-
護(hù)士規(guī)章制度
推薦度：
- 相關(guān)推薦
【集合】護(hù)士規(guī)章制度15篇
在生活中，很多地方都會(huì)使用到制度，制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢？下面是小編幫大家整理的護(hù)士規(guī)章制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
護(hù)士規(guī)章制度1
1、醫(yī)院護(hù)理部依據(jù)各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)下發(fā)文件制定本院護(hù)理管理制度、崗位職責(zé)、工作流程、護(hù)理常規(guī)。
2、各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)下發(fā)的新的文件、規(guī)范后。護(hù)理部組織學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)其內(nèi)容。報(bào)請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后及時(shí)修訂本院相關(guān)制度、職責(zé)。
3、修訂護(hù)理管理制度。崗位職責(zé)必須經(jīng)過(guò)全體護(hù)士長(zhǎng)討論并公示修訂內(nèi)容廣泛征求護(hù)士意見(jiàn)及建議。
4、護(hù)理管理人員根據(jù)征求的意見(jiàn)及建議修改修訂的`制度、職責(zé)相關(guān)內(nèi)容要注明修訂日期。
5、修訂的護(hù)理管理制度、職能定稿后報(bào)請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)正式發(fā)布，同時(shí)宣布廢止原本項(xiàng)制度或職責(zé)。
6、各科室護(hù)士長(zhǎng)組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)，督導(dǎo)護(hù)士執(zhí)行，保證制度落實(shí)。
7、護(hù)理管理人員在修訂的護(hù)理管理制度、職責(zé)發(fā)布后定期督導(dǎo)檢查各科室學(xué)習(xí)機(jī)執(zhí)行情況。
8、修訂后的文件，有試行—修改—批準(zhǔn)—培訓(xùn)—執(zhí)行的程序。有修訂標(biāo)識(shí)。所有文件符合相關(guān)法律法規(guī)。
護(hù)士規(guī)章制度2
為了使醫(yī)院管理走向規(guī)范化，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的主人翁意識(shí)，加強(qiáng)責(zé)任感，充分調(diào)動(dòng)全科護(hù)士的工作積極性，維護(hù)醫(yī)院正常的工作秩序，切實(shí)提高護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)科室管理，科室對(duì)個(gè)人進(jìn)行綜合考評(píng)，扣除個(gè)人款額，同時(shí)與科室工作質(zhì)量考核掛鉤，進(jìn)行相應(yīng)的考核，扣除個(gè)人的罰款交由組長(zhǎng)統(tǒng)一管理。真正做到獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，根據(jù)《急診科綜合目標(biāo)管理考核制度》、《醫(yī)院工作制度與工作人員規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故責(zé)任追究制度》、《急診科醫(yī)護(hù)人員崗位職責(zé)》、《護(hù)士管理辦法》、《急救車(chē)駕駛員工作規(guī)定》等相關(guān)的法律法規(guī)和等規(guī)章制度，制定《急診科護(hù)理人員獎(jiǎng)懲規(guī)定》，《規(guī)定》中，每位護(hù)理人員自覺(jué)參加管理，全年違規(guī)累加，對(duì)全年違規(guī)兩次者，不得參加年終考核評(píng)優(yōu)；超過(guò)兩次者，上報(bào)醫(yī)院請(qǐng)求換崗處理。
一、表彰
獎(jiǎng)勵(lì)凡符合下列情況之一者，將給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
�。�1）服務(wù)周到，態(tài)度和藹，受到病人表?yè)P(yáng)或收到感謝信、錦旗匾額者每次5—10極點(diǎn)。
�。�2）模范遵守醫(yī)院及科室制度，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，勤奮耐勞，服務(wù)優(yōu)良，無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生，業(yè)績(jī)突出，受到上級(jí)和群眾一致好評(píng)者每次20——50極點(diǎn)。
�。�3）堅(jiān)持醫(yī)療原則，維護(hù)醫(yī)院及病人利益而不被他人理解，受到辱罵或委屈不還口，仍堅(jiān)守崗位，恪盡職守者每次10極點(diǎn)。
（4）具有良好社會(huì)公德，保護(hù)醫(yī)院或他人生命財(cái)產(chǎn)安全、見(jiàn)義勇為，拾金（物）不昧者每次10——20極點(diǎn)。
�。�5）發(fā)現(xiàn)事故苗頭，帶頭采取措施，防止重大事故發(fā)生者每次20極點(diǎn)。
�。�6）對(duì)科室護(hù)理業(yè)務(wù)，服務(wù)質(zhì)量和增收節(jié)支等方面提出合理化建議被采納并收到較好成效者每次10極點(diǎn)。
（7）工作積極，服務(wù)優(yōu)秀，為科室贏得良好榮譽(yù)，如在縣級(jí)報(bào)紙或其他新聞媒體上報(bào)導(dǎo)者每次50極點(diǎn)。
（8）獲得省、部級(jí)及以上科技進(jìn)步（成果）獎(jiǎng)?wù)哂?分。
�。�9）為醫(yī)院創(chuàng)品牌、特色、效益做出重大貢獻(xiàn)者、受到廣大群眾好評(píng)者10分。
獎(jiǎng)勵(lì)方法：每季度評(píng)選“優(yōu)秀護(hù)士”一名記10極點(diǎn)。給予上報(bào)院辦通報(bào)表?yè)P(yáng)，每季考核一次。
二、處罰
1、不遵守組織原則，工作拖拉，不服從部門(mén)、科室領(lǐng)導(dǎo)的工作安排（包括醫(yī)院決議），不認(rèn)真按時(shí)完成所分管任務(wù)的，每次記10極點(diǎn)。
2、違反醫(yī)院及科室管理制度，在工作中因護(hù)理、服務(wù)質(zhì)量存在缺陷，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)投訴，每例次記50極點(diǎn)，造成嚴(yán)重糾紛者扣罰當(dāng)月所以獎(jiǎng)金。發(fā)生服務(wù)投訴，相關(guān)人員不配合有關(guān)職能部門(mén)調(diào)查處理的，每例記20—40極點(diǎn)。因?yàn)樽陨碓驅(qū)е箩t(yī)療事故的，相關(guān)獎(jiǎng)懲辦法參照醫(yī)院下發(fā)的《醫(yī)療事故責(zé)任追究制度》執(zhí)行。
3、無(wú)故遲到10分鐘以上，30分鐘以下每次20極點(diǎn)；遲到超過(guò)30分鐘（含30分鐘），60分鐘以下每次40極點(diǎn)；遲到超過(guò)60分鐘（含60分鐘），以曠工1天論處。曠工1天，記100極點(diǎn)；連續(xù)曠工2至4天，處罰當(dāng)月獎(jiǎng)金的一半；連續(xù)或累計(jì)曠工5至9天，處罰1—3個(gè)月獎(jiǎng)金。
4、不執(zhí)行請(qǐng)假制度，每次記10極點(diǎn)。未經(jīng)科主任、護(hù)士長(zhǎng)同意，擅自調(diào)換班或未經(jīng)交接班就私自下班者，每次10—50極點(diǎn)。
5、未經(jīng)請(qǐng)假，拒絕參加醫(yī)院組織的集體或公益活動(dòng)，拒絕參加上級(jí)機(jī)關(guān)的`指令性活動(dòng)每次50極點(diǎn)；發(fā)生自然災(zāi)害、各種突發(fā)事故以及其它緊急情況時(shí)，不服從調(diào)配的，每次50—100極點(diǎn)，并按有關(guān)規(guī)定處理。
6、違反首問(wèn)負(fù)責(zé)制，不熱情接待來(lái)訪的患者，被投訴查實(shí)的，每次50—100極點(diǎn)；
7、未經(jīng)請(qǐng)假，不參加單位、科室組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)、活動(dòng)，每次20極點(diǎn)。
8、工作期間擅離崗位30分鐘，無(wú)標(biāo)明去向，每次10—50極點(diǎn)，超過(guò)30分鐘（含30分鐘）按曠工一天處理。
9、同事間鬧不團(tuán)結(jié)，工作受到影響的，每人10—20極點(diǎn)；工作受到嚴(yán)重影響的，每人50—100極點(diǎn)。
10、加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的教育與管理，做好安全防范，出現(xiàn)安全隱患未及時(shí)排除或報(bào)告，每次記帶教老師10極點(diǎn)。
11、不積極配合醫(yī)院開(kāi)展崗位技術(shù)操作競(jìng)賽活動(dòng)20極點(diǎn)。
12、醫(yī)囑（含口頭醫(yī)囑）查對(duì)未發(fā)現(xiàn)或執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤但未造成后果，責(zé)任人10—20極點(diǎn)。對(duì)于昏迷、意識(shí)障礙及臥床病人等，未嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識(shí)別制度，及安全管理制度，每例10極點(diǎn)。
13、搶救病人無(wú)護(hù)理記錄，護(hù)理人員未進(jìn)行床邊交接班者，（包括一般患者特殊治療護(hù)理）每例10極點(diǎn)。
14、當(dāng)班者未履行安全職責(zé)，發(fā)現(xiàn)可疑情況和安全隱患未及時(shí)報(bào)告或處理，造成治安案件、火警事件的記責(zé)任人20—40極點(diǎn)，造成刑事案件、火災(zāi)事故、安全事故的50極點(diǎn)。
15、護(hù)士配液、輸液必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，發(fā)生藥品、輸液、輸血等嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)，未按規(guī)定進(jìn)行處理上報(bào)及實(shí)物封存的，每次20—40極點(diǎn)，造成舉證不力的，累計(jì)追加記責(zé)任人50—100極點(diǎn)。
16、發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)及進(jìn)修生脫崗，帶教老師不報(bào)告或違規(guī)進(jìn)行診療操作的，記責(zé)任帶教老師20極點(diǎn)。
17、違反護(hù)理管理制度、護(hù)理常規(guī)及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，造成一般差錯(cuò)的10極點(diǎn)；造成較嚴(yán)重差錯(cuò)50—100極點(diǎn)；隱瞞不報(bào)記當(dāng)事人100極點(diǎn)。
18、科教部、護(hù)理部組織的全院護(hù)理人員理論考試或操作考核每項(xiàng)次不合格20極點(diǎn)，補(bǔ)考后仍不合格40極點(diǎn)，無(wú)故缺考50極點(diǎn)，年度累計(jì)3項(xiàng)次不合格者100極點(diǎn)，并按有關(guān)規(guī)定處理。
19、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對(duì)危急重病人，首診護(hù)士必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，先作妥善處理后，再與有關(guān)科室協(xié)調(diào)處理，任何科室和個(gè)人不得推諉，否則每發(fā)現(xiàn)一例50極點(diǎn)。無(wú)特殊情況下，病人呼叫后，醫(yī)護(hù)人員未及時(shí)到床邊，每次10極點(diǎn)。
20、醫(yī)護(hù)人員上班不帶上崗證，無(wú)菌操作不帶口罩、穿裙超過(guò)工作服的下緣（或不穿工作褲）、不戴工作帽、長(zhǎng)發(fā)不戴發(fā)網(wǎng)、留長(zhǎng)指甲、穿高跟鞋、戴戒指手鏈、耳墜等，每項(xiàng)次10極點(diǎn)。
21、分診護(hù)士未履行職責(zé)，影響醫(yī)師診療工作10極點(diǎn)；門(mén)診候診室秩序混亂，每次10極點(diǎn)；分診護(hù)士未按要求做好預(yù)檢工作，每人次10極點(diǎn)。
22、出診護(hù)士未按規(guī)定的時(shí)間出診20極點(diǎn)；急救物品準(zhǔn)備不齊全，每次20極點(diǎn)；未按規(guī)定給病人做相應(yīng)的院前處理，每次10極點(diǎn)。接診護(hù)士未按相應(yīng)的程序處理20極點(diǎn)。
23、由于護(hù)理防范措施不到位，導(dǎo)致病人發(fā)生墜床、跌倒、燙傷、管道脫落等不良事件，視情節(jié)輕重10—100極點(diǎn)；靜脈輸入特殊藥物外滲未及時(shí)發(fā)現(xiàn)及處理10—50極點(diǎn)。造成嚴(yán)重后果的按相關(guān)制度執(zhí)行。
24、危重病人急查的各項(xiàng)標(biāo)本、護(hù)士違反送檢規(guī)定每次10極點(diǎn)，值班護(hù)士未遵照危急值報(bào)告處理流程執(zhí)行的10極點(diǎn)，導(dǎo)致嚴(yán)重后果的按相關(guān)制度執(zhí)行。
25、搶救藥品、搶救儀器使用后未整理歸位，損壞未及時(shí)報(bào)告、每例次記20—40極點(diǎn)；
26、無(wú)門(mén)診輸液病人交班記錄或交接班不認(rèn)真記錄10極點(diǎn)；未按規(guī)定巡視病人，沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化20極點(diǎn)；病情變化未及時(shí)報(bào)告醫(yī)生每例次記20——40極點(diǎn)。發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師，導(dǎo)致嚴(yán)重后果的記100—200極點(diǎn)，并按相關(guān)制度執(zhí)行。
27、未按規(guī)定查對(duì)醫(yī)囑每少1次記10極點(diǎn)，無(wú)特殊情況急診醫(yī)囑執(zhí)行不及時(shí)每次10極點(diǎn)，拒絕執(zhí)行醫(yī)囑每次記50極點(diǎn)；發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反有關(guān)規(guī)定，未及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)生提出的10極點(diǎn)。
28、當(dāng)班者或責(zé)任護(hù)士，對(duì)所分管的危重或一級(jí)護(hù)理病人的主要病情不了解，每次10極點(diǎn)。
29、無(wú)菌物品放置不規(guī)范，每次5極點(diǎn)；無(wú)菌包過(guò)期，每個(gè)5極點(diǎn)；無(wú)菌物品沒(méi)有標(biāo)明啟用時(shí)間，每次10極點(diǎn)；標(biāo)識(shí)不規(guī)范，每次記5極點(diǎn)。
30、各項(xiàng)工作完成后，辦公室、治療室、值班室等不整潔、桌面及治療車(chē)使用后的物品未妥善整理記10極點(diǎn)；醫(yī)療廢物未按規(guī)定分類(lèi)處理每次10極點(diǎn)。
31、各種溶酶啟用后超過(guò)有效期每瓶記10極點(diǎn)；治療沒(méi)有盤(pán)子化，每次記5極點(diǎn)。
32、消毒液過(guò)少、未定期更換、有效濃度不足每項(xiàng)次記5極點(diǎn)；消毒劑標(biāo)簽?zāi)：科?極點(diǎn)；
33、診療用物定時(shí)消毒，如氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道等，應(yīng)每周消毒3次，每日更換氧氣濕化瓶?jī)?nèi)無(wú)菌液及吸氧導(dǎo)管，引流袋每日更換未每天更換濕化瓶液體，每次記5極點(diǎn)。
34、其余未列入的無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離要求項(xiàng)目，違反規(guī)定，根據(jù)情節(jié)輕重酌情記5—10極點(diǎn)。
35、病人輸液完畢后，未及時(shí)搜取輸液瓶、床鋪未整理、每項(xiàng)記5極點(diǎn)，床單被血液等污染未及時(shí)更換記5極點(diǎn)。
36、工作責(zé)任心不強(qiáng)，導(dǎo)致藥品、物品損壞的，照價(jià)賠償并每項(xiàng)記10—50極點(diǎn)。
37、違反護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，偽造、篡改、銷(xiāo)毀護(hù)理文書(shū)資料，造成不良后果50極點(diǎn)，造成漏項(xiàng)、缺項(xiàng)、涂改記10—20極點(diǎn)。
38、無(wú)故完不成院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)交給的工作任務(wù)者，根據(jù)情節(jié)，每次記10—20極點(diǎn)，造成不良后果者，不能勝任崗位者調(diào)換崗位或報(bào)院方處理。
39、泄露病人秘密和隱私引發(fā)糾紛、對(duì)病人及陪人說(shuō)服務(wù)忌語(yǔ)、態(tài)度不好，與病人或陪人爭(zhēng)吵一次、病人投訴，經(jīng)查證屬實(shí)者（為醫(yī)院正當(dāng)利益者。無(wú)理取鬧者除外），處20極點(diǎn)。
40、嚴(yán)禁私自挪用急救車(chē)、各種設(shè)備、一次性消耗品、器材、藥品。如有違犯者，經(jīng)查實(shí)除退賠全部費(fèi)用或原物外，每次記10—50極點(diǎn)。無(wú)故損壞公物者，照價(jià)賠償。損壞公物經(jīng)查實(shí)屬于違章或違犯操作規(guī)程造成的亦照價(jià)賠償，并記2分。
41、120班不接電話、出診時(shí)間延誤超過(guò)規(guī)定的10分鐘，每次記50—100極點(diǎn)。出診時(shí)間每延誤10分鐘，每次記10極點(diǎn)同時(shí)根據(jù)延誤時(shí)間累加。出診時(shí)間嚴(yán)重超時(shí)并造成嚴(yán)重不良影響的處罰當(dāng)月獎(jiǎng)金，并報(bào)院辦。
以上規(guī)定與院方?jīng)_突的按院方執(zhí)行。未盡事宜在工作中發(fā)現(xiàn)隨時(shí)修改。
護(hù)士規(guī)章制度3
1)符合�？谱o(hù)士任職資格。
2)接受省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)授權(quán)委托的300學(xué)時(shí)的專業(yè)培訓(xùn)，或參加省衛(wèi)生行政主管部門(mén)授權(quán)委托醫(yī)學(xué)院校的相關(guān)�？谱o(hù)士碩士學(xué)位課程班300學(xué)時(shí)的專業(yè)培訓(xùn)，并在相應(yīng)�？谱o(hù)士臨床實(shí)踐基地實(shí)習(xí)3個(gè)月，獲得相應(yīng)的專科護(hù)士培訓(xùn)合格證書(shū)。
3)由省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)指定的專門(mén)機(jī)構(gòu)或組織開(kāi)展準(zhǔn)入管理工作。確定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行基礎(chǔ)理論、�？评碚�、論文答辯、專科專業(yè)技術(shù)和�？谱o(hù)士能力考核，經(jīng)該機(jī)構(gòu)或組織審核準(zhǔn)入后，方可從事�？谱o(hù)士工作，并享受�？谱o(hù)士的有關(guān)待遇。
4)精通本學(xué)科基本理論、�？评碚摵蛯I(yè)技能，掌握相關(guān)學(xué)科知識(shí)，掌握�？莆Ｖ夭∪说木戎卧瓌t與搶救技能，在突發(fā)事件及急危重癥病人救治中發(fā)揮重要作用。
5)有豐富的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，能循證解決本專科復(fù)雜疑難護(hù)理問(wèn)題，有指導(dǎo)專業(yè)護(hù)士有效開(kāi)展基礎(chǔ)護(hù)理、�？谱o(hù)理的`能力。
6)有組織、指導(dǎo)臨床、教學(xué)、科研的能力；是本�？茖W(xué)術(shù)帶頭人。
7)熟練運(yùn)用一門(mén)外語(yǔ)獲取學(xué)科信息和進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。
8)及時(shí)跟蹤并掌握國(guó)內(nèi)外本專科新理論、新技術(shù)，每年接受相應(yīng)專業(yè)領(lǐng)域的繼續(xù)教育。
9)遵照?qǐng)?zhí)行省級(jí)衛(wèi)生管理部門(mén)規(guī)定的其他條件。
護(hù)士規(guī)章制度4
分級(jí)護(hù)理是住院患者基礎(chǔ)護(hù)理的重要資料，直接反映出臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理等級(jí)分為個(gè)性護(hù)理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)護(hù)理，并分別設(shè)有統(tǒng)一的標(biāo)記。
一、護(hù)理等級(jí)的確定
住院患者的護(hù)理等級(jí)應(yīng)與其實(shí)際病情對(duì)護(hù)理工作的需要相貼合，由床位醫(yī)生根據(jù)病情下達(dá)醫(yī)囑。在患者住院期間，應(yīng)隨著病情的變化，及時(shí)更改護(hù)理等級(jí)。
二、護(hù)理等級(jí)的公示
(一)公示資料：按照上海市分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)資料公示，即：個(gè)性護(hù)理、Ⅰ級(jí)護(hù)理、Ⅱ級(jí)護(hù)理、Ⅲ級(jí)護(hù)理的指征和護(hù)理要求。
(二)公示方法：由宣傳科按標(biāo)準(zhǔn)資料制成版面，統(tǒng)一公示。職責(zé)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑落實(shí)分管患者護(hù)理等級(jí)的'告知，并在床頭牌和患者一覽表上做好標(biāo)記，個(gè)性護(hù)理為紅色;Ⅰ級(jí)為紅色;Ⅱ級(jí)為藍(lán)色;Ⅲ級(jí)護(hù)理為黃色。護(hù)士按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)具體落實(shí)護(hù)理巡視和臨床護(hù)理工作;護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)要求做好相關(guān)病情、護(hù)理措施和效果的記錄。
三、分級(jí)護(hù)理的質(zhì)量評(píng)估
(一)護(hù)士長(zhǎng)、負(fù)責(zé)組長(zhǎng)按照分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)監(jiān)控不同護(hù)理等級(jí)患者的臨床護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理，督導(dǎo)護(hù)理措施的落實(shí)。
(二)護(hù)理部質(zhì)控組每月抽查住院患者分級(jí)護(hù)理的落實(shí)和對(duì)護(hù)理等級(jí)的知曉狀況
重點(diǎn)監(jiān)控個(gè)性護(hù)理、Ⅰ級(jí)護(hù)理患者的臨床護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理記錄質(zhì)量。
檢查結(jié)果與質(zhì)量考評(píng)掛鉤。
(三)護(hù)理部將住院患者對(duì)護(hù)理等級(jí)的知曉狀況作為護(hù)理工作滿意度的一項(xiàng)資料納入考評(píng)。
四、分級(jí)護(hù)理的指征和要求：
個(gè)性護(hù)理
(一)指征：病情重篤，復(fù)雜多變，隨時(shí)可發(fā)生危及生命的狀況，患者極度虛弱，生活無(wú)法自理。
(二)護(hù)理要求
1、設(shè)立護(hù)理組，安排熟悉業(yè)務(wù)的護(hù)士3-4名，每日早、中、夜三班，24小時(shí)專人看護(hù)，并班班交接。
2、安置患者于重癥搶救室，監(jiān)護(hù)室或單人病房，室溫調(diào)節(jié)在18-20℃。
3、做好記錄。
4、準(zhǔn)備搶救儀器、器械和搶救藥物，呈備用狀態(tài)，一旦發(fā)生變化，立即投入搶救，并做好搶救后物品的處理工作。
5、及時(shí)正確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)治療措施。
6、按常規(guī)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，保證各種導(dǎo)管通暢，持續(xù)導(dǎo)管口的清潔并定時(shí)消毒，詳細(xì)記錄引流量及色澤等狀況。
7、按時(shí)認(rèn)真填寫(xiě)重危護(hù)理記錄單，要求能反映病情的動(dòng)態(tài)變化，所采取的相應(yīng)護(hù)理措施及效果評(píng)價(jià)。
8、了解影響患者心理的各種因素，給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，并進(jìn)行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。
9、做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理
(1)每日更換床單及衣褲，持續(xù)床單位整潔，一旦污染，及時(shí)更換。
(2)在病情許可下，每日床上沐浴或擦身1次，包括洗腳及會(huì)陰護(hù)理。
(3)口腔護(hù)理每日2-3次，洗臉和頭發(fā)護(hù)理每日2次。
(4)每2小時(shí)翻身1次(或遵醫(yī)囑)，褥瘡護(hù)理每日3次。
�、窦�(jí)護(hù)理
(一)指征
1、病情危重，需絕對(duì)臥床者。
2、特大手術(shù)后7天內(nèi)，各種中、大手術(shù)后1-3天內(nèi)。
3、昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等。
4、生活不能自理者。
(二)護(hù)理要求
1、嚴(yán)密觀察病情，每30-60分鐘巡視一次。
2、正確落實(shí)各項(xiàng)治療護(hù)理措施，詳細(xì)填寫(xiě)護(hù)理病程錄。
3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥發(fā)生。
(1)術(shù)后3天內(nèi)床上沐浴或擦身每日1次，以后每周1次;頭發(fā)護(hù)理早、晚各1次，每日會(huì)陰清潔和洗腳各1次。
(2)禁食、昏迷患者口腔護(hù)理每日2次，其他患者協(xié)助刷牙。
(3)督促患者經(jīng)常翻身，術(shù)后和昏迷患者協(xié)助翻身每2小時(shí)1次;褥瘡護(hù)理每班1次，并做好記錄。
4、生活上給予周密照顧，按時(shí)喂飯、服藥，并送茶水、便器到床邊，協(xié)助完成各種需要。
5、認(rèn)真做好心理護(hù)理及健康教育。
Ⅱ級(jí)護(hù)理
(一)指征
1、病重期急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定，但生活尚不能自理者。
2、年老體弱或慢性病患者，不宜過(guò)多活動(dòng)者。
3、普通手術(shù)后或輕型子癇等。
(二)護(hù)理要求
1、注意觀察病情，觀察特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)及效果，每1-2小時(shí)巡視1次。
2、根據(jù)病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動(dòng)。
3、協(xié)助患者做好晨、晚間護(hù)理，如洗腳、刷牙、洗臉等，并鼓勵(lì)患者多翻身;生活不能自理者，要協(xié)助喂飯及大小便護(hù)理。
4、針對(duì)不同疾病，做好健康教育。
�、蠹�(jí)護(hù)理
(一)指征
1、一般慢性病、輕癥、術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段的患者及正常孕婦等。
2、各種疾病或術(shù)后恢復(fù)期患者。
3、能下床活動(dòng)，生活自理者。
(二)護(hù)理要求
1、每日巡視2次，掌握患者病情及思想狀況，注意患者的飲食及休息，每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸。
2、督促遵守院規(guī)，做好健康教育。
護(hù)士規(guī)章制度5
一、護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。
二、了解患者病情及治療目的'，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進(jìn)行藥物知識(shí)的介紹。
三、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。
三查：操作前、操作中、操作后查。
七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。
四、做治療前，護(hù)士要洗手、戴帽子、口罩，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。
五、給藥前要詢問(wèn)患者有無(wú)藥物過(guò)敏史（需要時(shí)作過(guò)敏試驗(yàn)）并向患者解釋以取得合作。
用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果，如有不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并記錄護(hù)理記錄單，填寫(xiě)藥物不良反應(yīng)登記本。
六、用藥時(shí)要檢查藥物有效期及有無(wú)變質(zhì)。
靜脈輸液時(shí)要檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)、瓶口有無(wú)裂縫、液體有無(wú)沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，要注意配伍禁忌。
七、安全正確用藥，合理掌握給藥時(shí)間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。
八、治療后所用的各種物品進(jìn)行初步清理后，由中心供應(yīng)室回收處理�？诜幈ㄆ谇逑聪緜溆谩�
九、如發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)報(bào)告、處理，積極采取補(bǔ)救措施。
護(hù)士規(guī)章制度6
1、護(hù)士享有與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)，醫(yī)院無(wú)條件為護(hù)士提供衛(wèi)生防護(hù)用品，并采取有效衛(wèi)生防護(hù)措施。
2、醫(yī)院在防范護(hù)士職業(yè)健康危害的同時(shí)，還為護(hù)士提供醫(yī)療保健措施，以減少職業(yè)健康危害的程度。如：在易感染傳染病的工作崗位或者傳染病高發(fā)期，給予必要的免疫接種或者采取提高免疫力的其他措施。
3、醫(yī)院對(duì)從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，按照法律、法規(guī)接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予津貼補(bǔ)助。
4、醫(yī)院對(duì)從事放射工作的人員建立個(gè)人健康檔案。每季度進(jìn)行一次個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，每年體檢一次。
5、護(hù)士工作中患職業(yè)病的，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。
6、職業(yè)病患者享有的權(quán)利
�。�1）職業(yè)病患者依法享受?chē)?guó)家規(guī)定的職業(yè)病待遇；
（2）職業(yè)病患者的`診療、康復(fù)費(fèi)用，傷殘以及喪失勞動(dòng)能力的職業(yè)病患者的社會(huì)保障，按照國(guó)家有關(guān)工傷社會(huì)保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行；
�。�3）職業(yè)病患者依照有關(guān)民事法律、有權(quán)向醫(yī)院提出賠償要求；
�。�4）職業(yè)病的確立應(yīng)按照衛(wèi)生部和勞動(dòng)保障部頒布的《職業(yè)病目錄》執(zhí)行。
7、建立、健全各類(lèi)職業(yè)暴露的處理流程，確保一旦發(fā)生職業(yè)危害，立即采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，用以減少職業(yè)健康危害程度。
護(hù)士規(guī)章制度7
為進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍的建設(shè)，完善護(hù)理人員調(diào)配制度，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性促進(jìn)護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性與健康發(fā)展，特制訂護(hù)理人員崗位管理制度。
一、各科室按照“科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量”的原則合理設(shè)置應(yīng)接不暇崗位，明確科室護(hù)理人員崗位職責(zé)、任職條件、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，工作流程，患者滿意度調(diào)查方式等。
二、根據(jù)工作性質(zhì)，工作任務(wù)，責(zé)任輕重和技術(shù)難度等要素，對(duì)崗位所需護(hù)士的進(jìn)行分類(lèi)公級(jí)，使得人員能力與崗位要求相匹配，實(shí)現(xiàn)護(hù)士的身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)閸徫还芾怼?/p>
三、合理配置護(hù)士，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)應(yīng)當(dāng)滿足工作需要，臨床一線護(hù)士的配置應(yīng)結(jié)合崗位的工作量，技術(shù)難度，專業(yè)要求和工作風(fēng)險(xiǎn)等要素，合理配置，動(dòng)態(tài)調(diào)整保障護(hù)理質(zhì)量和患者安全。
四、嚴(yán)格落實(shí)《護(hù)理人員績(jī)效考核制度》，將護(hù)士護(hù)理患者和完成護(hù)理工作的數(shù)量質(zhì)量，技術(shù)難度，患者滿意度等要素作為績(jī)效考核重點(diǎn)，并將考核結(jié)果作為護(hù)士收入分配。獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)定的重要條件，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，同工同酬。
五、護(hù)士的.職稱與其臨床崗位的工作職責(zé)，能力要求適應(yīng)，護(hù)士的職稱晉升應(yīng)側(cè)重臨床一線護(hù)理崗位，注重臨床實(shí)際工作表現(xiàn)和能力。
六、根據(jù)護(hù)士的實(shí)際業(yè)務(wù)水平，崗位工作需要以及職業(yè)生涯發(fā)展，完善并落實(shí)《護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)計(jì)劃》、《在職護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃》、《新聘用護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃》、《護(hù)理人員分層管理制度》、有針對(duì)性地開(kāi)展培訓(xùn)工作，增強(qiáng)培訓(xùn)的科學(xué)性和實(shí)用性，不斷提高護(hù)士隊(duì)伍的專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)能力。
護(hù)士規(guī)章制度8
�。�1）熱情接待病人，文明用語(yǔ)，禮貌待人；根據(jù)病人病情合理安排床位，完整填寫(xiě)病歷、診斷卡、床頭卡，并及時(shí)通知主管醫(yī)師和主管護(hù)士。
�。�2）負(fù)責(zé)查看夜間醫(yī)囑，參加晨會(huì)及書(shū)面交班，填寫(xiě)空床報(bào)告及病房日?qǐng)?bào)表。
�。�3）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，正確轉(zhuǎn)抄、處理醫(yī)囑，臨時(shí)醫(yī)囑及時(shí)通知病人的主管護(hù)士。每日查對(duì)醫(yī)囑，每周大查對(duì)醫(yī)囑一次，并有記錄；根據(jù)護(hù)理級(jí)別、藥物的陽(yáng)性標(biāo)志及時(shí)在診斷卡和床頭卡上注明。
（4）嚴(yán)格按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)記帳，負(fù)責(zé)掌握病人費(fèi)用的`動(dòng)態(tài)情況，并及時(shí)與病人或家屬、主管醫(yī)師聯(lián)系，負(fù)責(zé)對(duì)病人有關(guān)收費(fèi)問(wèn)題的解釋工作。
�。�5）按醫(yī)囑飲食種類(lèi)和病人需要，與營(yíng)養(yǎng)科聯(lián)系安排病人的飲食。
�。�6）按計(jì)劃安排工人預(yù)約并推送病人檢查，整理各項(xiàng)檢查報(bào)告單。
（7）負(fù)責(zé)辦理出入院、轉(zhuǎn)科、飲食、手術(shù)、死亡的通知工作。
�。�8）負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)抄長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行單（分別為輸液、注射、口服、其它）和記帳。
�。�9）負(fù)責(zé)運(yùn)行病歷的管理，防丟失；負(fù)責(zé)出院病人病歷的質(zhì)量檢查及整理。
（10）了解病房病人動(dòng)態(tài)情況，書(shū)寫(xiě)病房動(dòng)態(tài)交班報(bào)告。
�。�11）協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理；負(fù)責(zé)辦公室的電腦、電話的管理，做好清潔、保潔工作；負(fù)責(zé)各種紙張、表格的清理、補(bǔ)充。
護(hù)士規(guī)章制度9
住院病人的病情千差萬(wàn)別，生活自理的能力也有不同。為了對(duì)不同病人給予不同的護(hù)理和照顧，在長(zhǎng)期護(hù)理實(shí)踐中，逐漸形成了把病人分為等級(jí)，按等級(jí)進(jìn)行護(hù)理的做法，國(guó)家衛(wèi)生部已將其定為制度，即“分級(jí)護(hù)理制度”。這就是說(shuō)，等級(jí)護(hù)理就是按照國(guó)家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求，對(duì)不同病情的病人，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理和照顧的制度。
等級(jí)護(hù)理共分為4級(jí)，即特別護(hù)理（特別專護(hù)）、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理（普通護(hù)理）。病人入院后，由醫(yī)生根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí)，下達(dá)醫(yī)囑，并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標(biāo)記，提示護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記具體落實(shí)，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行督促檢查。下面分別講一講不同護(hù)理級(jí)別的不同要求。
1、特別護(hù)理（特護(hù)）用大紅色標(biāo)記，凡病情危重或重大手術(shù)后的病人，隨時(shí)可能發(fā)生意外，需要嚴(yán)密觀察和加強(qiáng)照顧。特護(hù)的都是重危病人，但重危病人不一定都要特護(hù)。特護(hù)派專門(mén)護(hù)士晝夜守護(hù)，有時(shí)需把病人搬入搶救室或監(jiān)護(hù)室。按照特護(hù)計(jì)劃，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，密切觀察病情，記錄飲食和排出物的量，進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，翻身按摩等。特護(hù)的.收費(fèi)比較高，上級(jí)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，自費(fèi)病人應(yīng)考慮自己的負(fù)擔(dān)能力。
2、一級(jí)護(hù)理用粉紅色標(biāo)記，表示重點(diǎn)護(hù)理，但不派專人守護(hù)。對(duì)絕大多數(shù)重危病人來(lái)說(shuō)，這就算是高等級(jí)的護(hù)理。按規(guī)定，對(duì)一級(jí)護(hù)理的病人，護(hù)士每隔15～30分鐘巡視1次，既了解病情和治療情況，又幫助飲食起居。根據(jù)病情需要幫助病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指（趾）甲等。
3、二級(jí)護(hù)理用藍(lán)色標(biāo)記，表示病情無(wú)危險(xiǎn)性，適于病情穩(wěn)定的重癥恢復(fù)期病人，或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動(dòng)的病人。對(duì)二級(jí)護(hù)理病人，規(guī)定每1～2小時(shí)巡視1次。在這之間，如病情有變化或有特殊需要，病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護(hù)士。
4、三級(jí)護(hù)理是普通護(hù)理，不作標(biāo)記。對(duì)這個(gè)護(hù)理級(jí)別的輕病人，護(hù)士每3～4小時(shí)巡視1次。
護(hù)士規(guī)章制度10
1、體溫在7.5度以上及危重病員每隔四小時(shí)測(cè)次。一般病員每天早晨及卜午測(cè)體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問(wèn)大小便一次。新入院病員測(cè)血土體重一次(七歲以下小兒酌情免測(cè)血壓)。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。
2、病員入院后，應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級(jí)，并作出標(biāo)記。
特別護(hù)理：病情危重，需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病員。
排專人晝夜守護(hù)，嚴(yán)密觀察病情變化：備齊急救器材、藥品，隨時(shí)準(zhǔn)備急救;制定護(hù)理計(jì)劃，并預(yù)防并發(fā)癥，及時(shí)準(zhǔn)確地填寫(xiě)特護(hù)記錄。
一級(jí)護(hù)理：重癥病員、大手術(shù)后及需嚴(yán)格臥床何處的病員。
臥床休息，生活上給予周密照顧，必須要制定護(hù)理計(jì)劃和做護(hù)理記錄;密切觀察病情變化，每天三于分鐘巡視一次;認(rèn)真做好晨、晚間護(hù)理;根據(jù)病情更換體位、擦澡、洗頭，預(yù)防井發(fā)癥。
二級(jí)護(hù)理：病情較重、生活不能完全自理的.&39;病員，適應(yīng)地做室內(nèi)活動(dòng)，生活上給子必要協(xié)助;注意觀察病情變化，每一至兩小時(shí)巡視一次。
三級(jí)護(hù)理：一般病員在醫(yī)護(hù)指導(dǎo)下生活自理;注意觀察病情，據(jù)病情參加些室內(nèi)、外活動(dòng)。
附：死亡病員料理事項(xiàng)
1、經(jīng)醫(yī)師檢查證實(shí)死亡的病員可以進(jìn)行尸體料理。
2、醫(yī)師填寫(xiě)死亡通知單，即送往院處，由住處通知死者家屬或單位。
3、需有兩人在場(chǎng)檢查死者有無(wú)遺物，如錢(qián)、證、衣物等各種物品，交給死者家屬或單位。如家和單位不在，應(yīng)交由護(hù)士長(zhǎng)保存。
4、在當(dāng)班護(hù)士要用棉花塞好死者之日、鼻、肛門(mén)、陰道等，如有傷口或排泄物，應(yīng)擦洗干凈包好使兩眼閉合。
5、整理病室，拆走床單、褲褥等物，通風(fēng)換氣床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理。
6、整理病案，完成護(hù)理記錄。
護(hù)士規(guī)章制度11
1）護(hù)士按早中晚（apn）三班工作，護(hù)士的工作時(shí)間分配為a班8：00—15：00，p班14：30—22：00，n班21：30—8：30。
2）除護(hù)士長(zhǎng)外科室所有護(hù)士進(jìn)入apn排班系統(tǒng)。
3）每日各班護(hù)士工作時(shí)間連續(xù)不間斷。
4）日夜班護(hù)士人力相對(duì)均衡（a班3—5人，p班2—3人，n班1—2人），各班均設(shè)護(hù)理組長(zhǎng)。
5）夜班護(hù)士人力足夠，危重手術(shù)等重病人多時(shí)要求雙人夜班。
6）護(hù)士周班時(shí)35—40h，日工作不超過(guò)12h，兩班間休息時(shí)間12h以上。
7）護(hù)士交接班時(shí)間計(jì)入工作時(shí)間。
8）建立排班需求登記卡，力求公平公正公開(kāi)，人性化管理。
4．臨床護(hù)士分層級(jí)管理制度
1）建立護(hù)士分層級(jí)管理，病區(qū)設(shè)立�？谱o(hù)士、高級(jí)責(zé)任護(hù)士（組長(zhǎng)）、初級(jí)責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士等不同層級(jí)護(hù)理崗位。
2）不同層級(jí)護(hù)士的工作權(quán)限和待遇不同，履行不同的崗位職責(zé)和工作任務(wù)。
3）各層級(jí)護(hù)士崗位相對(duì)固定，各班次均有護(hù)理組長(zhǎng)。
4）同一班內(nèi)各護(hù)士的.崗位職責(zé)、年資、職稱和能力互為補(bǔ)充。
5)高級(jí)責(zé)任護(hù)士分管病情更重、護(hù)理需求更復(fù)雜的病人，并承擔(dān)評(píng)估/開(kāi)護(hù)囑/專科護(hù)理/健康教育等。
6)在一定周期內(nèi)，責(zé)任制小組成員相對(duì)固定。
7)赴港�？谱o(hù)士有崗位，能發(fā)揮作用。
8)層級(jí)管理與護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、交接班、分級(jí)護(hù)理、查對(duì)制度等相銜接。
護(hù)士規(guī)章制度12
1臨床資料
1．1一般資料
我院心外科二病區(qū)開(kāi)放病床41張，配備護(hù)士l9人，主管護(hù)師3人，護(hù)師l2人，護(hù)士4人，年齡22～48歲，平均(38．5-+10)歲�？剖遗渲弥行谋O(jiān)護(hù)系統(tǒng)、多功能床邊監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、微量注射泵、呼吸機(jī)、球囊反博儀、起搏器、血?dú)夥治龅取?/p>
1．2方法
(1)實(shí)施扁平化管理，采取責(zé)任包干制。我們根據(jù)患者病情輕重程度、護(hù)理工作量、護(hù)士個(gè)人能力等合理調(diào)整，共分六組，每組由3名管床護(hù)士組成，每位護(hù)士平均分管5～8張病床，完成患者所有治療護(hù)理任務(wù)，實(shí)行連續(xù)的、不間斷護(hù)理；
(2)創(chuàng)建流動(dòng)護(hù)士工作站。科室購(gòu)買(mǎi)7臺(tái)多功能護(hù)理車(chē)，首先，管床護(hù)士全面評(píng)估好患者治療護(hù)理過(guò)程中所需要的所有用物，備齊物品后把多功能護(hù)理車(chē)推至病房，主動(dòng)輸液、加液，降低紅燈呼叫率，還可以隨時(shí)觀察患者的病情，隨時(shí)做好護(hù)理文書(shū)記錄。通常情況下，管床護(hù)士隨時(shí)留在患者身邊，臨時(shí)新增治療所需的用物由公共班護(hù)士送至病房，節(jié)約護(hù)士往返病房、治療室及辦公室時(shí)間；
(3)開(kāi)展床邊護(hù)理查房。每日?qǐng)?jiān)持實(shí)施床邊護(hù)理查房，每組責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)檢查本組管床護(hù)士對(duì)患者病情、治療、檢查等情況是否熟練掌握，管床護(hù)士應(yīng)該能準(zhǔn)確說(shuō)出患者現(xiàn)存的'護(hù)理問(wèn)題以及護(hù)理措施，責(zé)任護(hù)士對(duì)本組患者情況應(yīng)心中有數(shù)，對(duì)一些病情危重者能提出建設(shè)性意見(jiàn)，共同提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；
(4)建立表格式護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，取消不必要的護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，建立表格式人院評(píng)估表、護(hù)理記錄單，護(hù)士在病房完成工作后，可及時(shí)在多功能護(hù)理車(chē)上記錄護(hù)理文書(shū)，既能節(jié)約時(shí)間，又可避免回憶式護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)。
1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS11．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0．05為差異有顯著意義。
2討論
開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)，其實(shí)是一場(chǎng)護(hù)理工作模式的改革，也是一次提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的契機(jī)，根本目的在于從真正意義上落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。因此，我們首先從轉(zhuǎn)變臨床護(hù)理工作模式，實(shí)行以患者為中心、包床到護(hù)的大包干責(zé)任制，管床護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供及時(shí)、主動(dòng)、全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。而床邊護(hù)理工作制是保證大包干責(zé)任制工作落實(shí)到位的重要舉措。它是責(zé)任制護(hù)理與整體護(hù)理相互結(jié)合的工作模式，保證護(hù)士連續(xù)、不間斷地為病人提供治療、護(hù)理以及病情觀察等，及時(shí)解決患者生理、心理存在問(wèn)題。傳統(tǒng)護(hù)理模式中護(hù)士以處理醫(yī)囑為主要分工，每天忙忙碌碌完成分配的工作任務(wù)，患者不呼叫就不去病房，很難得到患者及家屬認(rèn)可，護(hù)士自身沒(méi)有價(jià)值感和認(rèn)同感。實(shí)行護(hù)士“床邊工作制”后，常態(tài)下，護(hù)士應(yīng)在病房或患者身邊工作，不再只是被動(dòng)待在護(hù)士辦公室等待呼叫，而是隨時(shí)巡視在病房，主動(dòng)為患者提供便捷服務(wù)，使護(hù)士的工作由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)，讓患者親身感受到高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
另一方面，每位護(hù)士分管病床，“心中有患者”、“我是責(zé)任護(hù)士”作為自己的服務(wù)理念，提高了工作責(zé)任感和自身價(jià)值感；床邊工作制增加了護(hù)士的服務(wù)時(shí)間，便于與患者更好溝通，從而密切護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度；科室配置多功能護(hù)理車(chē)，便于護(hù)士隨時(shí)獲取工作所需物品，減少來(lái)回往返時(shí)間，減輕護(hù)士工作量，節(jié)約人力資源；實(shí)施床邊工作制，護(hù)士有更多時(shí)間為患者進(jìn)行健康教育，隨時(shí)監(jiān)督患者遵醫(yī)行為，提高患者對(duì)疾病健康知識(shí)的認(rèn)知及自我護(hù)理能力；實(shí)施床邊工作制，可以提高護(hù)士的工作責(zé)任心，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化，得到醫(yī)生的認(rèn)可，促進(jìn)醫(yī)護(hù)合作，提高護(hù)士在醫(yī)生心目中的地位，醫(yī)護(hù)攜手共同為患者排難解疑，有效保障醫(yī)療安全。從表1可見(jiàn)，實(shí)施床邊護(hù)理工作制后，患者健康教育知曉率、滿意率、依從性(服藥、運(yùn)動(dòng))以及情緒狀態(tài)均明顯優(yōu)于實(shí)施前(P％0．05)；護(hù)士對(duì)患者病情掌握、健康教育針對(duì)性、護(hù)理措施延續(xù)性、病情觀察及時(shí)性、護(hù)患溝通效果以及了解患者心理變化均明顯優(yōu)于實(shí)施前(P 1、遵守學(xué)校及實(shí)習(xí)醫(yī)院的規(guī)章制度，明確自己應(yīng)在帶教老師的督導(dǎo)下，嚴(yán)格按照護(hù)理操作規(guī)程為病人實(shí)施護(hù)理，對(duì)操作不熟悉或沒(méi)做好準(zhǔn)備之前不應(yīng)當(dāng)執(zhí)行操作，發(fā)現(xiàn)病人病情變化應(yīng)及時(shí)報(bào)告帶教老師。擅自行事或脫離督導(dǎo)而造成的.病人傷害，應(yīng)視為個(gè)人行為承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。 2、尊敬老師，虛心學(xué)習(xí)、服從老師的安排。 3、嚴(yán)格執(zhí)行《護(hù)士學(xué)生實(shí)習(xí)請(qǐng)假管理制度》。 4、按教學(xué)實(shí)習(xí)要求的內(nèi)容進(jìn)行實(shí)習(xí)，學(xué)生手冊(cè)由帶教老師填寫(xiě)完整后相互交接。 5、遵守職業(yè)操守，保持良好的護(hù)士修養(yǎng)。尊重、同情、關(guān)愛(ài)病人，禁止接受病人或家屬的饋贈(zèng)。 6、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。認(rèn)真查對(duì)，防止差錯(cuò)、事故的發(fā)生。如發(fā)生缺點(diǎn)、差錯(cuò)、事故，應(yīng)立即報(bào)告帶教老師和護(hù)士長(zhǎng)，以便及時(shí)采取補(bǔ)救措施，并在12小時(shí)內(nèi)分別向班主任和護(hù)士長(zhǎng)提交事情經(jīng)過(guò)的書(shū)面報(bào)告。 7、愛(ài)護(hù)公物，履行節(jié)約，不拿病區(qū)公物私用。如損壞公物，應(yīng)主動(dòng)報(bào)告護(hù)長(zhǎng)，并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定予以賠償和處理。貴重儀器，未經(jīng)病區(qū)老師同意，不得擅自動(dòng)用。 8、著裝、語(yǔ)言、行為符合護(hù)士的要求，做到不遲到（至少提前10分鐘到達(dá)實(shí)習(xí)科室）、不早退、不曠工、不擅離工作崗位（如需要離開(kāi)，應(yīng)經(jīng)帶教老師同意）、不會(huì)客、不打私人電話，不做私事。著裝要求如下： 女生：護(hù)士服（潔凈、平整、腰帶松緊合適，鈕扣齊全、不露褲腿或裙擺）、燕尾帽、軟底白鞋。 男生：白色工作服及白褲（潔凈、平整、鈕扣齊全）。 9、佩帶物品：秒針表，小筆記本、筆（黑色簽字筆），胸卡。實(shí)習(xí)前應(yīng)根據(jù)實(shí)習(xí)科室的病種、實(shí)習(xí)內(nèi)容作相關(guān)理論和技術(shù)的了解與準(zhǔn)備。 10、著工作服者一律不得進(jìn)入餐廳和醫(yī)院門(mén)外。 分級(jí)護(hù)理是根據(jù)病情的輕重緩急，規(guī)定臨床護(hù)理要求，在護(hù)理工作中達(dá)到明確重點(diǎn)、分清主次，合理安排人力，使護(hù)理工作有條不紊地進(jìn)行，有利于提高護(hù)理質(zhì)量。 醫(yī)生根據(jù)病人的病情決定護(hù)理等級(jí)，以醫(yī)囑形式下達(dá)級(jí)別，分成一、二、三級(jí)護(hù)理和特級(jí)護(hù)理，并作出標(biāo)記（一級(jí)護(hù)理為紅色，二級(jí)護(hù)理為黃色，三級(jí)護(hù)理為藍(lán)色或可不設(shè)標(biāo)記）。 確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。. 一、特級(jí)護(hù)理 1、指征： �、挪∏槲Ｖ兀S時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者； �、浦匕Y監(jiān)護(hù)患者； �、歉鞣N復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者； �、葒�(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者 �、墒褂煤粑鼨C(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者； ⑹實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者； �、似渌猩ｋU(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。 2、護(hù)理要求：床頭及病員一覽表上以特護(hù)標(biāo)記表示。 �、�24小時(shí)專人看護(hù)，并班班床頭交接； �、瓢仓貌∪擞谥匕Y病房或單人病房。 �、菄�(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他觀察指標(biāo)，評(píng)估安全風(fēng)險(xiǎn)隱患，并做好記錄。 ⑷搶救儀器、器械和藥物呈備用狀態(tài)。 �、杉皶r(shí)正確執(zhí)行醫(yī)囑。 �、事鋵�(shí)各項(xiàng)�？谱o(hù)理及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施并詳細(xì)記錄。 ⑺危重患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時(shí)填寫(xiě)重危特級(jí)護(hù)理記錄單，監(jiān)護(hù)病人至少每小時(shí)記錄生命體征。病情欄隨時(shí)記錄患者的特殊變化及特殊治療，反映病情的動(dòng)態(tài)變化、所采取的`護(hù)理措施和效果評(píng)價(jià)。 �、塘私庥绊懖∪诵睦淼母鞣N因素，給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，并進(jìn)行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。 �、妥龊没A(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理：每日整理床單位，保持床單位整潔，一旦污染，及時(shí)更換； 每日2次幫助患者清潔面部和梳頭；每日2-3次口腔護(hù)理，對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食；根據(jù)患者病情至少每2小時(shí)協(xié)助患者翻身拍背一次，進(jìn)行壓瘡預(yù)防及護(hù)理，必要時(shí)協(xié)助床上移動(dòng)； 協(xié)助患者床上使用便器、留置尿管護(hù)理及失禁等會(huì)陰護(hù)理；每2日床上溫水擦浴1次；每周床上洗頭一次及時(shí)修剪患者指/趾甲，協(xié)助患者更衣。 二、一級(jí)護(hù)理 1、指征 ⑴病情趨向穩(wěn)定的重癥患者； ⑵手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者； ⑶生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者； �、壬畈糠肿岳恚∏殡S時(shí)可能發(fā)生變化的患者。 2、護(hù)理要求：床頭及病員一覽表上以一級(jí)護(hù)理標(biāo)記表示 �、艊�(yán)密觀察病情，至少每小時(shí)巡視一次； �、普_及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，落實(shí)各種治療護(hù)理措施； ⑶按照�？埔笞龊酶鞣N導(dǎo)管護(hù)理，保持導(dǎo)管通常，觀察引流液，并做好記錄，定時(shí)棄去引流液，并按醫(yī)囑要求做好標(biāo)本留置和送檢。根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征； 病情穩(wěn)定的病重、一級(jí)護(hù)理的患者每天記錄一次生命體征； �、燃訌�(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥：做好皮膚護(hù)理，頭發(fā)、會(huì)陰護(hù)理每日1-2次；禁食、昏迷病人口腔護(hù)理每日2次，其他病人協(xié)助刷牙； 督促病人經(jīng)常翻身，術(shù)后或昏迷病人協(xié)助翻身每2小時(shí)1次，并做好壓瘡護(hù)理；生活上給予周密照顧，協(xié)助完成各種需要；認(rèn)真做好心理護(hù)理及健康教育。 三、二級(jí)護(hù)理 1、指征 �、挪∏榉�(wěn)定，仍需臥床的患者； �、粕畈糠肿岳淼幕颊�。 2、護(hù)理要求：床頭及病員一覽表上以二級(jí)護(hù)理標(biāo)記表示 ⑴注意觀察病情，觀察特殊治療和特殊用藥后的反應(yīng)及效果，至少2小時(shí)巡視一次； ⑵根據(jù)患者病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動(dòng)； ⑶協(xié)助病人做好晨、晚間護(hù)理，并鼓勵(lì)病人多翻身，生活不能自理者，協(xié)助完成各種需要。根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； �、雀鶕�(jù)不同疾病，提供相關(guān)的健康指導(dǎo)。 四、三級(jí)護(hù)理 1、指征 �、派钔耆岳砬也∏榉�(wěn)定的患者； �、粕钔耆岳砬姨幱诳祻�(fù)期的患者。 2、護(hù)理要求：床頭及病員一覽表上以三級(jí)護(hù)理標(biāo)記表示 每日巡視2次，掌握病情變化及思想情況，注意病人的飲食及休息，每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸。督促病人遵守院規(guī)，做好健康教育觀察患者病情變化； 五、基礎(chǔ)護(hù)理要求： 凡住院患者，按護(hù)理級(jí)別要求分別實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理工作。 1、床單位：床單位清潔、平整，床頭柜清潔整齊，床下地面無(wú)雜物，患者衣褲清潔。 2、頭發(fā)、胡須：清潔整齊、無(wú)臭味，胡須短。 3、口腔：有與病情相適應(yīng)的護(hù)理措施，口腔清潔無(wú)殘?jiān)�、無(wú)口臭。 4、皮膚、會(huì)陰：清潔無(wú)異味、無(wú)污跡、無(wú)膠布痕跡。 5、指（趾）甲：剪平，無(wú)污垢。 6、各種引流管：固定正確，無(wú)扭曲，管壁清潔，引流管通暢。 7、幫助缺乏自理能力的患者解決生活需求，如喂飯、擦身。 8、預(yù)防壓瘡：體位放置正確、舒適，要求翻身有記錄，無(wú)壓瘡發(fā)生。 一、按時(shí)上下班，住院部護(hù)理人員早上07:30到崗，門(mén)診護(hù)理人員早上08:00到崗;下午2:30到崗，夜班17:30到崗，按時(shí)參加科室組織的各種學(xué)習(xí)、會(huì)議、培訓(xùn)、交接。若遲到，罰款50元/次，若缺席、曠工，罰款300元/次。 二、遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，不無(wú)故竄崗脫崗，上班時(shí)間不做私活、玩手機(jī)，若違反，罰款100元/次。 三、保證通信暢通，如帶加班聯(lián)系不到，15分鐘內(nèi)未回復(fù)電話，罰款300元/次。 四、各類(lèi)法定假、加班，科室根據(jù)情況當(dāng)年度排休，不跨年度排休，無(wú)法排休的按加班規(guī)定補(bǔ)給加班費(fèi)用，補(bǔ)助60元/天。利用法定假，加班補(bǔ)休時(shí)間外出讀書(shū)考試，科室不另行安排。 五、進(jìn)修學(xué)習(xí)期間的績(jī)效按醫(yī)院相關(guān)文件執(zhí)行，請(qǐng)?zhí)接H假，計(jì)生假，事假，病假期間不參與科室績(jī)效分配。 六、各種護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范符合要求，內(nèi)容具體明確，不得缺頁(yè)少項(xiàng)，不得涂改，修改符合要求，若發(fā)現(xiàn)，罰款五元/處。 七、新生兒足跟血采集標(biāo)本合格，信息登記錄入正確，新生兒聽(tīng)力篩查認(rèn)真負(fù)責(zé)，信息登記錄入準(zhǔn)確，缺乏責(zé)任心引起的問(wèn)題，罰款100元/次。 八、收病人入院時(shí)微笑熱情，及時(shí)安置床位，除測(cè)量身高體重在護(hù)士站完成外，其余操作都到病房進(jìn)行，若違反，罰款100元/次。 九、責(zé)任護(hù)士做好病房管理，晨間護(hù)理，按要求濕式掃床，一床一巾，做好基礎(chǔ)護(hù)理，包括口腔護(hù)理，會(huì)陰護(hù)理，皮膚護(hù)理等。發(fā)現(xiàn)未完成罰款20元/次，工作流于形式未按標(biāo)準(zhǔn)完成罰款10元/次。未按醫(yī)囑完成陰道灌洗罰款50元/次�；颊呶丛诓》繒r(shí)電話通知并告知做陰道灌洗的重要性和必要性，不回病房者告知主管醫(yī)生。 十、不認(rèn)真校對(duì)醫(yī)囑導(dǎo)致醫(yī)囑未執(zhí)行的追究校對(duì)護(hù)士責(zé)任，罰款20元/項(xiàng)，特殊醫(yī)囑誰(shuí)執(zhí)行誰(shuí)簽名簽時(shí)間。10:00-11:00主班辦理出院這段時(shí)間由責(zé)任班校對(duì)醫(yī)囑，誰(shuí)收病人誰(shuí)校對(duì)醫(yī)囑，臨時(shí)醫(yī)囑及時(shí)簽名簽時(shí)間。其余時(shí)間由主班處理醫(yī)囑，簽名簽時(shí)間。早班，夜班工作期間處理本班醫(yī)囑按，按要求及時(shí)簽名簽時(shí)間。不符合要求罰款10元/項(xiàng)。 十一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理核心制度(查對(duì)制度，值班交接班制度，分級(jí)護(hù)理制度，安全輸血制度，不良事件上報(bào)管理制度)，技術(shù)操作規(guī)程，未嚴(yán)格執(zhí)行罰款200元/次。由此引發(fā)的.不良后果按醫(yī)院相關(guān)制度執(zhí)行。 十二、服從科主任護(hù)士長(zhǎng)安排分工，各質(zhì)控小組按質(zhì)按量按時(shí)完成科室質(zhì)控，未按要求完成罰款50元/次。按各室管理制度做好各分管區(qū)域的管理，做好衛(wèi)生清潔，物品擺放整齊，無(wú)過(guò)期藥品物品。醫(yī)院檢查及護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)不合格，涉及罰款扣到直接責(zé)任人。平時(shí)早班管治療室，責(zé)1班管采血室，檢查室，責(zé)3班管隔離分娩室，處置室，責(zé)5班管產(chǎn)房，主班管理護(hù)士站，責(zé)任班分管對(duì)應(yīng)治療車(chē)及病房。抽查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題(不清潔，物品過(guò)期，一次性無(wú)菌物品不按要求開(kāi)啟和使用，醫(yī)療垃圾正確分類(lèi)放置收集。)罰款責(zé)任人20元/項(xiàng)。 十三、各班按崗位職責(zé)完成各項(xiàng)工作，做好各項(xiàng)記錄登記。未下班做好物品準(zhǔn)備。未完成罰款20元/項(xiàng)。主班做好醫(yī)囑的轉(zhuǎn)抄并督促執(zhí)行，執(zhí)行日清單制度，發(fā)現(xiàn)未發(fā)放日清單罰款20元/次。認(rèn)真校隊(duì)醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)告知醫(yī)生更改。認(rèn)真查賬，杜絕少收費(fèi)多收費(fèi)漏收費(fèi)。錯(cuò)誤結(jié)賬方式現(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)罰款20元/次。 十四、加強(qiáng)工作責(zé)任心，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，若被患者投訴一次，經(jīng)查實(shí)，罰款200元/次。 十五、加強(qiáng)科室計(jì)算機(jī)管理，非本科人員嚴(yán)禁使用本科電腦，發(fā)現(xiàn)一次罰款100元/次。若違反規(guī)定造成的數(shù)據(jù)遺失，電腦損壞等責(zé)任由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。夜班關(guān)閉不使用電腦，發(fā)現(xiàn)未關(guān)閉罰款20元/次/臺(tái)。 十六、不得私自換班，由于換班所引發(fā)的一切不良后果，由當(dāng)事人自行負(fù)責(zé)，私自換班，罰款200元/次。 十七、上產(chǎn)房的護(hù)理人員，下班之前打掃好產(chǎn)房，規(guī)范物品的放置，嚴(yán)格執(zhí)行交接班，不執(zhí)行者扣罰100元/次。發(fā)生產(chǎn)婦分娩于病房者，廁所，扣罰助產(chǎn)士100元/次，助產(chǎn)士在產(chǎn)房接生的，扣罰病房護(hù)士。紗布留在陰道內(nèi)未及時(shí)取出的，罰款100元/次。 十八、做好實(shí)習(xí)生帶教工作，做到放手不放眼，實(shí)習(xí)同學(xué)發(fā)生的問(wèn)題，由帶教老師負(fù)責(zé)。 以上規(guī)章制度于20xx年3月24日在科室護(hù)士例會(huì)上討論通過(guò)，即日起執(zhí)行。 【護(hù)士規(guī)章制度】相關(guān)文章： 護(hù)士規(guī)章制度05-25 規(guī)章制度02-01 保安規(guī)章制度02-07 規(guī)章制度細(xì)則02-02 社團(tuán)規(guī)章制度12-31 診所規(guī)章制度01-10 班級(jí)的規(guī)章制度03-14護(hù)士規(guī)章制度13
護(hù)士規(guī)章制度14
護(hù)士規(guī)章制度15