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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理規(guī)章制度方案
在發(fā)展不斷提速的社會(huì)中,各種制度頻頻出現(xiàn),好的制度可使各項(xiàng)工作按計(jì)劃按要求達(dá)到預(yù)計(jì)目標(biāo)。制度到底怎么擬定才合適呢?以下是小編精心整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理規(guī)章制度方案,僅供參考,歡迎大家閱讀。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理規(guī)章制度方案1
一、工作紀(jì)律
1、我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生是指經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門(mén)注冊(cè),并在村衛(wèi)生室所轄范圍內(nèi)向農(nóng)村居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和基本醫(yī)療服務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)人員,是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)最基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,是國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的組成部分,所從事的基本醫(yī)療和預(yù)防保健工作屬社會(huì)公益性事業(yè),應(yīng)受到社會(huì)的支持和尊重,并受法律保護(hù)。
由衛(wèi)生院統(tǒng)一動(dòng)態(tài)管理,衛(wèi)生局負(fù)責(zé)監(jiān)督。
2、每月8號(hào)上午九點(diǎn)必須按時(shí)參加鄉(xiāng)醫(yī)例會(huì),不得遲到、早退,如特殊情況下及招急來(lái)不得無(wú)故缺席,無(wú)特殊重大事情一列不得請(qǐng)假,如確實(shí)因重要事情不能參加例會(huì)的需向衛(wèi)生院分管領(lǐng)導(dǎo)或是防?崎L(zhǎng)請(qǐng)假并說(shuō)明事由再附以請(qǐng)假條,經(jīng)核實(shí)無(wú)誤后給予簽字同意請(qǐng)假,但對(duì)謊言編造理由弄虛作假借故不參加例會(huì)者一經(jīng)查實(shí)從重處罰,給予100元罰款。
對(duì)不經(jīng)請(qǐng)假而無(wú)故不參加例會(huì)者,缺席一次罰款100元,并給予嚴(yán)重警告,一年缺席累計(jì)超過(guò)五次,給予取消鄉(xiāng)村村醫(yī)生資格并書(shū)面請(qǐng)示上報(bào)衛(wèi)生局。
例會(huì)遲到、早退者,超過(guò)一小時(shí)以上一次罰款50元,超過(guò)半小時(shí)不到一小時(shí)一次罰款30元,半小時(shí)以下一次罰款20元。
3、如有事外出必須向所長(zhǎng)請(qǐng)假。
所在村衛(wèi)生室應(yīng)保持室內(nèi)外整潔并應(yīng)經(jīng)常在崗以方便人民群眾求醫(yī)看病就診,及時(shí)獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
4、對(duì)縣衛(wèi)生局、疾控中心、婦幼保健站等上級(jí)單位臨時(shí)安排的各種培訓(xùn),要無(wú)條件準(zhǔn)時(shí)參加,對(duì)接到通知后無(wú)故不參加者,不參加者一次罰款200元。
5、如發(fā)生突發(fā)事件,應(yīng)無(wú)條件接受上級(jí)部門(mén)派遣,按時(shí)完成應(yīng)急醫(yī)療工作,發(fā)生突發(fā)傳染病要按要求及時(shí)做好應(yīng)急接種,配合上級(jí)部門(mén)做好流行病學(xué)調(diào)查等工作,如無(wú)故推諉,不聽(tīng)調(diào)遣者,給予通報(bào)批評(píng),并上報(bào)衛(wèi)生局。
二、基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)工作
1、自年起國(guó)家為了提高人民群眾的健康水平,滿(mǎn)足人民群眾的健康需求,在原來(lái)防疫保健工作的基礎(chǔ)上增加了為全體居民建立健康檔案、開(kāi)展健康教育、慢性病管理、老年人保健、重性精神疾病患者管理等內(nèi)容,和防保工作一起統(tǒng)稱(chēng)基本公共衛(wèi)生服務(wù),共計(jì)11-1-大類(lèi)41小項(xiàng)。
鄉(xiāng)村醫(yī)生必須在我院醫(yī)務(wù)人員的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下為自己轄區(qū)范圍內(nèi)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),至少完成年度目標(biāo)工作任務(wù)并每月按時(shí)參加例會(huì)按時(shí)上報(bào)給類(lèi)報(bào)表及數(shù)據(jù)。
具體項(xiàng)目實(shí)施辦法另行規(guī)定,年終實(shí)行績(jī)效考核,考核標(biāo)準(zhǔn)參照“東興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核辦法”執(zhí)行。
考核為優(yōu)秀的給予獎(jiǎng)勵(lì)。
2、具體防疫工作細(xì)節(jié)由我院院長(zhǎng)和基本公共衛(wèi)生工作人員安排部署。
3、婦幼保健工作細(xì)節(jié)由我院保健工作人員安排部署。
三、醫(yī)療工作
1、要認(rèn)真履行自己的職責(zé),開(kāi)展醫(yī)療服務(wù),滿(mǎn)足村民的基本醫(yī)療服務(wù)需求,并做到長(zhǎng)期在衛(wèi)生室執(zhí)業(yè),如夜間因患者病情需要出診者,應(yīng)隨叫隨到,并做好相應(yīng)記錄。
2、嚴(yán)格實(shí)行國(guó)家基本藥物制度,禁止使用國(guó)家基本藥物目錄及省補(bǔ)充藥品目錄以外的其他藥品,實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售嚴(yán)禁私自抬高藥品價(jià)格,不實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售的一經(jīng)發(fā)現(xiàn)處以所售藥品金額的10至50倍罰款。
村醫(yī)使用藥品由鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一配送,禁止私自進(jìn)藥,第一次發(fā)現(xiàn)沒(méi)收藥品,第二次發(fā)現(xiàn)取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。
在每月例會(huì)時(shí)向我院繳清上月所購(gòu)進(jìn)藥品款,并報(bào)下月用藥計(jì)劃。
按時(shí)上報(bào)當(dāng)月所銷(xiāo)售藥品金額,每半年清倉(cāng)盤(pán)點(diǎn)一次庫(kù)存藥品。
3、按《處方管理辦法》正確書(shū)寫(xiě)處方,由我衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)指導(dǎo)。
4、開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)時(shí),應(yīng)遵守相應(yīng)的`法律、法規(guī)及醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范,不得違法、違規(guī)和違反技術(shù)操作規(guī)范開(kāi)展診療活動(dòng),對(duì)違法、違規(guī)及違反技術(shù)操作規(guī)范開(kāi)展診療活動(dòng)造成的后果承提相應(yīng)的法律責(zé)任。
5、嚴(yán)格按照我院有關(guān)要求和消毒隔離處理工作規(guī)范處理好醫(yī)療廢棄物。
如發(fā)現(xiàn)1次醫(yī)療廢棄物未按要求處理扣罰款50-100元。
四、合作醫(yī)療工作
1、嚴(yán)格執(zhí)行我縣合作醫(yī)療管理的各項(xiàng)政策,按規(guī)定開(kāi)具合作醫(yī)療門(mén)診統(tǒng)籌處方,并做好相關(guān)登記,健全檔案按時(shí)將處方上報(bào)我院合管辦錄入,發(fā)現(xiàn)開(kāi)具虛假處方藥套取國(guó)家合作醫(yī)療基金,一次罰款200元,二次以上取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。
情節(jié)嚴(yán)重者移送司法機(jī)關(guān)處理。
2、積極開(kāi)展合作醫(yī)療知識(shí)宣傳,確保本村合作醫(yī)療知曉率達(dá)95%以上。
3、其它未例項(xiàng)目參照我縣合管辦下發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法執(zhí)行。
五、獎(jiǎng)勵(lì)辦法
1、村醫(yī)年底考核與衛(wèi)生院職工同等,按優(yōu)秀、稱(chēng)職、不稱(chēng)職定級(jí),工作業(yè)績(jī)突出者,上報(bào)衛(wèi)生局進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì),衛(wèi)生院也將根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)和表彰。
2、由鄉(xiāng)衛(wèi)生院每月考核1次,每半年上報(bào)縣衛(wèi)生局一次。
3、縣衛(wèi)生局將對(duì)各鄉(xiāng)衛(wèi)生院考核情況進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo),將其作為年底考核評(píng)選先進(jìn)集體、個(gè)人的條件之一。
4、本制度自下發(fā)之日起施行。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理規(guī)章制度方案2
(一)急救與搶救工作制度
1、24小時(shí)開(kāi)診,隨時(shí)應(yīng)診,節(jié)假日照常值班接診。
2、凡急診、重癥病人需要住院治療者,須在住院前先預(yù)交押金,如被救病人一時(shí)籌資困難時(shí),可允許其在8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)交各種費(fèi)用。
3、對(duì)搶救和急診病人要有高度的責(zé)任心和同情心,及時(shí)、正確、敏捷地進(jìn)行救治,24小時(shí)值班,隨時(shí)觀察和掌握病情變化,做好各項(xiàng)記錄和交接班工作。
4、及時(shí)向家屬交待病人的病情變化及搶救情況,對(duì)一時(shí)診斷不清的危重病人,經(jīng)搶救病情穩(wěn)定后速轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。
5、平時(shí)要準(zhǔn)備完善各類(lèi)搶救藥品、器材等,由專(zhuān)人管理,放置固定位置,經(jīng)常檢查,及時(shí)補(bǔ)充更新、修理和消毒,保證搶救需要。
(二)會(huì)議、學(xué)習(xí)制度為加強(qiáng)院內(nèi)職工學(xué)習(xí),不斷提高政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,及時(shí)研究解決有關(guān)問(wèn)題,每位職工要經(jīng)常抓緊政治理論和業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)。
自學(xué)和集中學(xué)習(xí)相結(jié)合。
要不斷加強(qiáng)工作技能和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)以自學(xué)為主,不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。
并要結(jié)合實(shí)際,講授業(yè)務(wù)知識(shí),相互交流,共同提高,不斷改進(jìn)或提高自身工作技能和業(yè)務(wù)水平。
根據(jù)上級(jí)要求或文件精神,隨時(shí)召開(kāi)院內(nèi)職工會(huì)議。
(三)設(shè)備管理制度院內(nèi)全部設(shè)備都需財(cái)務(wù)人員建立帳目,全體醫(yī)務(wù)人員均需要愛(ài)護(hù)院內(nèi)設(shè)備,誰(shuí)損壞誰(shuí)賠償。
院內(nèi)設(shè)備不得隨意借給他人或外單位。
院內(nèi)職工在調(diào)動(dòng)時(shí)要交清全部財(cái)產(chǎn),方可辦理工資手續(xù)。
設(shè)備使用人要做好對(duì)設(shè)備的管理和維護(hù)保養(yǎng)工作。
(四)考勤制度
1、為嚴(yán)格考勤,醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)持24小時(shí)服務(wù)。
2、有事必須向院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)假,準(zhǔn)假后交接好工作方可離開(kāi)單位。
3、有事請(qǐng)假3天以上報(bào)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)。
4 、對(duì)違犯醫(yī)院考勤制度,曠工3天以上者,扣除當(dāng)月崗位津貼和日平均工資。
(五)藥房工作制度
1、對(duì)待病人態(tài)度要熱情和藹,及時(shí)準(zhǔn)確劃價(jià)、不得無(wú)故延誤病人,急診處方須隨到隨配。
2、按照分工,負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算、保管、采購(gòu)、登記、統(tǒng)計(jì)及處方的調(diào)配工作。
3、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度,嚴(yán)格管理毒、限劇藥、麻、貴重藥品。
4、不能私自收費(fèi),更不能欠費(fèi)或不交費(fèi)取藥。
5、藥房應(yīng)經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生,藥品擺放整齊。
6、及時(shí)檢查藥品質(zhì)量、效期,加強(qiáng)藥品管理。
(六)獎(jiǎng)懲制度
1、全體職工必須遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度,按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù),年終考核后,根據(jù)工作任務(wù)完成情況進(jìn)行獎(jiǎng)懲。
2、職工必須服從院領(lǐng)導(dǎo)的管理和分配的各項(xiàng)任務(wù)。
3、職工必須完成考勤天數(shù),曠勤1天扣除當(dāng)天工資,累計(jì)3天以上扣三個(gè)月崗位津貼,5天以上扣除全年津貼,10天以上報(bào)縣衛(wèi)生局處理。
4、對(duì)沒(méi)有完成計(jì)劃免疫、婦幼保健的工作人員,按上級(jí)文件精神處罰,并視具體情況扣除一定的津貼。
5、對(duì)因打架、賭博等行為觸犯法律者,拘留期間按曠工計(jì)算,并在當(dāng)年不得晉升職稱(chēng),也不得調(diào)整工資。
6、在值班期間,因脫崗造成損失者,由值班人員負(fù)責(zé)賠償,并扣除一季度的津貼。
7、全年認(rèn)真完成計(jì)劃免疫、婦幼保健的工作人員,按上級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)辦法執(zhí)行,業(yè)務(wù)按額完成部分的2%獎(jiǎng)勵(lì),評(píng)選為優(yōu)秀工作者可優(yōu)先晉升職稱(chēng)。
(七)安全保衛(wèi)制度
1、嚴(yán)格安全防范,確保院內(nèi)安全,節(jié)假日要有專(zhuān)人值班,值班要有記錄,按照誰(shuí)值班誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則,責(zé)任到人,做好防火防盜等。
2、除住院病人外,閑雜人員留宿院內(nèi),須經(jīng)院長(zhǎng)同意方可留宿。
住院病員和陪護(hù)人員攜帶物品出院時(shí)(憑出院證),門(mén)衛(wèi)要進(jìn)行檢查。
發(fā)現(xiàn)可疑問(wèn)題,要及時(shí)妥善處理。
3、夜間安全值班人員要按時(shí)巡查,不得擅自脫離崗位。
因值班人員脫崗造成醫(yī)院財(cái)產(chǎn)損失者,由值班人員負(fù)責(zé)賠償。
(八)出院入院制度
1、病人入院須持本院醫(yī)生開(kāi)具的入院通知單辦理入院手續(xù),由值班護(hù)士安排入院事宜,并介紹入院須知、住院規(guī)則和病房有關(guān)制度。
2、病人住院應(yīng)登記聯(lián)系人姓名、住址、電話(huà)號(hào)碼,入院后,醫(yī)務(wù)人員要主動(dòng)、熱情地接待。
3、病人在住院期間,必須保持病房整潔、舒適、肅靜、安全,在病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙、酗酒等。
4、病人出院須經(jīng)任責(zé)醫(yī)生批準(zhǔn),并通知病人,出具出院后休息證明和交待出院后注意事項(xiàng),按規(guī)定辦理出院手續(xù)。
5、病房護(hù)理人員應(yīng)憑結(jié)帳單簽發(fā)出院證,并清點(diǎn)收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品。
6、對(duì)因病情不宜出院,而病人或家屬要求自動(dòng)出院者,醫(yī)生要加以說(shuō)服勸阻,由病員和家屬出具手續(xù),并在病歷中記錄清楚,告知病人家屬預(yù)后。
應(yīng)出院而不愿出院者,應(yīng)通知有關(guān)部門(mén)接回或送回。
(九)出診制度
1、根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況和工作需要,醫(yī)院安排院內(nèi)工作人員,開(kāi)展送醫(yī)送藥上門(mén)服務(wù)。
2、遇到出診病人,醫(yī)務(wù)人員不得推諉,要做好隨時(shí)出診的準(zhǔn)備。
3、出診前須帶齊所需藥品和醫(yī)療器械。
4、出診可按路程遠(yuǎn)近收取適當(dāng)?shù)某鲈\費(fèi)用。
5、不論白天還是夜間,須病人隨叫隨到,不得措故推諉。
(十二)值班和交接班制度
1、堅(jiān)持晝夜接診,24小時(shí)值班,值班人員不能出診,不得脫崗,也不得隨便找人頂替。
2、醫(yī)院實(shí)行輪流值班,值班值班人員不但負(fù)責(zé)病人的接診工作,還要負(fù)責(zé)醫(yī)院的安全和室內(nèi)清潔衛(wèi)生,誰(shuí)值班誰(shuí)負(fù)責(zé)。
3、值班人員如有急診病人需要搶救時(shí),須向院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)匯報(bào),及時(shí)搶救,如不向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)私自處理造成后果的.,由值班人員負(fù)責(zé)。如遇有疑難問(wèn)題時(shí),應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師處理。
4、值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時(shí)到崗,接受各級(jí)醫(yī)師交班,并應(yīng)巡視病房,危重病員應(yīng)于床前交接。
5、醫(yī)師下班前,應(yīng)將危重病員情況和處理事項(xiàng)記錄于交班簿,值班醫(yī)師亦應(yīng)將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄,并同時(shí)重點(diǎn)扼要記入交班簿。
交接班內(nèi)容:危重病人、新病人、手術(shù)病人及手術(shù)后三天之內(nèi)的病人。
十、護(hù)理工作制度
1、病房由護(hù)士全面負(fù)責(zé)管理,其他醫(yī)生積極協(xié)助。
2、保持病房清潔衛(wèi)生、舒適安全,注意通風(fēng)保暖,每天至少清掃兩次,每周至少消毒一次,并要做到走路輕、關(guān)門(mén)輕、說(shuō)話(huà)輕、操作輕。
3、新入院病人每天測(cè)體溫、脈搏、呼吸四次,連續(xù)三天;體溫在37、5℃以上及危重病員每隔四小時(shí)測(cè)一次。
一般病員每天旱晨及下午測(cè)體溫、脈搏、呼吸各一次,每天問(wèn)大小便一次,七歲以下小兒酌情處置或按醫(yī)囑執(zhí)行。
4、護(hù)士全面負(fù)責(zé)保管病房的物品與設(shè)備,要建立帳目,定期清點(diǎn),做到帳物相符,如有遺失,須及時(shí)查找原因,按規(guī)定處理。
5、嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度(三查:備藥中查、備藥前查、備藥后查;八對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期) 。
6、護(hù)士隨時(shí)觀察病人情況,隨叫隨到,對(duì)病人要熱情。及時(shí)整理病案,完成護(hù)理記錄。
7、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí),做好病人思想生活管理工作,并定期征求病人意見(jiàn),改進(jìn)病房工作和相關(guān)服務(wù)。
8、病人出院后,及時(shí)整理病房,撤走床單、被褥,通風(fēng)換氣,床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理,如為傳染病人,即按傳染病消毒制度處理。
十七、治療室工作制度
1、負(fù)責(zé)住院、門(mén)診病人的注射和各種處置工作,復(fù)雜傷口須在外科醫(yī)生有指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、進(jìn)入治療室必須穿工作服,戴工作帽及口罩。
要保持室內(nèi)清潔,每做完一項(xiàng)處置,要隨時(shí)清理。
每天消毒一次,除工作人員及治療病人外,不許在室內(nèi)逗留。
3、做好開(kāi)診前的準(zhǔn)備,消毒好各種器械,備齊各種用品。
器械物品放在固定位置,及時(shí)請(qǐng)領(lǐng),上報(bào)損耗,嚴(yán)格交接手續(xù)。
4、凡注射(處置)應(yīng)按處置單醫(yī)囑進(jìn)行。
對(duì)過(guò)敏藥物必須按規(guī)定做好注射前的過(guò)敏試驗(yàn),注射后嚴(yán)格觀察,30分鐘后方可離開(kāi),如發(fā)生注射藥物間反應(yīng)或意外情況,立即報(bào)告院長(zhǎng),并及時(shí)進(jìn)行處置。
5、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,注射(處置)時(shí)要細(xì)心、準(zhǔn)確,對(duì)病人要熱情體貼,防止差錯(cuò)事故發(fā)生。
6、各種藥品分類(lèi)放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。
劇毒藥品與重藥品應(yīng)加鎖專(zhuān)人保管,嚴(yán)格交接班。
7、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。
各類(lèi)器械用具要定期消毒或更換,消毒一定要按操作規(guī)程進(jìn)行,即清洗程序及消毒時(shí)間要符合要求,每周大消毒一次。
8、消毒和無(wú)菌物品須注明消毒或滅菌日期,超過(guò)1周者須重新消毒或滅菌。
9、治療室要儲(chǔ)備一定的搶救藥品,以及時(shí)搶救使用。
十九、傳染病報(bào)告管理制度
1、根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及其實(shí)施辦法,各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)法定傳染病疑似病例或確診病例,應(yīng)按法定傳染病報(bào)告時(shí)限,及時(shí)報(bào)告疫情,即甲類(lèi)傳染病及乙類(lèi)傳染病中的艾滋病應(yīng)立即報(bào)告,6小時(shí)內(nèi)由預(yù)防保健科報(bào)防疫站;乙類(lèi)傳染病和監(jiān)測(cè)區(qū)域內(nèi)的丙類(lèi)傳染病12小時(shí)內(nèi)上報(bào)疫情,不得漏報(bào)、瞞報(bào)、重報(bào)、錯(cuò)報(bào)。
2、一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診甲類(lèi)傳染病人,應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)“傳染病報(bào)告卡”進(jìn)行上報(bào);發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情應(yīng)立即上報(bào)縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心和縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。
3、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均為疫情報(bào)告單位,其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。
法定報(bào)告人對(duì)發(fā)現(xiàn)的確診或疑似病命名必須及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地上報(bào)。
4、傳染病報(bào)告登記表、報(bào)告卡及相關(guān)記錄要準(zhǔn)確完整,并按要求進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)、存檔備查,注意保密。
疫情管理員,應(yīng)及時(shí)核對(duì),檢查漏報(bào)、遲報(bào)、錯(cuò)報(bào)情況,并進(jìn)行校訂。
5、應(yīng)建立傳染病登記制度,由專(zhuān)人負(fù)責(zé)傳染病管理工作。
6、列入被消滅、消除或重點(diǎn)控制的傳染病(如脊髓灰質(zhì)炎、新生生兒破傷風(fēng)、麻疹等),除按上述要求進(jìn)行疫情報(bào)告外,還應(yīng)按衛(wèi)生部的特殊要求進(jìn)行報(bào)告和管理。
二十三、財(cái)務(wù)管理制度
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家的財(cái)經(jīng)方針、政策,加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督,嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律,財(cái)會(huì)人員要以身作則,奉公守法。
2、建立健全財(cái)務(wù)崗位責(zé)任制,組織合理收入,嚴(yán)格控制開(kāi)支。
凡是該收的要抓緊收回,凡不符合財(cái)務(wù)開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)和開(kāi)支計(jì)劃的要拒付。
臨時(shí)必須的開(kāi)支應(yīng)按審批手續(xù)辦理。
3、根據(jù)工作計(jì)劃,正確編制年度和季度的財(cái)務(wù)計(jì)劃,辦理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù),按照規(guī)定上報(bào)會(huì)計(jì)月報(bào)、季報(bào)和年報(bào)表。
加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理,做好經(jīng)濟(jì)核算管理工作。
4、會(huì)計(jì)人員要及時(shí)清理債務(wù)和債務(wù),防止拖欠,避免呆賬。
5、醫(yī)院對(duì)外所有開(kāi)支均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、賬單、收據(jù)等)。
原始憑證由經(jīng)手人、驗(yàn)收人和主管負(fù)責(zé)人簽字后,經(jīng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)審核制單后,出納付款結(jié)算。
一切空白紙條,不能作為正式憑據(jù)。
出差或因公借款,須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),任務(wù)完成后及時(shí)辦理結(jié)賬報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
6、財(cái)務(wù)人員應(yīng)和其它有關(guān)科室密切配合,管好本院一切財(cái)產(chǎn)。
7、原始憑證、賬本、工資清冊(cè)、財(cái)務(wù)決算等核算資料,以及會(huì)計(jì)人員交接等均按財(cái)政部門(mén)規(guī)定辦理。
二十四、婦幼保健工作制度
1、及時(shí)掌握本鄉(xiāng)婦女兒童健康情況,婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)的基本資料,及時(shí)反應(yīng)情況,向上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)告工作。
2、認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理工作和婦女病的普查、普治工作。
3、定期召開(kāi)村級(jí)例會(huì),安排部署工作。
4、有計(jì)劃地培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生或婦保醫(yī)生。
5、要及時(shí)深入村級(jí)相關(guān)衛(wèi)生組織檢查指導(dǎo)工作。
6、積極宣傳婦幼保健有關(guān)方針政策、普及婦幼保健知識(shí)。
二十五、病房管理制度
1、病房由護(hù)士負(fù)責(zé)管理,值班護(hù)士必須到床前向新住院病人詳細(xì)、清楚地介紹入院須知。
2、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音,注意通風(fēng),每天至少清掃1次,不得有垃圾堆放,每周五大清掃一次,禁止吸煙、酗酒和隨地吐痰。
3、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房時(shí),必須穿戴工作服、帽,著裝整潔。
護(hù)理人員穿工作鞋,必要時(shí)戴口罩。
4、病房陳設(shè)、室內(nèi)物品、病員被服、用具等配給病員管理,出院時(shí)清點(diǎn)收回。
病人要愛(ài)護(hù)病房的公共財(cái)產(chǎn),損壞或丟失的高水平物品要照價(jià)賠償。
要節(jié)約水電,按時(shí)熄燈。
5、病房?jī)?nèi)不得接待非住院病員,不會(huì)客,并及時(shí)清理非陪人,在查房、治療時(shí),病人不得離開(kāi)病房。
6、病人和家屬應(yīng)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,聽(tīng)從醫(yī)生的診療。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理規(guī)章制度方案3
1、院總值班負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間內(nèi)全院行政和其它方面例行和突發(fā)事宜。及時(shí)處理上級(jí)的指示和緊急通知,如遇特殊及重大問(wèn)題必須請(qǐng)示當(dāng)天值班的院領(lǐng)導(dǎo)解決。
2、各科室的業(yè)務(wù)問(wèn)題應(yīng)由各科值班人員或科主任解決,若出現(xiàn)跨科問(wèn)題而需及時(shí)處理的,由總值班進(jìn)行協(xié)調(diào)或裁決。
3、值班時(shí)間內(nèi)接待和處理的問(wèn)題,都需認(rèn)真做好記錄(包括值班者和值班領(lǐng)導(dǎo)簽字),上班后將情況及時(shí)向有關(guān)科室進(jìn)行交班。
4、凡中層以上管理人員均參加總值班。
5、因出差或休假不能值班者,應(yīng)由所在科室安排人員代班。
6、值班人員必須堅(jiān)守崗位,不得坐在各自的辦公室內(nèi),不得擅自離開(kāi)。值班時(shí)間不許帶小孩及家屬,不準(zhǔn)閑雜人員在值班室內(nèi)逗留或看電視。
7、必須按時(shí)交接班,搞好室內(nèi)衛(wèi)生,防止物品丟失。
門(mén)診部工作制度
1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)做好門(mén)診全部管理工作。
2、經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行情況,加強(qiáng)信息反饋,提高服務(wù)質(zhì)量。
3、做好門(mén)診環(huán)境管理和秩序管理,達(dá)到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。
4、經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項(xiàng)工作落實(shí)情況,進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。并及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)工作,提出改進(jìn)工作措施。
5、健全和落實(shí)好本部門(mén)各項(xiàng)規(guī)章制度。
6、建立本部門(mén)大事記。
7、嚴(yán)守工作崗位,每日檢查開(kāi)診情況。
8、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),搞好門(mén)診病人滿(mǎn)意度調(diào)查,進(jìn)行分析改進(jìn)工作措施,提高服務(wù)水平。
病案管理制度
一、日常管理
(一)病案室負(fù)責(zé)集中管理全院的住院病案資料。
(二)凡出院病案,應(yīng)于病人出院后24小時(shí)內(nèi)全部回收到病案室。
(三)按時(shí)收回出院病案,進(jìn)行整理、裝訂、核對(duì)。
二、病案保管制度
(一)嚴(yán)格執(zhí)行病案院內(nèi)交接制度。
(二)住院病案不外借。
(三)使用病案時(shí),由病案管理人員負(fù)責(zé)提供和歸檔。
(四)保持病案整潔有序,做好防火、防潮、防丟失工作。
(五)嚴(yán)守病案資料保密制度。
(六)住院病案原則上要永久保存。
三、病案供應(yīng)制度
(一)患者看門(mén)診需要參閱住院病案時(shí),由門(mén)診醫(yī)師到病案查閱。
(二)提高科研分析用的病案,應(yīng)在病案室內(nèi)閱畢歸檔,必須借出時(shí)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
(三)非醫(yī)教人員,不得查閱病案,進(jìn)修醫(yī)師查閱病案,須經(jīng)科主任批準(zhǔn)。
(四)下列情況可提供病案,但必須于當(dāng)日歸還。
1尸體解剖。
2核對(duì)標(biāo)本。
3醫(yī)療糾份(經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后,可提供復(fù)印材料)。
安全保衛(wèi)制度
一、重要科室及庫(kù)房要按照公安部門(mén)的有關(guān)規(guī)定安裝“防撬鎖、防護(hù)欞”。
無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入庫(kù)房。
庫(kù)房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙,不準(zhǔn)生火取暖。
倉(cāng)庫(kù)要配備滅火器,定期檢查消防器材危險(xiǎn)品要妥善放置,并定期檢查。
做到防火,防爆。
二、財(cái)務(wù)部門(mén)現(xiàn)金要按規(guī)定及時(shí)存入銀行,不得超過(guò)規(guī)定數(shù)額,現(xiàn)金、有價(jià)票證一律放入保險(xiǎn)柜。
三、住院病員和陪護(hù)人員攜帶物品出院時(shí)憑出院證。
發(fā)現(xiàn)可疑問(wèn)題,要及時(shí)通知總值班人員協(xié)同處理。
四、夜間值班人員對(duì)重點(diǎn)科室、庫(kù)房要經(jīng)常巡視。
發(fā)現(xiàn)可疑人員,要盤(pán)問(wèn)檢查,對(duì)犯罪分子要及時(shí)報(bào)送公安部門(mén)。
五、各科室必須按要求安全用電,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)處理。
門(mén)診收費(fèi)處工作制度
1、收費(fèi)處負(fù)責(zé)辦理門(mén)診病員的交費(fèi)工作。
2、收費(fèi)處是醫(yī)院重要文明窗口之一,對(duì)病員要態(tài)度和藹,堅(jiān)持文明用語(yǔ),解釋問(wèn)題要耐心,對(duì)病員不頂、不氣、不刁難。
3、收費(fèi)人員必須工作認(rèn)真、仔細(xì),努力提高工作效率,減少病員排隊(duì)等候時(shí)間。
4、收據(jù)要項(xiàng)目齊全,字跡清晰,準(zhǔn)確無(wú)誤,接收現(xiàn)金要唱收唱付,當(dāng)面點(diǎn)清。
5、周轉(zhuǎn)現(xiàn)金不得超過(guò)規(guī)定限額,不準(zhǔn)挪用公款,做到日清、日結(jié),填制日?qǐng)?bào)表,核對(duì)無(wú)誤后,將款、表存根交匯總會(huì)計(jì)。
6、妥善處理病員退款,凡退款者須持有關(guān)憑證,符合退款手續(xù)的方可退款。
當(dāng)日發(fā)生者可由原收費(fèi)員退款,其余時(shí)間只要手續(xù)完備,任何收費(fèi)窗口都應(yīng)給予辦理,不得推諉。
7、工作時(shí)間不得擅離崗位,不準(zhǔn)由外人代替收費(fèi)員開(kāi)據(jù)收費(fèi)否則追查處理。
8、提高警惕,加強(qiáng)防范,做到人離加鎖,出入帶鎖,注意安全。
非本室人員,未經(jīng)許可不得入內(nèi),嚴(yán)禁室內(nèi)會(huì)客。
9、匯總會(huì)計(jì)必須認(rèn)真負(fù)責(zé),每天下午必須將當(dāng)日所收現(xiàn)金送存銀行,加強(qiáng)各項(xiàng)工作中的復(fù)核工作,所管空白收據(jù)以及
掛號(hào)票據(jù),要做到“順號(hào)發(fā)放、銷(xiāo)號(hào)收回”。
如遇問(wèn)題,要隨時(shí)查清做出登記,報(bào)請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)處理。
注射室工作制度
1、凡各種注射治療應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對(duì)可能引起過(guò)敏的藥物,必須按規(guī)定做過(guò)敏試驗(yàn)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,注射前必須兩人核對(duì)藥物和注射證。
3、密切觀察注射后的情況。發(fā)生注射反應(yīng)或意外,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置,并報(bào)告醫(yī)師。
4、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,操作時(shí)應(yīng)帶好口罩、帽子。器械要定期消毒(無(wú)菌包每周消毒一次),保持消毒液的有效濃度,注射應(yīng)做到每人一針一管。
5、藥品、器械要定點(diǎn)放置,定期檢查,用后及時(shí)補(bǔ)充,過(guò)期更換。
6、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。
7、室內(nèi)每天消毒,每月采樣培養(yǎng),結(jié)果要有記錄。
注射室消毒隔離制度
1、注射室工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則,進(jìn)行無(wú)菌操作前先洗手,衣帽整齊戴口罩。
2、注射時(shí)必須一人一針一管(包括皮試),用后放入消毒液浸泡。
一次性用品用后必須浸泡在消毒液中,消毒后送規(guī)定地點(diǎn)登記處理。
3、室內(nèi)應(yīng)有洗手設(shè)備及消毒藥液,每注射一人應(yīng)洗手一次。
醫(yī)務(wù)人員的手要經(jīng)常消毒,每月監(jiān)測(cè)一次,細(xì)菌總數(shù)不超過(guò)8個(gè)/cm2。
4、室內(nèi)每日用消毒液擦拭桌面、地面二次,并紫外線(xiàn)照射60分鐘,保持室內(nèi)空氣新鮮。
每月定期做空氣細(xì)菌培養(yǎng),細(xì)菌總數(shù)不超過(guò)500個(gè)/cm2。
5、對(duì)特殊感染病人應(yīng)與一般病人分開(kāi)注射,所用物品器械單獨(dú)處理。
6、消毒鑷子及容器應(yīng)配套使用,每周更換消毒液及容器二次。
7、所有無(wú)菌物品有效期不超過(guò)一周,過(guò)期應(yīng)重新消毒滅菌。
8、打開(kāi)的無(wú)菌液及無(wú)菌物品,需繼續(xù)使用應(yīng)滅菌保持24小時(shí)有效。
治療室工作制度
1、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔,每做完一項(xiàng)處理,要及時(shí)清理。
各種醫(yī)療用具,使用后均應(yīng)消毒。
2、治療室用具應(yīng)專(zhuān)用,廢棄物不能放入生活垃圾內(nèi)。
3、器械物品放在固定位置,及時(shí)請(qǐng)領(lǐng),上報(bào)損耗,嚴(yán)格交接手續(xù)。
損壞物品及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)登記,按規(guī)定賠償或報(bào)損。
嚴(yán)格交接班制度,每月清點(diǎn)一次物品。
4、各種物品分類(lèi)放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。
5、毒、限、劇藥品、貴重藥品應(yīng)加鎖保管,嚴(yán)格交接班。
6、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù),進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩、帽子。
7、無(wú)菌持物鉗浸泡液每周更換二次,頭皮針、靜脈導(dǎo)管需一人一針一管。
8、用過(guò)的注射用具浸泡消毒,清理后送指定地點(diǎn)集中處理。
9、對(duì)無(wú)菌用品必須注明滅菌日期。
超過(guò)一周者,重新滅菌。
10、每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。
治療室消毒隔離制度
1、治療室布局合理,專(zhuān)人負(fù)責(zé),嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)與無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū),有明顯標(biāo)記,進(jìn)入治療室人員必須衣帽整齊,操作前應(yīng)洗手戴口罩。
凡私人用物不得帶進(jìn)治療室。
2、治療室無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品,嚴(yán)格分開(kāi)放置。
使用無(wú)菌物品時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。
3、治療室應(yīng)濕式清掃,清掃物品要專(zhuān)用,每日通風(fēng),有紫外線(xiàn)照射消毒,并有登記,消毒液噴霧等措施,每月作空氣培養(yǎng)一次,細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)500個(gè)/m3。
4、治療室每日清掃、消毒二次,所有器械用物,每周更換消毒一次,并注明消毒日期。
打開(kāi)的無(wú)菌液及無(wú)菌物品需繼續(xù)使用時(shí),應(yīng)無(wú)菌保持24小時(shí)有效。
5、各種治療注射應(yīng)一人一針一管制(含皮試);用后針頭、針管及一次性輸液器應(yīng)浸泡在有效消毒液內(nèi),消毒后送規(guī)定的地點(diǎn)統(tǒng)一處理。
6、體溫表應(yīng)在有效消毒液中浸泡后沖洗甩干備用。
7、用無(wú)菌物品時(shí),必須用無(wú)菌持物鉗或無(wú)菌鑷子,鑷子與消毒容器應(yīng)配套使用,一容器一器械,并浸泡在1/2-2/3處,有定期更換、消毒制度,并注明日期。
8、特殊感染、乙肝HpsAg(+)病人所用針頭、針管、輸液器等應(yīng)單獨(dú)浸泡處理,實(shí)行“雙消毒”。
換藥室工作制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌管理制度,無(wú)關(guān)人員不得入內(nèi)。
2、一切換藥物品需保持無(wú)菌(固定敷料除外),每日更換一次,并注明滅菌日期。
超過(guò)一周者,重新消毒。
滅菌溶液(生理鹽水和呋喃西林等)超過(guò)三天,要更換。
3、器械浸泡液每周更換一次。
4、對(duì)清潔和污染傷口,要分先后,并在固定位置處理。
5、特殊感染不得在換藥室處理。
6、換藥物品每周大消毒一次,室內(nèi)消毒每日一次,每月做一次細(xì)菌培養(yǎng)。
7、無(wú)菌包應(yīng)注明消毒日期,有效期為一周。
院內(nèi)感染管理制度
1、為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會(huì),全面領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)感染管理工作。
2、建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng),以醫(yī)院住院病人和工作人員為監(jiān)測(cè)對(duì)象,統(tǒng)計(jì)住院病人感染率。
3、感染管理辦公室醫(yī)護(hù)人員定期或不定期深入各科病房及重點(diǎn)科室工作,做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學(xué)監(jiān)測(cè),督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。
4、定期或不定期進(jìn)行院內(nèi)感染漏報(bào)率的調(diào)查,督促病房如實(shí)登記院內(nèi)感染病例,杜絕漏報(bào)。
5、分析評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)資料,并及時(shí)向有關(guān)科室和人員反饋信息,采取有效措施,減少各種感染的危險(xiǎn)因素,降低感染率,將院內(nèi)感染率控制在10%以?xún)?nèi)。
6、經(jīng)常與檢驗(yàn)科細(xì)菌室保持聯(lián)系,了解微生物學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果及抗生素耐藥等情況,為采取措施提供科學(xué)依據(jù)。
7、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理的宣傳教育,宣傳院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作的意義和監(jiān)測(cè)知識(shí),提高醫(yī)護(hù)人員的'監(jiān)控水平。
8、擬定全院各科室控制感染管理計(jì)劃并組織具體實(shí)施。
9、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作,提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢(xún),推廣新的消毒方法和制劑。
10、對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)和繼續(xù)教育,做好有關(guān)消毒、隔離專(zhuān)業(yè)知識(shí)的技術(shù)指導(dǎo)工作。
首診負(fù)責(zé)制度
1、第一次接診為首診醫(yī)師,首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。
2、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理,并認(rèn)真記錄病歷。
3、首診醫(yī)師下班前,應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師,把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚,并認(rèn)真做好交接班記錄。
4、對(duì)急、危、重患者,首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救。
如為非所屬專(zhuān)業(yè)疾病或多科疾病,應(yīng)組織相關(guān)科室會(huì)診。
危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者,首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送;如接診醫(yī)院條件所限,需轉(zhuǎn)院者,首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院。
5、首診醫(yī)師在處理患者,特別是急、危、重患者時(shí),有組織相關(guān)人員會(huì)診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán),任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕。
三級(jí)醫(yī)師查房制度
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立三級(jí)醫(yī)師治療體系,實(shí)行主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師查房制度。
2、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)或主治醫(yī)師查房,應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。
主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房每周2次;主治醫(yī)師查房每日1次。
住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制,實(shí)行早晚查房。
3、對(duì)急危重患者,住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理,必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)臨時(shí)檢查患者。
4、對(duì)新入院患者,住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時(shí)內(nèi)查看患者,主治醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)查看患者并提出處理意見(jiàn),主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)查看患者并對(duì)患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見(jiàn)。
5、查房前要做好充分的準(zhǔn)備工作,如病歷、X光片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需要的檢查器材等。
查房時(shí),住院醫(yī)師要報(bào)告病歷摘要、目前病情、檢查化驗(yàn)結(jié)果及提出需要解決的問(wèn)題。
上級(jí)醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查,提出診治意見(jiàn),并做出明確的指示。
6、查房?jī)?nèi)容:
(1)住院醫(yī)師查房,要求重點(diǎn)巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者,同時(shí)巡視一般患者;檢查化驗(yàn)報(bào)告單,分析檢查結(jié)果,提出進(jìn)一步檢查或治療意見(jiàn);核查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑;詢(xún)問(wèn)、檢查患者飲食情況;主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、飲食等方面的意見(jiàn)。
(2)主治醫(yī)師查房,要求對(duì)所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房。
尤其對(duì)新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論;聽(tīng)取住院醫(yī)師和護(hù)士的意見(jiàn);傾聽(tīng)患者的陳述;檢查病歷;了解患者病情變化并征求對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食等的意見(jiàn);核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。
(3)、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房,要解決疑難病例及問(wèn)題;審查對(duì)新入院、重;颊叩脑\斷、診療計(jì)劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量;聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn);進(jìn)行必要的教學(xué)工作;決定患者出院、轉(zhuǎn)院等。
消防安全管理制度
(一)消防安全教育、培訓(xùn)制度
1、每年以創(chuàng)辦消防知識(shí)宣傳欄、開(kāi)展知識(shí)競(jìng)賽等多種形式,提高全體員工的消防安全意識(shí)。
2、定期組織員工學(xué)習(xí)消防法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度,做到依法治火。
3、各部門(mén)應(yīng)針對(duì)崗位特點(diǎn)進(jìn)行消防安全教育培訓(xùn)。
4、對(duì)消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)和使用人員應(yīng)進(jìn)行實(shí)地演示和培訓(xùn)。
5、對(duì)新員工進(jìn)行崗前消防培訓(xùn),經(jīng)考試合格后方可上崗。
6、因工作需要員工換崗前必須進(jìn)行再教育培訓(xùn)。
7、消控中心等特殊崗位要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),經(jīng)考試合格,持證上崗。
(二)防火巡查、檢查制度
1、落實(shí)逐級(jí)消防安全責(zé)任制和崗位消防安全責(zé)任制,落實(shí)巡查檢查制度。
2、消防工作歸口管理職能部門(mén)每日對(duì)公司進(jìn)行防火巡查。
每月對(duì)單位進(jìn)行一次防火檢查并復(fù)查追蹤改善。
3、檢查中發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患,檢查人員應(yīng)填寫(xiě)防火檢查記錄,并按照規(guī)定,要求有關(guān)人員在記錄上簽名。
4、檢查部門(mén)應(yīng)將檢查情況及時(shí)通知受檢部門(mén),各部門(mén)負(fù)責(zé)人應(yīng)每日消防安全檢查情況通知,若發(fā)現(xiàn)本單位存在火災(zāi)隱患,應(yīng)及時(shí)整改。
5、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患未按規(guī)定時(shí)間及時(shí)整改的,根據(jù)獎(jiǎng)懲制度給予處罰。
(三)安全疏散設(shè)施管理制度
1、單位應(yīng)保持疏散通道、安全出口暢通,嚴(yán)禁占用疏散通道,嚴(yán)禁在安全出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。
2、應(yīng)按規(guī)范設(shè)置符合國(guó)家規(guī)定的消防安全疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明設(shè)施。
3、應(yīng)保持防火門(mén)、消防安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明、機(jī)械排煙送風(fēng)、火災(zāi)事故廣播等設(shè)施處于正常狀態(tài),并定期組織檢查、測(cè)試、維護(hù)和保養(yǎng)。
4、嚴(yán)禁在營(yíng)業(yè)或工作期間將安全出口上鎖。
5、嚴(yán)禁在營(yíng)業(yè)或工作期間將安全疏散指示標(biāo)志關(guān)閉、遮擋或覆蓋。
(四)消防控制中心管理制度
1、熟悉并掌握各類(lèi)消防設(shè)施的使用性能,保證撲救火災(zāi)過(guò)程中操作有序、準(zhǔn)確迅速。
2、做好消防值班記錄和交接班記錄,處理消防報(bào)警電話(huà)。
3、按時(shí)交接班,做好值班記錄、設(shè)備情況、事故處理等情況的交接手續(xù)。
無(wú)交接班手續(xù),值班人員不得擅自離崗。
4、發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告,并通知有關(guān)部門(mén)及時(shí)修復(fù)。
5、非工作所需,不得使用消控中心內(nèi)線(xiàn)電話(huà),非消防控制中心值班人員禁止進(jìn)入值班室。
6、上班時(shí)間不準(zhǔn)在消控中心抽煙、睡覺(jué)、看書(shū)報(bào)等,離崗應(yīng)做好交接班手續(xù)。
7、發(fā)現(xiàn)火災(zāi)時(shí),迅速按滅火作戰(zhàn)預(yù)案緊急處理,并撥打119電話(huà)通知公安消防部門(mén)并報(bào)告部門(mén)主管。
(五)消防設(shè)施、器材維護(hù)管理制度
1、消防設(shè)施日常使用管理由專(zhuān)職管理員負(fù)責(zé),專(zhuān)職管理員每日檢查消防設(shè)施的使用狀況,保持設(shè)施整潔、衛(wèi)生、完好。
2、消防設(shè)施及消防設(shè)備的技術(shù)性能的維修保養(yǎng)和定期技術(shù)檢測(cè)由消防工作歸口管理部門(mén)負(fù)責(zé),設(shè)專(zhuān)職管理員每日按時(shí)檢查了解消防設(shè)備的運(yùn)行情況。
查看運(yùn)行記錄,聽(tīng)取值班人員意見(jiàn),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)安排維修,使設(shè)備保持完好的技術(shù)狀態(tài)。
3、消防設(shè)施和消防設(shè)備定期測(cè)試:
(1)煙、溫感報(bào)警系統(tǒng)的測(cè)試由消防工作歸口管理部門(mén)負(fù)責(zé)組織實(shí)施,保安部參加,每個(gè)煙、溫感探頭至少每年輪測(cè)一次。
(2)消防水泵、噴淋水泵、水幕水泵每月試開(kāi)泵一次,檢查其是否完整好用。
(3)正壓送風(fēng)、防排煙系統(tǒng)每半年檢測(cè)一次。
(4)室內(nèi)消火栓、噴淋泄水測(cè)試每季度一次。
(5)其它消防設(shè)備的測(cè)試,根據(jù)不同情況決定測(cè)試時(shí)間。
4、消防器材管理:
(1)每年在冬防、夏防期間定期兩次對(duì)滅火器進(jìn)行普查換藥。
(2)派專(zhuān)人管理,定期巡查消防器材,保證處于完好狀態(tài)。
(3)對(duì)消防器材應(yīng)經(jīng)常檢查,發(fā)現(xiàn)丟失、損壞應(yīng)立即補(bǔ)充并上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。
(4)各部門(mén)的消防器材由本部門(mén)管理,并指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)。
(六)火災(zāi)隱患整改制度
1、各部門(mén)對(duì)存在的火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以消除。
2、在防火安全檢查中,應(yīng)對(duì)所發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患進(jìn)行逐項(xiàng)登記,并將隱患情況書(shū)面下發(fā)各部門(mén)限期整改,同時(shí)要做好隱患整改情況記錄。
3、在火災(zāi)隱患未消除前,各部門(mén)應(yīng)當(dāng)落實(shí)防范措施,確保隱患整改期間的消防安全,對(duì)確無(wú)能力解決的重大火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)提出解決方案,及時(shí)向單位消防安全責(zé)任人報(bào)告,并由單位上級(jí)主管部門(mén)或當(dāng)?shù)卣畧?bào)告。
4、對(duì)公安消防機(jī)構(gòu)責(zé)令限期改正的火災(zāi)隱患,應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)改正并寫(xiě)出隱患整改的復(fù)函,報(bào)送公安消防機(jī)構(gòu)。
(七)用火、用電安全管理制度
1、用電安全管理:
(1)嚴(yán)禁隨意拉設(shè)電線(xiàn),嚴(yán)禁超負(fù)荷用電。
(2)電氣線(xiàn)路、設(shè)備安裝應(yīng)由持證電工負(fù)責(zé)。
(3)各部門(mén)下班后,該關(guān)閉的電源應(yīng)予以關(guān)閉。
(4)禁止私用電熱棒、電爐等大功率電器。
2、用火安全管理:
(1)嚴(yán)格執(zhí)行動(dòng)火審批制度,確需動(dòng)火作業(yè)時(shí),作業(yè)單位應(yīng)按規(guī)定向消防工作歸口管理部門(mén)申請(qǐng)“動(dòng)火許可證”。
(2)動(dòng)火作業(yè)前應(yīng)清除動(dòng)火點(diǎn)附近5米區(qū)域范圍內(nèi)的易燃易爆危險(xiǎn)物品或作適當(dāng)?shù)陌踩綦x,并向保衛(wèi)部借取適當(dāng)種類(lèi)、數(shù)量的滅火器材隨時(shí)備用,結(jié)束作業(yè)后應(yīng)即時(shí)歸還,若有動(dòng)用應(yīng)如實(shí)報(bào)告。
(3)如在作業(yè)點(diǎn)就地動(dòng)火施工,應(yīng)按規(guī)定向作業(yè)點(diǎn)所在單位經(jīng)理級(jí)(含)以上主管人員申請(qǐng),申請(qǐng)部門(mén)需派人現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督并不定時(shí)派人巡查。離地面2米以上的高架動(dòng)火作業(yè)必須保證有一人在下方專(zhuān)職負(fù)責(zé)隨時(shí)撲滅可能引燃其它物品的火花。
(4)未辦理“動(dòng)火許可證”擅自動(dòng)火作業(yè)者,本單位人員予以記小過(guò)二次處分,嚴(yán)重的予以開(kāi)除。
(八)易燃易爆危險(xiǎn)物品和場(chǎng)所防火防爆制度1、易燃易爆危險(xiǎn)物品應(yīng)有專(zhuān)用的庫(kù)房,配備必要的消防器材設(shè)施,倉(cāng)管人員必須由消防安全培訓(xùn)合格的人員擔(dān)任。
2、易燃易爆危險(xiǎn)物品應(yīng)分類(lèi)、分項(xiàng)儲(chǔ)存。化學(xué)性質(zhì)相抵觸或滅火方法不同的易燃易爆化學(xué)物品,應(yīng)分庫(kù)存放。
3、易燃易爆危險(xiǎn)物品入庫(kù)前應(yīng)經(jīng)檢驗(yàn)部門(mén)檢驗(yàn),出入庫(kù)應(yīng)進(jìn)行登記。
4、庫(kù)存物品應(yīng)當(dāng)分類(lèi)、分垛儲(chǔ)存,每垛占地面積不宜大于一百平方米,垛與垛之間不小于一米,垛與墻間距不小于零點(diǎn)五米,垛與梁、柱的間距不小于零點(diǎn)五米,主要通道的寬度不小于二米。
5、易燃易爆危險(xiǎn)物品存取應(yīng)按安全操作規(guī)程執(zhí)行,倉(cāng)庫(kù)工作人員應(yīng)堅(jiān)守崗位,非工作人員不得隨意入內(nèi)。
6、易燃易爆場(chǎng)所應(yīng)根據(jù)消防規(guī)范要求采取防火防爆措施并做好防火防爆設(shè)施的維護(hù)保養(yǎng)工作。
(九)義務(wù)消防隊(duì)組織管理制度
1、義務(wù)消防員應(yīng)在消防工作歸口管理部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和滅火技能訓(xùn)練,各項(xiàng)技術(shù)考核應(yīng)達(dá)到規(guī)定的指標(biāo)。
2、要結(jié)合對(duì)消防設(shè)施、設(shè)備、器材維護(hù)檢查,有計(jì)劃地對(duì)每個(gè)義務(wù)消防員進(jìn)行輪訓(xùn),使每個(gè)人都具有實(shí)際操作技能。
3、按照滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案每半年進(jìn)行一次演練,并結(jié)合實(shí)際不斷完善預(yù)案。
4、每年舉行一次防火、滅火知識(shí)考核,考核優(yōu)秀給予表彰。
5、不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高防火滅火自救能力。
(十)滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案演練制度
1、制定符合本單位實(shí)際情況的滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案。
2、組織全員學(xué)習(xí)和熟悉滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案。
3、每次組織預(yù)案演練前應(yīng)精心開(kāi)會(huì)部署,明確分工。
4、應(yīng)按制定的預(yù)案,至少每半年進(jìn)行一次演練。
5、演練結(jié)束后應(yīng)召開(kāi)講評(píng)會(huì),認(rèn)真總結(jié)預(yù)案演練的情況,發(fā)現(xiàn)不足之處應(yīng)及時(shí)修改和完善預(yù)案。
(十一)燃?xì)夂碗姎庠O(shè)備的檢查和管理制度
1、應(yīng)按規(guī)定正確安裝、使用電器設(shè)備,相關(guān)人員必須經(jīng)必要的培訓(xùn),獲得相關(guān)部門(mén)核發(fā)的有效證書(shū)方可操作。
各類(lèi)設(shè)備均需具備法律、法規(guī)規(guī)定的有效合格證明并經(jīng)維修部確認(rèn)后方可投入使用。
電氣設(shè)備應(yīng)由持證人員定期進(jìn)行檢查(至少每月一次)。
2、防雷、防靜電設(shè)施定期檢查、檢測(cè),每季度至少檢查一次、每年至少檢測(cè)一次并記錄。
3、電器設(shè)備負(fù)荷應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,接頭牢固,絕緣良好,保險(xiǎn)裝置合格、正常并具備良好的接地,接地電阻應(yīng)嚴(yán)格按照電氣施工要求測(cè)試。
4、各類(lèi)線(xiàn)路均應(yīng)以套管加以隔絕,特殊情況下,亦應(yīng)使用絕緣良好的鉛皮或膠皮電纜線(xiàn)。
各類(lèi)電氣設(shè)備及線(xiàn)路均應(yīng)定期檢修,隨時(shí)排除因絕緣損壞可能引起的消防安全隱患。
5、未經(jīng)批準(zhǔn),嚴(yán)禁擅自加長(zhǎng)電線(xiàn)。
各部門(mén)應(yīng)積極配合安全小組、維修部人員檢查加長(zhǎng)電線(xiàn)是否僅供緊急使用、外殼是否完好、是否有維修部人員檢測(cè)后投入使用。
6、電器設(shè)備、開(kāi)關(guān)箱線(xiàn)路附近按照本單位標(biāo)準(zhǔn)劃定黃色區(qū)域,嚴(yán)禁堆放易燃易爆物并定期檢查、排除隱患。
7、設(shè)備用畢應(yīng)切斷電源。
未經(jīng)試驗(yàn)正式通電的設(shè)備,安裝、維修人員離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)應(yīng)切斷電源。
8、除已采取防范措施的部門(mén)外,工作場(chǎng)所內(nèi)嚴(yán)禁使用明火。
9、使用明火的部門(mén)應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全規(guī)定和操作流程,做到用火不離人、人離火滅。
10、場(chǎng)所內(nèi)嚴(yán)禁吸煙并張貼禁煙標(biāo)識(shí),每一位員工均有義務(wù)提醒其他人員共同遵守公共場(chǎng)所禁煙的規(guī)定。
(十二)消防安全工作考評(píng)和獎(jiǎng)懲制度
1、對(duì)消防安全工作作出成績(jī)的,予以通報(bào)表?yè)P(yáng)或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。
2、對(duì)造成消防安全事故的責(zé)任人,將依據(jù)所造成后果的嚴(yán)重性予以不同的處理,除已達(dá)到依照國(guó)家《治安管理處罰條例》或已夠追究刑事責(zé)任的事故責(zé)任人將依法移送國(guó)家有關(guān)部門(mén)處理外,根據(jù)本單位的規(guī)定,對(duì)下列行為予以處罰:
(1)有下列情形之一的,視損失情況與認(rèn)識(shí)態(tài)度除責(zé)令賠償全部或部分損失外,予以口頭告誡:
a、使用易燃危險(xiǎn)品未嚴(yán)格按照操作程序進(jìn)行或保管不當(dāng)而造成火警、火災(zāi),損失不大的;
b、在禁煙場(chǎng)所吸煙或處置煙頭不當(dāng)而引起火警、火災(zāi),損失不大的;
c、未及時(shí)清理區(qū)域內(nèi)易燃物品,而造成火災(zāi)隱患的;
d、未經(jīng)批準(zhǔn),違規(guī)使用加長(zhǎng)電線(xiàn)、用電未使用安全保險(xiǎn)裝置的或擅自增加小負(fù)荷電器的;
e、謊報(bào)火警;
f、未經(jīng)批準(zhǔn),玩弄消防設(shè)施、器材,未造成不良后果的;
g、對(duì)安全小組提出的消防隱患未予以及時(shí)整改而無(wú)法說(shuō)明原因的部門(mén)管理人員;
h、阻塞消防通道、遮擋安全指示標(biāo)志等未造成嚴(yán)重后果的。
(2)有下列情形之一的,視情節(jié)輕重和認(rèn)識(shí)態(tài)度,除責(zé)令賠償全部或部分損失外,予以通報(bào)批評(píng):
a、擅自使用易燃、易爆物品的;
b、擅自挪用消防設(shè)施、器材的位置或改為它用的;
c、違反安全管理和操作規(guī)程、擅離職守從而導(dǎo)致火警、火災(zāi)損失輕微的;
d、強(qiáng)迫其他員工違規(guī)操作的管理人員;
e、發(fā)現(xiàn)火警,未及時(shí)依照緊急情況處理程序處理的;