技能操作考試中可能被問(wèn)到的問(wèn)題匯總（四）
61、胸腔積液時(shí)患側(cè)胸部聽(tīng)診有何改變（體征）？
答：呼吸音減弱。
62、大片狀肺炎時(shí)該部聽(tīng)診有何異常？
答：肺泡呼吸音增強(qiáng)。
63、心前區(qū)膨隆常見(jiàn)于什么疾��？
答：提示心臟增大，多見(jiàn)于先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎后心臟病。
64、右心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)有何變化？左心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)有何變化？
答：右室增大心尖搏動(dòng)向左側(cè)移位，但不向下移位。左室大心尖搏動(dòng)向左下移位，可達(dá)腋中線。
65、主動(dòng)脈瓣區(qū)膨隆常提示什么問(wèn)題？
答：高血壓心臟病。
66、心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)在第4肋間鎖骨中線外，考慮什么情況？
答：右心室增大。
67、心尖搏動(dòng)觸不到，有什么可能？
答：胸壁過(guò)厚。
68、如何辨別收縮期震顫和舒張期震顫？
答：可通過(guò)心尖搏動(dòng)觸及胸壁的時(shí)間確認(rèn)為收縮期的開(kāi)始。
69、心前區(qū)觸到舒張期震顫即肯定有器質(zhì)性心臟病，對(duì)不對(duì)？
答：對(duì)。
70、心臟叩診的正確順序是什么？
答：先叩左界，后右界，由下而上，由外向內(nèi)。左側(cè)在心尖搏動(dòng)外2～3cm處開(kāi)始叩診，逐個(gè)肋間向上，直至第2肋間。右界叩診，先叩出肝上界，然后于其上一肋間由外向內(nèi)，逐一肋間向上叩診，直至第2肋間。
71、什么叫梨形心？提示什么病變？
答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狹窄
72、什么叫靴形心？提示什么病變？
答：主動(dòng)脈型心，提示主動(dòng)脈關(guān)閉不全、高血壓心臟病。
73、如果心尖部聽(tīng)到舒張期雜音，還要注意什么？
答：應(yīng)區(qū)分雜音的時(shí)項(xiàng)，早、中、晚，雜音的性質(zhì)。
74、什么是三音律？包括哪些？如何區(qū)別？
答：指在原有心音之外，額外出現(xiàn)的'病理性附加心音。大部分出現(xiàn)在S2之后，S1之前，即舒張期；也可出現(xiàn)于S1之后，S2之前，即收縮期；大多數(shù)是一個(gè)附加音，構(gòu)成三音律；少數(shù)為兩個(gè)附加音，構(gòu)成四音律。由病理性S3和（或）S4與原有的S1、S2構(gòu)成的三音律或四音律，通稱為奔馬律。如奔馬律、開(kāi)瓣音、心包叩擊音、腫瘤撲落音、收縮早期噴射音、人工瓣膜音等。
75、什么是奔馬律？說(shuō)明什么問(wèn)題？
答：出現(xiàn)在第二心音之后，與第一二心音共同組成的韻律猶如馬奔馳的蹄聲。見(jiàn)于心肌病、心衰。
76、腹部膨隆可見(jiàn)于什么情況？
答：腹腔腫瘤、腹水、腹腔積氣。
77、腹部凹陷可見(jiàn)于什么情況？
答：消耗性疾病、腫瘤。
78、門脈高壓、上腔靜脈阻塞、下腔靜脈阻塞在腹壁靜脈曲張有何不同？
答：自臍部向四周放射-海蛇頭；上腹壁或胸壁的淺靜脈曲張血流均轉(zhuǎn)向下；大都位于腹壁兩側(cè)，臍以下的腹壁淺靜脈流向上。
79、炎性包塊和腫瘤性包塊各有什么特點(diǎn)？
答：活動(dòng)度，與周圍組織的關(guān)系，有無(wú)壓痛，質(zhì)地、光滑程度，邊界情況等。
80、液波震顫?rùn)z查什么？腹腔內(nèi)有多少液體可查出液波震顫？
答：檢查有無(wú)腹水，超過(guò)3000-4000ml可查出。
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