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      骨折診斷證明書怎么寫

      時間:2020-12-26 14:45:49 證明書 我要投稿

      骨折診斷證明書怎么寫

        骨折診斷證明書范本

      骨折診斷證明書怎么寫

        姓名: 病案號:

        年齡:

        性別:

        科室:骨科

        診斷及建議:

        患者于2008年&月&日于騎自行車時發(fā)生碰撞,導致左足底第五跖骨骨折,于20xx年x月x日于急診送入我院,并于急診在連硬外麻下行左足底第五跖骨骨折復位內固定術,術中過程順利,術后恢復良好

        診斷:左足底第五跖骨骨折

        建議:全休三個月,必要時復查

        醫(yī)師:xxx

        20xx年xx月xx日

        疾病診斷證明出具辦法

        為了方便病人就醫(yī),在保障病人隱私的同時提高服務效率,規(guī)范疾病診斷證明書等證明材料的開具,特作如下規(guī)定:

        一、患者門診、住院病人疾病診斷證明書開具后應3日內在門診服務臺蓋章(包括門診休息一個月以上的假條)。

        二、門診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的,醫(yī)師應當核實病人身份,方能書寫疾病診斷證明。一個月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認。門診服務臺應核對疾病診斷證明書和門診病歷及有效身份證明(駕照、醫(yī)?ǖ)后,在門診就診病歷和疾病診斷證明書上蓋騎縫章。門診醫(yī)師應當主動提醒患者及時復診,開具疾病診斷證明并蓋章。

        三、原則上不同意補疾病診斷證明,尤其是假條,特殊情況下,確需補病假條時應注意:

        1.患者就診補假時,診治醫(yī)師必須在門診病歷上寫清楚病情、休假等情況

        2.補病假條時,病假條上日期為此次來院就診日期,建議休假時間應注明(補x年x月x日-x年x月x日假)。如:患者2013年3月4日來院就診,病情需要繼續(xù)休息,需補2013年2月1日至2月28日的'假,病假條上日期應為2013年3月4日,建議“休壹月(補2013年2月1日—2012年2月28日休假)”。

        3.如患者因自身原因或醫(yī)師未告知造成當時出具的病假條超過3天未及時蓋章,按補假處理,原病假條作廢,醫(yī)師需重新出具補假假條。

        四、住院病人出院前需要提供疾病診斷證明的,醫(yī)師應當核實病人身份并將病人有效身份證明復印件留在病歷檔案中。住院病人家屬或代理人,保險公司,工作單位等需要疾病診斷證明書的,醫(yī)師應當同時核實病人、代辦人身份并將病人,代辦人有效身份證明復印件留在病歷檔案中。住院病人疾病診斷證明需要副主任醫(yī)師簽字并加蓋工作章確認后才能在門診服務臺蓋“疾病診斷證明章”。

        五、本規(guī)定發(fā)布之日起執(zhí)行,請各科務必通知醫(yī)務人員熟悉上述規(guī)定,規(guī)范開具疾病診斷書,并告知患者蓋章的注意事項,避免誤解,產生醫(yī)患矛盾。

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