醫(yī)院死亡證明書樣本（通用8篇）

　　在日常生活或是工作學(xué)習(xí)中，大家都嘗試過寫證明吧，證明是持有者用以證明自己身份、經(jīng)歷或某事真實(shí)性的一種憑證。擬證明需要注意哪些問題呢？以下是小編幫大家整理的醫(yī)院死亡證明書樣本，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　醫(yī)院死亡證明書樣本 篇1

　　第一聯(lián) 出證單位

　　保存

　　居民死亡醫(yī)學(xué)證明書

　　第三聯(lián)

　　戶籍管理部門保存

　　居民死亡醫(yī)學(xué)證明書

　　第二聯(lián)出證單位定期送縣區(qū)疾控中心，由疾控中心保存第 四 聯(lián)

　　殯 葬 管 理 部 門 保 存

　　居民死亡醫(yī)學(xué)證明書

　　醫(yī)院死亡證明書樣本 篇2

xx安公證處：

　　__________(姓名)因赴__________國(guó)__________(出境目的，如留學(xué)、定居等)，需辦理__________(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_______________________，茲證明： _____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住 ，于__________年____月____日在 省

　　市(或縣)因 (死因)死亡。

　　特此證明

　　填寫人：____________(簽名)

　　相關(guān)部門蓋章：

　　XX年 XX月 XX日

　　醫(yī)院死亡證明書樣本 篇3

xx安公證處：

　　xxx(姓名)因赴xxxx國(guó)xxxx(出境目的，如留學(xué)、定居等)，需辦理xxxx(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)xxxxxxxxxxxxxx，茲證明：xxxxxxxxxx(姓名)，xxxxxxxxxx男(或女)，于xxxx年xxxxxxxx月xxxxxxxx日出生，其生前住，于xxxx年xxxxxxxx月xxxxxxxx日在省

　　市(或縣)因xxx(死因)死亡。

　　特此證明。

　　填寫人：xxx(簽名)

　　相關(guān)部門蓋章：xx

　　20xx年xx月xx日

　　醫(yī)院死亡證明書樣本 篇4

　　茲有我居委會(huì)戶籍(常住)居民xx，性別x，年齡xx歲，身份證號(hào)碼為xxxx，戶籍地址xxxxx，現(xiàn)住地址xxx，死者家屬自報(bào)于20xx年xx月xx日因(死因分類：疾病、年老、其他原因)在xxxx(死亡地點(diǎn))死亡，家屬對(duì)死因無異議，初步判斷死因無可疑，請(qǐng)協(xié)助辦理死亡登記手續(xù)。

　　特此證明。

　　申報(bào)人姓名：xxx

　　申報(bào)人與死者關(guān)系：xxx

　　申報(bào)人身份證號(hào)碼：xxx

　　年齡：xx

　　聯(lián)系電話：xxx

　　申報(bào)人簽名：xxx

　　出證人簽名：xxx

　　出證單位蓋章：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　醫(yī)院死亡證明書樣本 篇5

　　新生兒姓名：雨魯土子，20xx年1月20日13時(shí)25分，出生孕周：35+2周，體重2500g，身高：42cm，心率：90次/分。

　　母親姓名：阿芒古麗.沙塔爾，職業(yè)：老師，文化程度：大專，身份證號(hào)：，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校。

　　父親姓名：魯合曼.牙生，職業(yè)：老師，文化程度：大專，身份證號(hào)：，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校。

　　經(jīng)醫(yī)院檢查，患有先天性心臟病，于20xx年2月2日上午12點(diǎn)32分在我院新生兒科經(jīng)搶救無效死亡。

　　特此證明。

　　住院?jiǎn)挝?蓋章):xx

　　20xx年xx月xx日

　　醫(yī)院死亡證明書樣本 篇6

　　茲證明我村居民：XXXXXX，性別x，漢族，系xx市xx鎮(zhèn)XXXXXX村XX組村民，xxxx年xx月xx日出生，身份證號(hào)碼：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX，因XXXXXX病于XXXXXXXX年XXXX月XXXX日在者家屬聯(lián)系人：XXXXXX，與死者關(guān)系址，聯(lián)系方式。

　　特此證明

　　村主任簽字：XXXX

　　20XX年XXXX月XXXX日

　　醫(yī)院死亡證明書樣本 篇7

　　關(guān)于開具《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的規(guī)定

　　一、死亡醫(yī)學(xué)證明書的用途

　　死亡醫(yī)學(xué)證明書是由醫(yī)務(wù)人員對(duì)死亡者填寫的一種具有法律效力的證明文件，其用途主要包括：

　　1、是居民死亡的法定記錄文件，屬于法律憑證

　　2、居民死亡醫(yī)學(xué)證明，記載死者的各項(xiàng)基本情況及死亡原因，有關(guān)部門據(jù)此注銷戶口，辦理殯葬火化等手續(xù)。

　　3、是死亡原因的'原始資料，衛(wèi)生部門利用它可以進(jìn)行居民健康狀況的專題研究，提出優(yōu)先解決的公共衛(wèi)生問題，為制定衛(wèi)生工作方針，采取防病措施，提供科學(xué)依據(jù)。

　　4、用于保險(xiǎn)、遺產(chǎn)等群眾性、社會(huì)性憑證及公證，成為其必備的文件。

　　二、填寫要求：《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的填寫必須使用鋼筆或圓珠筆填寫，務(wù)必項(xiàng)目齊全、內(nèi)容準(zhǔn)確、字跡清楚，不得勾劃涂改，并加蓋單位公章后方可生效。

　　三、填寫程序

　　依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等規(guī)定，醫(yī)院在簽發(fā)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》時(shí)，只負(fù)責(zé)本單位診治過程中死亡居民的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》簽發(fā)工作，必須嚴(yán)格履行下列程序：

　　1、依據(jù)《全國(guó)醫(yī)院工作條例和醫(yī)院工作制度》，患者死亡后及時(shí)向患者家屬下發(fā)死亡(解剖)告知書(家屬簽字);

　　2、由經(jīng)治醫(yī)生(執(zhí)業(yè)醫(yī)師)填寫《死亡病例報(bào)告卡》;

　　3、將《死亡病例報(bào)告卡》送醫(yī)院行政大廳，由《死亡醫(yī)學(xué)證明書》管理人員核對(duì)患者家屬、死亡患者身份證及戶口本后填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》并蓋單位公章。

　　四、患方在患者死亡后3日內(nèi)辦理《死亡醫(yī)學(xué)證明書》�；颊呒覍賾�(yīng)妥善保管死亡證明，自留復(fù)印件，丟失不補(bǔ)。

　　醫(yī)院死亡證明書樣本 篇8

______________公證處：

　　__________(姓名)因赴__________國(guó)__________(出境目的，如留學(xué)、定居等)，需辦理__________(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_______________________，茲證明： _____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在____省____市(或縣)因 (死因)_______________________死亡。

　　特此證明

　　填寫人：____________

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