社區(qū)醫(yī)療保險報銷范圍
社區(qū)醫(yī)療保險報銷范圍
小編介紹,社區(qū)醫(yī)療保險屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,也就是針對城鎮(zhèn)戶口中沒有辦法參加職工醫(yī)保(普通醫(yī)保)的人群,交的費用比較少,但是報銷比例和總報銷額度也沒有職工醫(yī)保高,并且就醫(yī)的時候在醫(yī)院的選擇上必須從社區(qū)醫(yī)院開始,符合轉(zhuǎn)院規(guī)定了才可以上大醫(yī)院,直接上大醫(yī)院的話,可以不給報銷的。參保居民在定點醫(yī)療機構住院(含家庭病床)醫(yī)療費用,實行確定起付標準、超過起付標準以上部分按醫(yī)院級別分比例支付以及最高支付限額控制的辦法。
至于社區(qū)醫(yī)療保險報銷范圍是什么,不同的.城市,具體的社區(qū)醫(yī)療保險報銷相關標準是不一樣的,建議大家可以登陸當?shù)氐娜肆Y源和社會保障局網(wǎng)或者社會保險服務網(wǎng),查看社區(qū)醫(yī)療保險相關的政策或業(yè)務指南,也可以前往各社會保險服務網(wǎng)點,在窗口咨詢相關的社保專員。
社區(qū)醫(yī)療保險報銷指南
住院實行掛賬結算,參保居民預交一定費用(含起付標準和需個人自付費用的押金)后住院治療,出院時定點醫(yī)療機構核算確定統(tǒng)籌金支付部分和個人支付部分。
參保居民因探親、休假等原因在異地發(fā)生的急診住院醫(yī)療費用,納入醫(yī)保基金支付范圍。報銷時需提供出院小結、病案首頁、長期、臨時醫(yī)囑的復印件、住院費用分解單、住院票據(jù)、疾病診斷證明書和所住醫(yī)院級別證明等材料。
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