證的提供其他有效身份證件),社?ɑ蜥t(yī)?

        2.符合本市醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用收據或本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療報銷結算單

        3.門急診病歷,出院小結,費用明細清單等有關資料

        4.年度首次申請時需提供與社區(qū)衛(wèi)生服務中心或社區(qū)家庭醫(yī)生建立簽約服務關系的協(xié)議書

        高等院校在校學生

        1.身份證(未領取身份證的提供其他有效身份證件),學生證

        2.醫(yī)療保障住院結算憑證

        3.符合本市醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用收據或本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷結算單

        4.門急診病歷,出院小結,費用明細清單等有關資料

        委托他人代辦的,還需提供代辦人身份證

        報銷地點

        居民大病保險報銷向本人選擇的商業(yè)保險機構申請報銷大病醫(yī)療費用。

        如以下4家商業(yè)保險機構:

        中國人壽保險股份有限公司上海市分公司

        平安養(yǎng)老保險股份有限公司上海分公司

        中國人民財產保險股份有限公司上海分公司

        中國太平洋人壽保險股份有限公司上海分公司

        注意事項

        1.理療費用收據開具起六個月內,到本人選定的商業(yè)保險機構申請報銷大病醫(yī)療費用

        2.本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員均適用城鄉(xiāng)居民大病保險。參保人員按年度參保居民醫(yī)保后,無需另行繳費,就可以享受城鄉(xiāng)居民大病保險待遇

        3.有關居民大病保險的辦理流程、辦理手續(xù),可撥打醫(yī)保咨詢電話962218,或登陸醫(yī)保網站查詢。

        報銷范圍

        2017年國家全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結核病、艾滋病機會性感染等8大類大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗死、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點范圍。

        不予報銷范圍

        1、未經批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);

        2、患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業(yè)意外傷害保險);

        3、因本人違法造成傷害的';

        4、因責任事故引起食物中毒的;

        5、因自殺導致治療的(精神病發(fā)作除外);

        6、因醫(yī)療事故造成傷害的;

        7、按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應當自理的(推薦購買商業(yè)補充醫(yī)療保險)。

        大病醫(yī)療保險報銷比例

        1、0-4萬元以下報銷85%;

        2、4萬元-8萬元以下報銷90%;

        3、8萬元以上報銷95%。

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