【熱門】協(xié)議結(jié)婚協(xié)議書四篇
在日新月異的現(xiàn)代社會(huì)中，協(xié)議書的使用成為日常生活的常態(tài)，簽訂協(xié)議書能夠最大程度的保障自己的合法權(quán)利。想必許多人都在為如何寫好協(xié)議書而煩惱吧，下面是小編收集整理的協(xié)議結(jié)婚協(xié)議書4篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
協(xié)議結(jié)婚協(xié)議書 篇1
男方：楊斌 身份證號(hào)碼：46003118202130839
女方：_____ 身份證號(hào)碼：_____________________
依照《中華人民共和國(guó)婚姻法》、《合同法》、《公司法》的相關(guān)規(guī)定，男女雙方均無(wú)配偶，沒有直系血親和三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系，了解對(duì)方的身體健康狀況。因?yàn)楸舜讼嗷勰�，在平等、自愿的基礎(chǔ)上結(jié)為夫妻。男女雙方謹(jǐn)定于公元20xx年10月01日舉行結(jié)婚典禮。
為更好的保護(hù)男女雙方的婚后權(quán)益，最大程度上經(jīng)營(yíng)好家庭婚姻，男女雙方經(jīng)過誠(chéng)實(shí)，友好及平等的協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議。
基本條款
第一條
女方不應(yīng)當(dāng)是處女。
男方不得要求女方是處女；女方不得要求男方是處男。
男方不得要求女方出具任何有關(guān)是處女的證明。
第二條
男女雙方的身體應(yīng)當(dāng)屬于男女雙方自己。
女方不得把屬于女方自己的身體交給男方支配；男方不得把屬于男方自己的身體交給女方支配。
第三條
性生活應(yīng)當(dāng)在雙方自愿、情況允許的條件下進(jìn)行，任何一方不得強(qiáng)迫，威脅對(duì)方。
性生活應(yīng)當(dāng)確保男女雙方都得到性愛的享受。任何一方?jīng)]有享受到性愛，應(yīng)
當(dāng)明示給享受到性愛的另一方，另一方當(dāng)且僅當(dāng)?shù)亟o予性愛上的補(bǔ)償。
性愛應(yīng)當(dāng)雙贏，任何一方的性冷淡均視作絕接性愛的明示。
第四條
由女方?jīng)Q定是否生育后代，男方不得強(qiáng)求。
女方?jīng)Q定生育后代，男方應(yīng)當(dāng)配合。
生育的后代應(yīng)當(dāng)跟女方姓，不得跟男方姓。
第五條
男女雙方共同生育的后代，由男女雙方共同等額出資撫養(yǎng)。
女方應(yīng)當(dāng)保證她生育的后代是男女雙方共同生育的后代。
男方有權(quán)要求親子鑒定。
第六條
男女雙方應(yīng)當(dāng)辦理婚前各自財(cái)產(chǎn)公證。
在婚姻存續(xù)期間，男女雙方應(yīng)當(dāng)以各自的支出承擔(dān)相應(yīng)的有限責(zé)任。
為明晰婚內(nèi)財(cái)產(chǎn)，男女雙方在家庭生活所需的共用財(cái)產(chǎn)的支出上，應(yīng)當(dāng)平等協(xié)商并實(shí)行AA制；男女雙方在家庭生活所需的日常費(fèi)用上實(shí)行AA制。
任何一方不得強(qiáng)迫另一方在共用財(cái)產(chǎn)和日常費(fèi)用上多于對(duì)方支出。
第七條
男女雙方在互敬互愛的前提下，本著民主、平等、透明的原則，共同承擔(dān)家務(wù)。
男女雙方應(yīng)當(dāng)根據(jù)各自的特長(zhǎng)共同做好每天的家務(wù)瑣事，所有家務(wù)要平均分配，自覺完成。
第八條
男女雙方應(yīng)當(dāng)牢記這些日子——對(duì)方的生日、初識(shí)紀(jì)念日、結(jié)婚紀(jì)念日，并給對(duì)方準(zhǔn)備禮物。
協(xié)議結(jié)婚協(xié)議書 篇2
甲方：
乙方：
經(jīng)雙方協(xié)商自愿訂下如下協(xié)議：
1、甲乙雙方婚后財(cái)產(chǎn)（如家庭內(nèi)部一切用具、用品等）均屬雙方共同擁有�；榍百�(gòu)買的資產(chǎn)或有一方姓名的資產(chǎn)均不屬雙方共同財(cái)產(chǎn)。
2、甲乙雙方共同承擔(dān)婚后家庭建設(shè)費(fèi)用。
3、雙方婚后應(yīng)相敬如賓、互相尊重、互相關(guān)心體貼、坦誠(chéng)相對(duì)，且尊重和愛護(hù)對(duì)方父母及親人。雙方任何一方不得向?qū)Ψ诫[瞞任何相關(guān)家庭利益的重大事項(xiàng)（家庭內(nèi)部有重大決策之行為由雙方協(xié)商而定）。
4、在婚后的日常生活中，雙方應(yīng)共同承擔(dān)家務(wù)，各展所長(zhǎng)為家庭作貢獻(xiàn)。
5、結(jié)婚滿一年后，如甲乙雙方相處不和，一方要求離婚，另一方則不能拒絕。
6、如雙方育有子女的，甲乙雙方每月應(yīng)抽3天時(shí)間，共同在家陪子女或帶子女到外面游玩（特殊情況的，需征得對(duì)方或孩子的同意）。7、甲乙雙方應(yīng)互相尊重對(duì)方親友，如有一方的家族親友有宴席或聚會(huì)，另一方必須參加。特殊情況不能參加時(shí)，應(yīng)先征得對(duì)方同意，否則不能拒絕參加。
8、婚姻存續(xù)期間，除向家族親人公布兩人的婚姻關(guān)系外，甲方可不用向外人介紹兩人的婚姻關(guān)系。
9、婚姻存續(xù)期間，甲乙雙方應(yīng)相互尊重對(duì)方的私隱權(quán)，不能隨意查看、撕毀、刪除對(duì)方的信件、手機(jī)信息及各類聊天信息等。10、婚姻存續(xù)期間，甲方可繼續(xù)維持婚前的生活方式，乙方不能干預(yù)。但甲方亦要尊重乙方，不能帶有曖昧關(guān)系的女朋友回家。11、婚姻存續(xù)期間，乙方不得與對(duì)方以外的任何異性建立曖昧或戀愛或同居的關(guān)系。
12、婚姻存續(xù)期間，甲乙雙方不得在家庭內(nèi)部使用顯形暴力（對(duì)方身體受到傷害）及隱形暴力（言語(yǔ)傷害、精神折磨）。13、雙方如有一方違反上述任一款，違反次數(shù)累計(jì)達(dá)到一定數(shù)量導(dǎo)致雙方夫妻感情破裂的，無(wú)過錯(cuò)方有權(quán)提出離婚，離婚時(shí)，上述過錯(cuò)方被視為自動(dòng)放棄共有財(cái)產(chǎn)分割權(quán)，且一次性賠償無(wú)過錯(cuò)方精神損失費(fèi)人民幣 圓整（自簽訂之日起，每年增加 元）。14、離婚時(shí)如雙方育有子女，子女撫養(yǎng)權(quán)歸乙方，甲方則擁有正常的子女監(jiān)護(hù)權(quán)。甲方及其親人不能以任何理由及手段爭(zhēng)奪子女的撫養(yǎng)權(quán)，除乙方自愿放棄。
15、如雙方育有子女，在離婚后，甲方每月支付子女撫養(yǎng)費(fèi) 元以上直至子女 周歲，
另外如子女有學(xué)業(yè)，則每年另加金額為子女年學(xué)業(yè)所需的 %的人民幣，并直至子女學(xué)業(yè)完成。
16、婚姻存續(xù)期不超 年（含 年）離婚的，除雙方共同擁有的資產(chǎn)可分割外，乙方不能向甲方索取贍養(yǎng)費(fèi)（除子女扶養(yǎng)費(fèi)）及甲方名下的財(cái)產(chǎn)。
17、婚姻存續(xù)期 年至 年離婚的，除雙方共同擁有的資產(chǎn)可分割外，甲方還需每月支付乙方贍養(yǎng)費(fèi) 元以上，直至乙方改嫁。18、婚姻存續(xù)期 年以上，離婚時(shí)乙方可以分得甲方一半財(cái)產(chǎn)。（例行此條款，不用例行第17條款）19、無(wú)論婚前或婚后，任何一方負(fù)有的債權(quán)、債務(wù)，均與另一方無(wú)關(guān)，另一方不予承擔(dān)其債權(quán)、債務(wù)。
20、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起生效。如有未盡事宜，甲乙雙方另議。
甲方（簽字蓋章）乙方（簽字蓋章）
年月 日
協(xié)議結(jié)婚協(xié)議書 篇3
甲方： ，男，身份證號(hào) 。
乙方： ，女，身份證號(hào) 。
總則
第一條 經(jīng)甲乙雙方戀愛x年，現(xiàn)決定締結(jié)婚姻關(guān)系。為規(guī)范雙方在婚姻生活中的行為和明確人身、財(cái)產(chǎn)關(guān)系，經(jīng)過雙方平等協(xié)商，自愿達(dá)成本協(xié)議。
第二條 本協(xié)議所設(shè)權(quán)利義務(wù)關(guān)系基于《中華人民共和國(guó)婚姻法》（以下簡(jiǎn)稱“婚姻法”）及其相關(guān)法律法規(guī)。
協(xié)議內(nèi)容如有與上述法律規(guī)定相沖突的，以法律規(guī)定為準(zhǔn)；與法規(guī)或行政規(guī)章有沖突的，雙方視具體情況表達(dá)各自意見決定參照何者，意見一致的以雙方合意為準(zhǔn)，意見不一致的，主張一方須向法院提起確認(rèn)之訴以確認(rèn)依據(jù)何種標(biāo)準(zhǔn)。
第三條 本協(xié)議和婚姻法未規(guī)定的具體內(nèi)容，在婚姻生活中有分歧的，參照婚姻法基本原則而行。
結(jié)婚
第四條 自協(xié)議簽訂之日起x日內(nèi)，雙方須主動(dòng)辦理婚姻登記的各項(xiàng)手續(xù)，任何一方不得拒絕、拖延或以任何理由借口不辦理婚姻登記。
第五條 任何一方不得就關(guān)于締結(jié)婚姻的法律要件以及身份、社會(huì)關(guān)系作出欺瞞。
第六條 婚前雙方各自財(cái)產(chǎn)如下：
甲方：（1）
（2）
�。�3）
�。�4）
乙方：（1）
�。�2）
�。�3）
�。�4）
雙方婚前財(cái)產(chǎn)無(wú)論是否在婚姻關(guān)系存續(xù)期間對(duì)婚姻家庭生活起作用，雙方均有各自的處分權(quán)，即自愿決定其占有、使用、收益、處分的權(quán)利，不受對(duì)方或第三方的脅迫或影響。父母或他人在婚姻關(guān)系存續(xù)期間的贈(zèng)與，以及一方在婚姻關(guān)系存續(xù)期間的其他收入，除有法律規(guī)定的外，無(wú)論對(duì)方是否知曉，一律視為雙方婚姻關(guān)系存續(xù)期間的雙方共同財(cái)產(chǎn)。婚前取得的收入或其他未被對(duì)方知曉的合法取得的財(cái)產(chǎn)，不受前款規(guī)定的限制。
第七條 婚禮定于xxxx年x月x日在xx地點(diǎn)舉行，總費(fèi)用不得超過xx萬(wàn)元，邀請(qǐng)的親友每方不得超過xx人，親屬限五代以內(nèi)直系血親、四代以內(nèi)旁系血親、三代以內(nèi)姻親，友人
不受此限。
婚禮的費(fèi)用根據(jù)雙方實(shí)際赴約的親友比例分配，以雙方的婚前財(cái)產(chǎn)各自分擔(dān)。未邀請(qǐng)的親友及其他各項(xiàng)預(yù)算外費(fèi)用由雙方婚前財(cái)產(chǎn)等額共擔(dān)。
婚姻生活
第八條 婚姻關(guān)系存續(xù)期間甲乙雙方有相互撫養(yǎng)的義務(wù)，共同承擔(dān)贍養(yǎng)雙方父母的義務(wù)。上述義務(wù)不因任何一方的收入、地位而有大小之分，人身行為上雙方平等承擔(dān)，費(fèi)用支出由雙方的共同財(cái)產(chǎn)承擔(dān)。
上述義務(wù)及其他婚姻關(guān)系存續(xù)期間與婚姻家庭有關(guān)的經(jīng)濟(jì)收支，均由雙方共同財(cái)產(chǎn)承擔(dān)，除非財(cái)產(chǎn)所有人同意，否則任何一方不得要求以婚前財(cái)產(chǎn)為婚姻家庭生活相關(guān)收支負(fù)責(zé)。
第九條 雙方共同居住的處所，如為租賃，則由共同財(cái)產(chǎn)承擔(dān)租賃費(fèi)用；如為本協(xié)議一方或雙方所有，以登記為準(zhǔn)，任何一方在婚姻關(guān)系存續(xù)期間或之后不得以任何借口要求登記以外的房產(chǎn)權(quán)或地產(chǎn)權(quán)。
第十條 任何一方均有和對(duì)方進(jìn)行性交流的權(quán)利和義務(wù)，無(wú)客觀因素不適宜的情形或病理性不適，被請(qǐng)求方不得拒絕。
第十一條 任何一方未經(jīng)對(duì)方允許，不得與他人發(fā)生性行為，對(duì)于導(dǎo)致或有可能導(dǎo)致與無(wú)法與對(duì)方進(jìn)行性行為的活動(dòng)和行為，不得參與、作出。
第十二條 對(duì)于能夠影響或有可能影響雙方感情的事務(wù)、經(jīng)歷，除本協(xié)議第五、第十一和第十三條的內(nèi)容外任何一方有不表露的權(quán)利，但不得作出虛假陳述欺騙對(duì)方。
第十三條 對(duì)于雙方共同財(cái)產(chǎn)的處理，任何一方不得隱瞞，數(shù)額巨大超過收入小的一方當(dāng)月收入的50%的，必須主動(dòng)告知對(duì)方。
第十四條 婚姻家庭生活的人身、財(cái)產(chǎn)和其他處理事項(xiàng)，包括生活細(xì)節(jié)問題，由雙方共同決定或商議決定如何處理，任何一方均有不受夫妻雙方以外任何人干涉的權(quán)利，也有協(xié)助保護(hù)對(duì)方實(shí)現(xiàn)此權(quán)利的義務(wù)。
如一方的'家屬親友對(duì)上述權(quán)利加以干涉，一方認(rèn)為有必要排除的，有權(quán)請(qǐng)求對(duì)方協(xié)助排除，對(duì)方有義務(wù)積極配合，不得以任何理由推脫。
第十五條 乙方在孕期及哺乳期有享受休息的權(quán)利，期間甲方有義務(wù)積極照顧乙方、承擔(dān)大部分家庭事務(wù)，但不是全部。乙方也應(yīng)當(dāng)視具體情況承擔(dān)力所能及的事，不得以妊娠為理由提出違反本協(xié)議的要求。
第十六條 雙方應(yīng)當(dāng)平等對(duì)待子女的性別，不得對(duì)子女有任何形式的性別歧視。雙方亦有主動(dòng)排除任何一方親屬對(duì)子女性別有歧視行為的義務(wù)。
第十七條 所生子女取名女隨母親姓氏，男隨父親姓氏，應(yīng)當(dāng)在子女成年之前有足夠的理解力時(shí)告知其有自行決定姓名的權(quán)利。
第十八條 雙方在婚姻關(guān)系存續(xù)期間對(duì)子女有言傳身教的義務(wù)，任何一方無(wú)客觀條件限制都必須與子女進(jìn)行交流，對(duì)其進(jìn)行教育，禁止以只出錢不出力等形式的消極態(tài)度履行本義務(wù)。違約責(zé)任和離婚
第十九條 如一方違反本協(xié)議第五條的規(guī)定，婚姻自始無(wú)效，被欺瞞方有權(quán)要求對(duì)方返還因結(jié)婚造成的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失，并另行加付賠償相當(dāng)于被欺瞞方當(dāng)年收入的精神賠償金；如雙方均違反，則賠償義務(wù)相互抵消，婚姻自始無(wú)效。
第二十條 有下列情形之一或數(shù)者的，過錯(cuò)相對(duì)方可以請(qǐng)求離婚并按照相應(yīng)規(guī)定獲得共同財(cái)產(chǎn)的分割：
�。ㄒ唬┮环介L(zhǎng)期拒絕履行本協(xié)議第十條規(guī)定的義務(wù)，導(dǎo)致雙方感情破裂無(wú)法共同生活的，另一方可獲得共同財(cái)產(chǎn)60%以上的 分割份額；
�。ǘ┮环竭`反本協(xié)議第十一條的規(guī)定的，另一方可以獲得共同財(cái)產(chǎn)80%以上的分割份額，導(dǎo)致子女非對(duì)方親生的，另一方可以獲得共同財(cái)產(chǎn)90%以上的分割份額，與他人同居或有重婚行為的，另一方可以獲得95%以上的分割份額；
�。ㄈ┮环竭`反本協(xié)議第十二條的規(guī)定，導(dǎo)致夫妻雙方感情破裂的，另一方可以獲得共同財(cái)產(chǎn)65%以上的分割；
（四）一方違反本協(xié)議第十三條的規(guī)定，導(dǎo)致夫妻雙方感情破裂或造成共同財(cái)產(chǎn)重大損失的，過錯(cuò)方按（過錯(cuò)金額/當(dāng)月過錯(cuò)方收入）×2%+50%的公式計(jì)算比例承擔(dān)共同債務(wù)，按100%減去上述比例分割取得共同財(cái)產(chǎn)。
�。ㄎ澹┮环轿幢M到本協(xié)議第十四、第十五條規(guī)定的義務(wù)或有其他對(duì)干涉婚姻生活的行為不作為的情形，導(dǎo)致夫妻雙方感情破裂，無(wú)法繼續(xù)婚姻生活的，另一方可獲得共同財(cái)產(chǎn)的60%以上的分割。
若雙方均有前款規(guī)定（二）至（五）項(xiàng)各自規(guī)定的情形的，可以相互抵消財(cái)產(chǎn)分割份額。若同時(shí)存在違反前款各項(xiàng)規(guī)定的，最終分割份額按先各項(xiàng)相互抵消再疊乘的方法計(jì)算。一方有本條第一款第二項(xiàng)所述情形的導(dǎo)致對(duì)方撫養(yǎng)非親生子女的，承擔(dān)對(duì)方的撫養(yǎng)費(fèi)用和該費(fèi)用0.5倍的精神賠償金，本款所涉金額不在前款計(jì)算之列，另行賠付。
一方或雙方自愿放棄上述獲賠權(quán)利，或雙方達(dá)成其他處理意見的，不受本條的限制。第二十一條 離婚后子女的撫養(yǎng)權(quán)依序遵循以下原則處理：
�。ㄒ唬┤珉p方合意離婚之時(shí)或一方起訴離婚之時(shí)，子女年齡在10周歲以上，以其自身意愿為主要參考意見；
�。ǘo(wú)過錯(cuò)方或過錯(cuò)小方優(yōu)先取得撫養(yǎng)權(quán)，但非親生子女必須交由其親生父母撫養(yǎng)；
�。ㄈ┙�(jīng)濟(jì)狀況較好一方優(yōu)先取得撫養(yǎng)權(quán)；
（四）學(xué)歷較高的一方優(yōu)先取得撫養(yǎng)權(quán)。
附則
第二十二條 本協(xié)議一式叁份，雙方各執(zhí)一份，公證處存留一份。
第二十三條 本協(xié)議自公證之次日起生效。
協(xié)議結(jié)婚協(xié)議書 篇4
甲方： 乙方：
姓名：xx性別：男 姓名：xx性別：女
身份證號(hào)： 身份證號(hào)：
甲乙雙方是在大學(xué)時(shí)通過自由戀愛認(rèn)識(shí)的。戀愛期間，雙方共同經(jīng)歷了大學(xué)的浪漫與生活的艱辛，彼此對(duì)對(duì)方都有著刻骨銘心的感情。但由于客觀條件不允許，現(xiàn)無(wú)法到國(guó)家民政部門辦理結(jié)婚證，特決定在雙方自愿平等的情況下簽署此結(jié)婚協(xié)議。具體內(nèi)容如下：
一、本協(xié)議是依據(jù)《中華人民共和國(guó)婚姻法》，經(jīng)雙方協(xié)商一致，在不違反國(guó)家法律條文的情況下公平公正地制定。
二、財(cái)產(chǎn)
1、夫妻關(guān)系存續(xù)期間,只要是甲乙雙方通過所有來(lái)源所獲得的財(cái)產(chǎn)不論其對(duì)財(cái)產(chǎn)收益貢獻(xiàn)的大小，雙方均有平等地占有、使用、收益、處分的權(quán)利；
2、甲乙雙方對(duì)夫妻共有財(cái)產(chǎn)均不得監(jiān)守自盜；
3、甲乙雙方均不得以不正當(dāng)理由干預(yù)對(duì)方給父母錢財(cái)；
4、甲方不得干預(yù)乙方買書、衣物等物品；
5、乙方不得干預(yù)甲方往外借錢、請(qǐng)吃飯等活動(dòng)。
三、債務(wù)
夫妻關(guān)系存續(xù)期間的一切債務(wù)均為夫妻共有債務(wù)。
四、子女教育
1、子女為甲乙雙方共同撫養(yǎng)，教育；
2、甲乙雙方應(yīng)尋求合適的教育方法，以思想教育為主；
3、甲乙雙方應(yīng)按照子女的天性使之健康成長(zhǎng)，不得逼迫子女做其非常不愿意而又超出其能力范圍的事情；
4、甲乙雙方不得以工作忙等為由忽視對(duì)子女的關(guān)愛和教育；
5、甲乙雙方應(yīng)每月帶子女出門游玩，均不得以工作忙等為由缺席；
6、在子女的教育方面，甲方應(yīng)負(fù)主要責(zé)任；
7、在子女的生活方面，乙方應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。
五、老人贍養(yǎng)
甲乙雙方父母具有同等地位，享有同等待遇。甲乙雙方必需尊重，孝敬雙方父母。違背者罰俸祿一年給予雙方父母。
1、甲乙雙方必須對(duì)甲方母親的衣、食、住、行等一切日�；顒�(dòng)負(fù)責(zé)；
2、婚后乙方有義務(wù)定期給甲方母親打電話報(bào)平安，時(shí)間不得超過半個(gè)月；
3、婚后乙方不得干預(yù)甲方母親與甲乙雙方暫�。�
4、婚后甲方不得干預(yù)女方回家看望其父母或親友。
六、甲乙雙方婚后義務(wù)
1、甲乙雙方有共同承擔(dān)家務(wù)的義務(wù)，如做飯、洗衣、拖地等；
2、甲乙雙方每周開一次小型座談會(huì)，每月開一次大型座談會(huì)，甲乙雙方不得以任何不正當(dāng)理由缺席。同時(shí)，乙方做好會(huì)議記錄工作；
3、甲乙雙方每年出去旅行一次，甲乙雙方不得以任何不正當(dāng)理由拒絕；
4、甲乙雙方外出超過23:00必須告知對(duì)方；
5、甲方嚴(yán)禁搶乙方喜歡看的電視節(jié)目，或者看乙方不愛看的節(jié)目；
6、乙方在甲方面前陳述同一件事情或說(shuō)同一句話不得超過3次，音量不得超過60分貝；
7、乙方要加強(qiáng)家庭精神文明建設(shè)，不得浪費(fèi)攀比，努力提高自身修養(yǎng)；
8、處罰。若違反，視情節(jié)嚴(yán)重給予警告、買禮物、分居一個(gè)月、直至解除婚姻關(guān)系。
七、甲乙雙方一致認(rèn)為：反對(duì)家庭暴力。家庭暴力不利于夫妻和諧。溝通和理解有助于解決矛盾，若不可抗拒因素，可以走法律途徑。
八、本協(xié)議由甲乙雙方直系親戚負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行，但最終解釋權(quán)由甲乙雙方保留。
九、未盡事宜，結(jié)婚后補(bǔ)充完善。
十、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，公證人執(zhí)一份。協(xié)議從雙方簽字之時(shí)起升效，直至雙方之中任意一方死亡或雙方解除婚姻關(guān)系后失效。
甲方簽名： 乙方簽名：
年 月 日 年 月 日
公 證 人：
年 月 日
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