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      北京醫(yī)療保險(xiǎn)的新政策

      時(shí)間:2021-02-06 17:55:49 社保政策 我要投稿

      北京醫(yī)療保險(xiǎn)的新政策

        近日北京的醫(yī)療保險(xiǎn)政策有了一些變化,以下是CN人才網(wǎng)小編整理的關(guān)于新政策的具體內(nèi)容,歡迎閱讀,希望對(duì)你幫助!如有變動(dòng),請(qǐng)以官網(wǎng)信息為準(zhǔn)!

        昨日起,京冀兩地首次開(kāi)通了異地就醫(yī)直接結(jié)算。兩地選定位于河北燕郊的燕達(dá)醫(yī)院作為異地就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)院,在醫(yī)保系統(tǒng)互聯(lián)互通的基礎(chǔ)上,燕郊居住的北京參保人員辦理異地安置在燕達(dá)醫(yī)院手續(xù)后,可在此持社?▽(shí)現(xiàn)就醫(yī)直接結(jié)算。

        昨日記者在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)目睹了首個(gè)居住在燕郊的北京市民姜大爺在此就診刷卡取藥的過(guò)程。

        京津冀今年有望實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算

        昨日在燕達(dá)醫(yī)院,北京市醫(yī)保中心與河北省醫(yī)保局簽署了醫(yī)保監(jiān)管委托協(xié)議。據(jù)北京市人社局相關(guān)人員介紹,由于北京與河北兩地的醫(yī)療保險(xiǎn)在統(tǒng)籌層次、報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)、物價(jià)項(xiàng)目和收費(fèi)票據(jù)等方面均存在差異,實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)持卡直接結(jié)算存在諸多困難,基金跨省監(jiān)管存在難度。

        北京市與河北省兩地社保部門(mén)就物價(jià)規(guī)定、收費(fèi)票據(jù)等問(wèn)題,反復(fù)溝通。最終燕達(dá)醫(yī)院與北京醫(yī)保系統(tǒng)順利聯(lián)通,做到了持卡就醫(yī)直接結(jié)算。為確保醫(yī);鸢踩瑑傻厣绫2块T(mén)簽署協(xié)議,對(duì)燕達(dá)醫(yī)院相關(guān)工作開(kāi)展聯(lián)合監(jiān)管。

        據(jù)悉,下一步,北京市人力社保部門(mén)將在國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算大平臺(tái)上,推進(jìn)京津冀整體聯(lián)動(dòng),在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。按照國(guó)家部署,京津冀三地實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算有望在今年年底前實(shí)現(xiàn)。

        北京參保人員就診享受北京報(bào)銷(xiāo)政策

        隨著昨日首個(gè)北京參保人員在燕達(dá)醫(yī)院刷卡就診實(shí)現(xiàn)異地醫(yī)保直接結(jié)算開(kāi)始,未來(lái),只要是北京醫(yī)保的參保人員,辦理異地安置在燕達(dá)醫(yī)院手續(xù)后,在此就診都可以按照北京的報(bào)銷(xiāo)政策進(jìn)行就醫(yī)直接結(jié)算,包括醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄、報(bào)銷(xiāo)比例等都與在北京的醫(yī)院就診一致。據(jù)悉,這項(xiàng)政策將惠及數(shù)十萬(wàn)在燕郊居住的“北京人”。

        北京市人社局副巡視員徐仁忠介紹,這項(xiàng)政策不但方便北京參保人員就近就醫(yī),讓他們享受持卡結(jié)算的便利性,同時(shí)為支持北京朝陽(yáng)、天壇等醫(yī)院與燕達(dá)醫(yī)院合作辦醫(yī),讓周邊地區(qū)享受到北京的醫(yī)療資源。此外,這也有助于緩解北京看病集中的問(wèn)題,推動(dòng)京冀基本醫(yī)療保險(xiǎn)公共服務(wù)共建共享工作。

        現(xiàn)場(chǎng)

        首個(gè)刷卡就醫(yī)病人:“過(guò)去墊付近萬(wàn)元來(lái)回折騰一個(gè)月”

        在燕郊居住的姜先生現(xiàn)年59歲了,他是隨著央企外遷,于2004年定居到河北三河居住的,有著長(zhǎng)期的糖尿病史。昨日,姜先生來(lái)到燕達(dá)醫(yī)院的掛號(hào)繳費(fèi)窗口,成為首個(gè)享受到京冀異地就醫(yī)直接結(jié)算政策實(shí)惠的'居民。他從就診、取藥到刷卡結(jié)算,整個(gè)過(guò)程在半個(gè)小時(shí)之內(nèi)。

        “我是北京居民,參保的是北京醫(yī)保,但又居住在燕郊。過(guò)去報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保,是先墊付錢(qián),然后再把票據(jù)交給單位,由單位走醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的渠道,然后報(bào)銷(xiāo)給我。”姜先生說(shuō),由于不能看一次病就折騰一次回北京報(bào)銷(xiāo),他有時(shí)累積的醫(yī)療費(fèi)用會(huì)達(dá)到近萬(wàn)元,而報(bào)銷(xiāo)的手續(xù)來(lái)回也要折騰上一個(gè)多月。

        “現(xiàn)在能直接報(bào)銷(xiāo)了,不僅減輕了我們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也不用來(lái)回跑腿了。”姜先生說(shuō)。

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        大家都知道,職工醫(yī)保一般分為個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶,這二者分別怎么使用呢?

        個(gè)人賬戶可支付以下費(fèi)用:

        1、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用,門(mén)診、急診醫(yī)療費(fèi)用;

        2、用于本人購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等;

        3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi);

        4、超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例承擔(dān)個(gè)人應(yīng)付費(fèi)用;

        5、個(gè)人賬戶不足支付部分時(shí)由本人支付。

        統(tǒng)籌賬戶主要支付以下費(fèi)用:

        1、住院治療的醫(yī)療費(fèi);

        2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門(mén)診醫(yī)療費(fèi);

        3、急診搶救后收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。

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