事故協(xié)議書(shū)模板合集9篇
在我們平凡的日常里，協(xié)議的使用頻率呈上升趨勢(shì)，簽訂協(xié)議可以保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。一般協(xié)議是怎么起草的呢？下面是小編幫大家整理的事故協(xié)議書(shū)10篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。
事故協(xié)議書(shū) 篇1
甲方：
乙方：南寧緣居建筑工程勞務(wù)有限責(zé)任公司
丙方：（隊(duì)長(zhǎng)）住址：身份證號(hào)：
丁方：（傷者）住址：身份證號(hào)：
年點(diǎn)左右，乙方工人（即丁方）在 工地不慎摔傷大腿骨， 經(jīng)送 住院治療已經(jīng)痊愈，現(xiàn)丁方申請(qǐng)回家治療并要求甲方一次性賠償工傷費(fèi)用，經(jīng)甲、乙、丙方的同意并與丁方協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議：
一、 丁方自愿不申報(bào)工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定。
二、 由丁方提出甲、乙、丙方一致同意解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
三、 丁方住院期間的醫(yī)療費(fèi)（住院期間： ） 共 元由甲方全額負(fù)責(zé)。
四、 甲方一次性支付元（元）人民幣作為丁方這次工傷事故一切費(fèi)用賠償。
五、 丁方在本項(xiàng)目的工作期間，應(yīng)得的勞動(dòng)報(bào)酬由甲、乙方配合丁方，要求丙方及時(shí)付清。
六、 本協(xié)議經(jīng)四方簽章，丁方領(lǐng)款后生效。協(xié)議簽章后丁方與甲、乙、丙方的一切關(guān)系全部解除，以后因原傷處引起的一切后果甲、乙、丙方不再承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任。
七、 本協(xié)議一式五份，甲、乙、丙、丁、項(xiàng)目部各執(zhí)一份，其同等法律效力。
甲方簽章： 乙方簽章：丙方簽章： 丁方簽章：
日期： 日期： 日期： 日期：
事故協(xié)議書(shū) 篇2
甲方： ，男，現(xiàn)年 歲，初中， ，身份號(hào)碼：
乙方： ，男，現(xiàn)年 歲，高中，現(xiàn)住 ，身份證號(hào)碼：
甲乙雙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，甲方現(xiàn)已康復(fù)，為妥善解決甲方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
由甲乙雙方共同協(xié)調(diào)調(diào)解，由乙方一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)5000.00元（大寫(xiě)：伍仟元整）。
本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)的意思表示，并且公平、合理。
本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
時(shí)間： 年 月 日
事故協(xié)議書(shū) 篇3
用人單位：_____
勞動(dòng)者：
姓名：_____，
身份證號(hào)：_____，
電話(huà)：_____
根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉和〈陜西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動(dòng)者在平等、自愿的基礎(chǔ)上，就勞動(dòng)者傷殘補(bǔ)償事宜，達(dá)成如下協(xié)議，以共同遵守、履行。
第一條_____年_____月_____日____時(shí)左右，_____在__________，做______________________________工作時(shí)，發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認(rèn)定，勞動(dòng)者的此次事故屬于工傷事故。
第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動(dòng)者同意放棄申請(qǐng)工傷傷殘?jiān)u定的權(quán)利，由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動(dòng)者相應(yīng)的一次性補(bǔ)償。
第三條經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商，勞動(dòng)者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：
(1)醫(yī)療費(fèi)及后續(xù)治療費(fèi)用為：__________;
(2)誤工費(fèi)(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為：__________;
(3)其他費(fèi)用(含住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等)為：_______________;
(4)前述費(fèi)用計(jì)人民幣：_______________。
對(duì)于前款約定的補(bǔ)償款，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動(dòng)者，不得拖延;勞動(dòng)者本人應(yīng)領(lǐng)取該補(bǔ)償款，不得委托他人代為領(lǐng)取，若委托他人，應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書(shū)。
第四條自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動(dòng)者之間的勞動(dòng)合同關(guān)系即行終止，各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系也同時(shí)終止，雙方之間也無(wú)其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動(dòng)關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等)。
第五條勞動(dòng)者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補(bǔ)償請(qǐng)求，若勞動(dòng)者違反本協(xié)議的約定，則同意由將已經(jīng)收取的前述補(bǔ)償費(fèi)用全額退還給用人單位。
第六條本協(xié)議約定的前述補(bǔ)償為一次性補(bǔ)償，勞動(dòng)者在取得補(bǔ)償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費(fèi)用或者補(bǔ)償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，否則，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟(jì)損失。
第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
第八條本協(xié)議一式四份，用人單位執(zhí)三份，勞動(dòng)者執(zhí)一份，具有同等法律效力。
第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭(zhēng)議，由用人單位所在地勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁。
第十條本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。
用人單位(蓋章)：_____勞動(dòng)者(簽字)：
經(jīng)辦人(簽字)：
事故協(xié)議書(shū) 篇4
甲方：
乙方：身份證號(hào)碼： 經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商，現(xiàn)就乙方于年 月日 發(fā)生工傷事故達(dá)成一次性處理協(xié)議如下：
1、甲方向乙方支付交通費(fèi)、今后醫(yī)療費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助以及解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等共計(jì)整，此款于本協(xié)議書(shū)簽訂時(shí)由甲方一次性支付乙方，與此同時(shí)，甲、乙雙方之間的工傷保險(xiǎn)關(guān)系、勞動(dòng)關(guān)系并行解除。
2、甲、乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金20%的違約金。
3、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。乙方自愿放棄工傷認(rèn)定，勞動(dòng)能力鑒定和勞動(dòng)仲裁、訴訟權(quán)利。本協(xié)議內(nèi)容甲、乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲、乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲、乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。
4、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)，雙方自愿恪守本協(xié)議，承諾今后互不相涉。
5、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方：
乙方：
年月日
事故協(xié)議書(shū) 篇5
甲方：____________，男女，住址________________________，駕駛證或*********號(hào)________________________，準(zhǔn)駕車(chē)型________，聯(lián)系電話(huà)：____________________
乙方：____________，男女，住址________________________，駕駛證或*********號(hào)________________________，準(zhǔn)駕車(chē)型____，聯(lián)系電話(huà)：____________________。
_____年____月____日____時(shí)____分，甲方駕駛皖A(yù)____________號(hào)________牌轎車(chē)，經(jīng)過(guò)____________路由____向________行駛到____________，因?yàn)開(kāi)___________違法行為，甲方車(chē)的`________________部位撞擊乙方駕駛的皖B________號(hào)________牌轎車(chē)的____________部位，造成車(chē)輛損失和人員輕微受傷的交通事故。
上述事故，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：造成_____________元的經(jīng)濟(jì)損失，甲乙由甲方承擔(dān)________________元，由乙方承擔(dān)________元。
上述協(xié)議，雙方簽字后生效。____
甲方：簽名_________ 乙方：簽名___________
聯(lián)系電話(huà)：____________ 聯(lián)系電話(huà)：______________
_____年____月____日
備注：
1、注意對(duì)駕駛證、行駛證、車(chē)輛的識(shí)別、驗(yàn)證，確保證件、車(chē)輛的真實(shí)性、合法性。
2、此協(xié)議書(shū)，各方當(dāng)事人、執(zhí)勤民警各留存1分。
事故協(xié)議書(shū) 篇6
甲方：，身份證號(hào)：
乙方：，身份證號(hào)：
乘坐人：，身份證號(hào)：（系乙方配偶）
20xx年9月28日在西安市臨潼區(qū)秦新路（秦陵—新豐）高炮旅門(mén)前發(fā)生交通事故，事故中甲方駕駛陜轎車(chē)由北向南行駛，乙方駕駛兩輪摩托車(chē)由南向北行駛，不慎發(fā)生輕微碰撞，造成雙方車(chē)輛受損，無(wú)人員受傷，現(xiàn)雙方就本次交通事故充分協(xié)商后達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容：
一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害，互不追究責(zé)任；
二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇，因其懷孕，甲、乙雙方立即將其送往醫(yī)院，檢查后無(wú)任何傷情，且胎兒完好，乘坐人遂自行放棄住院觀察機(jī)會(huì)，在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再出現(xiàn)任何問(wèn)題均不得追究甲、乙雙方任何責(zé)任；
三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫(yī)院檢查費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)xxxxx元人民幣（大寫(xiě)xxxxx）；
四、甲、乙雙方在本次事故中造成車(chē)損由雙方各自承擔(dān)，互不追究；
五、本協(xié)議內(nèi)容真實(shí)有效，雙方簽定后即生效，此事故即一次性了解，今后雙方（包括乘坐人）互不追究由此引起的一切責(zé)任；
六、本協(xié)議一式三份，甲、乙（包括乘坐人）雙方各執(zhí)一份，交警部門(mén)存檔一份。
協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔。我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法，如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。
甲方：
乙方：
乙方乘坐人：
見(jiàn)證人：
協(xié)調(diào)地址：
XX年XX月XX日
事故協(xié)議書(shū) 篇7
甲方(肇事方)：____________
住址：____________________
身份證號(hào)碼:________________
住址:____________________
身份證號(hào)碼________________
乙方(受害方)：____________
住址：____________________
身份證號(hào)碼：________________
住址:________________________
身份證號(hào)碼:________________
因甲方與乙方發(fā)生交通事故，現(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿的基礎(chǔ)上，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，以資共同信守執(zhí)行。
1，發(fā)生事故后，甲方已支付喪葬費(fèi)貳萬(wàn)元，乙方皆已收悉，乙方對(duì)此沒(méi)有異議。
2，經(jīng)協(xié)商，現(xiàn)甲方再一次性支付乙方十萬(wàn)元賠償費(fèi)及肇事車(chē)輛變賣(mài)所得價(jià)款，乙方自愿放棄包括通過(guò)訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項(xiàng)。
3，甲方支付上述款項(xiàng)乙方應(yīng)出具收據(jù)。
4，乙方到場(chǎng)簽字家屬保證有全權(quán)代理權(quán)。
5，乙方應(yīng)自簽訂本和解協(xié)議的同時(shí)向甲方出具一份《交通事故諒解書(shū)》。同時(shí)，乙方保證此諒解書(shū)為唯一的諒解書(shū)并不再出具與此諒解書(shū)內(nèi)容相違背的其他書(shū)面的材料或是言辭。
6，甲方支付上述賠償費(fèi)后，甲方車(chē)輛所投保的保險(xiǎn)由保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償?shù)臄?shù)額，由雙方一起追討。
7，如一方違約，違約方應(yīng)賠償另一方上述賠償費(fèi)的兩倍。
8，本協(xié)議未盡事宜，由雙方協(xié)商確定。
9，如履行本協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議，協(xié)商解決，協(xié)商不成或不愿協(xié)商，通過(guò)本協(xié)議簽訂地法院訴訟解決。
10，本協(xié)議自雙方簽字(蓋章)之日生效。
11，本協(xié)議一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份，交警部門(mén)留存一份，三份具有同等的法律效力。
甲方：________________
乙方：________________
協(xié)議簽訂地：____________
________年____月____日
事故協(xié)議書(shū) 篇8
甲方：黃錦托，男，xx歲，住xx，身份證號(hào)：xx。
乙方：黃東海，男，xx歲，住xx，身份證號(hào)：xx。
乙方于20xx年11月17日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)xx元（大寫(xiě)：人民幣xx），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”），合計(jì)人民幣xx元（大寫(xiě)：xx）。
3、本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣xx元（大寫(xiě)：xx）。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。
8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏，并放棄再提起仲裁及民事訴訟的權(quán)力。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方簽章：乙方簽字：
時(shí)間：時(shí)間：
見(jiàn)證人：
事故協(xié)議書(shū) 篇9
本合同由XXX(身份)，所在居住地XX(以下稱(chēng)甲方)，與XXX(身份)，所在居住地XX(以下稱(chēng)乙方)于20xx年X月X日在XX簽署。
茲證明
乙方xx因產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題，造成甲方財(cái)產(chǎn)損失。
鑒于乙方同意賠償甲方相應(yīng)損失，茲雙方關(guān)于賠償問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議
定，甲、乙雙方物此立約：
(具體賠償細(xì)節(jié))
支付：(最遲具體賠償支付日)
仲裁
有關(guān)或執(zhí)行本合同的一切爭(zhēng)議應(yīng)該友好協(xié)商解決。若達(dá)不成協(xié)議，有關(guān)爭(zhēng)議案則提交XX仲裁。仲裁決定為終局的，并對(duì)雙方均具有約束力。
適用法律
本合同的簽訂，解釋和履行以中華人民共和國(guó)法律為準(zhǔn)。
6.正本條款
本合同以中文書(shū)寫(xiě)，正本兩份，每方各持一份。
7.有效期
甲方： 乙方：
【事故協(xié)議書(shū)模板合集9篇】相關(guān)文章：
有關(guān)事故協(xié)議書(shū)模板合集6篇03-15
有關(guān)事故協(xié)議書(shū)模板集錦10篇03-28
有關(guān)事故協(xié)議書(shū)模板集錦5篇03-27