醫(yī)療事故處理條例分點解讀

　　為了正確處理醫(yī)療事故，保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益，維護醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)學科學的發(fā)展，制定了本條例。于2002年2月20日國務院第55次常務會議通過，于2002年9月1日起公布施行。共計七章六十三條。以下是小編分享的醫(yī)療事故處理條例分點解讀，歡迎閱讀。

　　醫(yī)療事故的概念和定義

　　概念

　　是指在診療護理工作中，因醫(yī)務人員診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的。

　　認定醫(yī)療事故必須具備以下五個條件：

　　1、醫(yī)療事故的行為人必須是經過考核和衛(wèi)生行政機關批準或承認，取得相應資格的各級各類衛(wèi)生技術人員。因診療護理工作是群體性的活動，構成醫(yī)療事故的行為人，還應包括從事醫(yī)療管理、后勤服務等人員。

　　2、醫(yī)療事故的行為人必須有診療護理工作中的過失。

　　3、必須是發(fā)生在診療護理工作中(包括為此服務的后勤和管理)。

　　4、給病員造成危害的結果，必須符合《辦法》第二條規(guī)定，即“死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的”。不及這種程度，不認定為醫(yī)療事故。

　　5.危害行為和危害結果之間，必須有直接的因果關系。否則不能認定為醫(yī)療事故。在多因一果時，要具體分析各自原因的不同地位和作用。如病人死亡、殘疾或功能障礙與疾病本身的自然轉歸常有密切關聯(lián)。有時因疾病重篤、復雜或已處晚期，而責任者的過失行為只是處于非決定性的地位，甚至是處于偶合地位，這些都要作具體分析，尤其是在事故定性、定級和對責任者處分時要慎重判定。

　　“過失”說明

　　過失，是指行為人由于疏忽大意和過于自信的兩種心理狀態(tài)所造成的危害結果。過失與故意的屬性根本不同，醫(yī)療事故屬于過失，不是故意。此外，尚有因技術水平和經驗不足造成的技術過失，與疏忽大意和過于自信過失有所不同，在實踐中有加以區(qū)別的必要。

　　疏忽大意過失：是指在醫(yī)療事故的發(fā)生中，根據(jù)行為人相應職稱和崗位責任制要求，應當預見到和可以預見到自己的行為可能造成對病員的危害結果，因為疏忽大意而未能預見到，或對于危害病員生命、健康的不當做法，應當作到有效的防范，因為疏忽大意而未能做到，致使危害發(fā)生。如不執(zhí)行或不正確執(zhí)行規(guī)章制度和履行職責，對危重病員推諉、拒治;對病史采集、病員檢查、處理漫不經心，馬虎草率;或擅離職守;或遇到不能勝任的技術操作，既不請示，也不請人幫助，一味蠻干;或擅自做無指征和有禁忌癥的手術和檢查等，而造成了對病員的危害結果。

　　過于自信過失：是指行為人雖然預見到自己的行為可能給病員導致危害結果，但是輕信借助自己的技術、經驗或有利的客觀條件能夠避免，因而導致了判斷上和行為上的失誤，致使對病員的危害結果發(fā)生。

　　具體事例

　　構成醫(yī)療事故過失行為，必須具有違法性和危害性雙重特點。

　　違法性：在醫(yī)療事故中主要是指違反診療護理規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。這些可以是成文的，也可以是約定俗成大家都在實踐中遵循的。但違法并不等于犯罪，這點要正確的理解和解釋。

　　危害性：是危害行為的基本屬性。在實踐中不能因為行為人有一般過失行為就與醫(yī)療事故關聯(lián)，必須視其行為實際上是否造成了對病員的危害。

　　醫(yī)療技術事故，指根據(jù)行為人的相應職稱或相似情況下的一般水平，限于能力不及或經驗不足，發(fā)生診療護理工作中的失誤，導致不良后果的。

　　在胸腔、腹腔、盆腔、顱內及深部組織遺留紗布、器械等異物;開錯手術部位，造成較大創(chuàng)傷;或造成嚴重毀容等，可認定為醫(yī)療事故。但反應輕微，或體內遺留的異物微小，不需再行手術，或異物被及時發(fā)現(xiàn)、取出，無明顯不良后果者，不能認定為醫(yī)療事故。其中在體腔、術野遺留物給患者雖造成痛苦和創(chuàng)傷，但是再手術取出后并未致殘或遺有功能紊亂，在事故分級標準中劃為醫(yī)療事故�！掇k法》中未寫此類醫(yī)療過失為醫(yī)療事故是為了減少矛盾，而在事故分級標準中把這些情況劃為事故，是為嚴格醫(yī)療質量管理，確保醫(yī)療安全，保護患者利益和尊重既往處理的慣例。

　　醫(yī)療事故的.分類、鑒定與處理

　　分類

　　醫(yī)療事故分責任事故和技術事故：

　　醫(yī)療責任事故是指責任人因違反規(guī)章制度、診療護理常規(guī)等失職行為為主要原因所致的事故。

　　醫(yī)療技術事故是指責任人因專業(yè)技術水平和經驗不足為主要原因導致診療護理失誤所致的事故。

　　根據(jù)給病員直接造成損害的程度，醫(yī)療事故分為三級：

　　一級醫(yī)療事故：造成病員死亡的;

　　二級醫(yī)療事故：造成病員嚴重殘廢或者嚴重功能障礙的;

　　三級醫(yī)療事故：造成病員殘廢或者功能障礙的。

　　前款醫(yī)療事故等級的醫(yī)學鑒定標準，由衛(wèi)生部制定。

　　鑒定

　　1.省(自治區(qū))分別成立省(自治區(qū))、地區(qū)(自治州、市)、縣(市、市轄區(qū))三級醫(yī)療事故技術鑒定委員會。直轄市分別成立市、區(qū)(縣)二級醫(yī)療事故技術鑒定委員會。

　　醫(yī)療事故技術鑒定委員會(以下簡稱鑒定委員會)由有臨床經驗、有權威、作風正派的主治醫(yī)師、主管護師以上醫(yī)務人員和衛(wèi)生行政管理干部若干人組成。省、自治區(qū)、直轄市級鑒定委員會可以吸收法醫(yī)參加。鑒定委員會應分別設立若干學科組。鑒定時每個學科組至少要有3名專業(yè)人員參加。

　　鑒定委員會負責本地區(qū)醫(yī)療單位的醫(yī)療事故的技術鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市級鑒定委員會的鑒定為最終鑒定。它的鑒定，為處理醫(yī)療事故的依據(jù)。地區(qū)(自治州、市)、縣(市、市轄區(qū))鑒定委員會的鑒定，在沒有爭議的情況下，也是處理醫(yī)療事故的依據(jù)。

　　2.鑒定委員會的性質和任務

　　鑒定委員會在同級政府領導下，負責受理本地區(qū)醫(yī)療事故的技術鑒定工作。它是本地區(qū)醫(yī)療事故技術鑒定的唯一合法組織，只有它的鑒定結論才能作為認定和處理醫(yī)療事故的依據(jù)。司法機關認為該鑒定結論舉證有困難時，可要求同級鑒定委員會復議或請上一級鑒定委員會重新鑒定。

　　各級鑒定委員會沒有隸屬關系，獨立進行鑒定。其所作的鑒定結論在沒有爭議的情況下效力相同;需要重新鑒定時，上級鑒定委員會可以否定下級鑒定委員會的結論。

　　鑒定委員會有權要求醫(yī)療單位和當事醫(yī)務人員、病人及其家屬提供有關資料和作當面陳述，也有權直接進行調查、核實。發(fā)現(xiàn)資料不完整、不真實，有權拒絕鑒定。在遇到定性和等級判定意見難以一致時，可以暫時不作結論，待進一步調查、觀察或核實后再作鑒定結論。

　　3.鑒定費和鑒定書

　　鑒定費由敗訴方負責支付。申請上一級鑒定委員會重新鑒定，應另行支付鑒定費，原來支付的鑒定費，無論重新鑒定結論如何，均不退還。

　　鑒定委員會的鑒定結論要以書面形式發(fā)出，內容包括：

　　(1)委托鑒定書：單位名稱、負責人或個人姓名，與本案病員的關系。

　　(2)申請鑒定者：單位負責人或個人姓名、詳細住址，與本案病員的關系。

　　(3)病員一般情況：姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位或家庭住址、住院號、門診號等。

　　(4)病歷摘要及申請鑒定理由。

　　(5)鑒定委員會分析意見。

　　(6)鑒定結論(含事件性質和等級)。

　　(7)鑒定委員會蓋章及簽發(fā)年、月、日。

　　鑒定報告書字跡要清晰，結論嚴謹，由鑒定委員會負責人簽發(fā)，分送申請(委托)鑒定單位、個人和醫(yī)療單位。

　　省、自治區(qū)、直轄市級醫(yī)院、醫(yī)學院校教學醫(yī)院及衛(wèi)生部直屬醫(yī)院也應依照本《辦法》規(guī)定的程序參與所在地區(qū)的鑒定。