工傷保險的辦理指南

　　工傷認定標準是怎么樣的?需要提交什么材料？具體辦理流程是什么？

　　工傷認定標準

　　職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

　　1、在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;

　　2、工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

　　3、在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

　　4、患職業(yè)病的;

　　5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

　　6、在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的.;

　　7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

　　辦理條件

　　用人單位應當在職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病后的第一個工作日，通知統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門及其參保的社會保險經(jīng)辦機構，并自事故傷害發(fā)生之日或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

　　注：遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。

　　辦理材料

　　1、工傷認定申請表;

　　2、用人單位與勞動者存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;

　　3、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);

　　4、身份證明材料(二代身份證或戶口本)。

　　注：工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

　　辦理流程

　　1、電話申報

　　用人單位應當在職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病后的第一個工作日，通過電話向市人力資源和社會保障局或市社會保險基金管理中心進行電話申報。

　　2、書面申請

　　申請人攜帶申請材料到市人力資源和社會保障局提出書面工傷認定申請。

　　3、審核材料

　　社保部門對申請人的材料進行審核，如工傷認定申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，社會保險行政部門應當受理。

　　4、認定申請

　　社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，應當自受理工傷認定申請之日起十五日內作出工傷認定的決定。

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