生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件 廣州
凡參加廣州生育保險(xiǎn)并累計(jì)繳費(fèi)滿一年以上的女職工，生育時(shí)仍在參保并正常繳費(fèi)的，可享受生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷待遇，下面是CN人才網(wǎng)小編整理的'生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件廣州，歡迎閱讀。僅供參考!
一、辦理?xiàng)l件
1.參保人因急診在非選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、經(jīng)批準(zhǔn)在異地就醫(yī)以及其他符合規(guī)定情形發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用;
2.參保人參加本市生育保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿1年、未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)或未按規(guī)定就醫(yī)的，在分娩、人流、計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)申請(qǐng)支付一次性生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼;
3.參保人在參加本市生育保險(xiǎn)期間妊娠或施行計(jì)劃生育手術(shù)但累計(jì)繳費(fèi)未滿1年的，待累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)申請(qǐng)報(bào)銷。
二、辦理程序
1.屬于生育保險(xiǎn)零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，先由參保人個(gè)人墊付，分娩或終止妊娠后(未滿1年的待累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月后)1年內(nèi)，參保人將相關(guān)資料交參保單位;
2.由單位經(jīng)辦人(代辦人)攜帶相關(guān)資料，到廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理零星報(bào)銷手續(xù);
3.廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理、審核和結(jié)算參保人零星報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用;
4.應(yīng)支付醫(yī)療費(fèi)用由社保基金中心撥付。
廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
一、陰式分娩報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、一級(jí)醫(yī)院3450元(住院2600元，產(chǎn)檢850元);
2、二級(jí)醫(yī)院3900元(住院2950元，產(chǎn)檢950元);
3、三級(jí)醫(yī)院4400元(住院3300元，產(chǎn)檢1100元)。
二、剖宮產(chǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、一級(jí)醫(yī)院4950元(住院4100元，產(chǎn)檢850元);
2、二級(jí)醫(yī)院5500元(住院4550元，產(chǎn)檢950元);
3、三級(jí)醫(yī)院6550元(住院5450元，產(chǎn)檢1100元)。
三、嚴(yán)重高危分娩報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、二級(jí)醫(yī)院6600元(住院5200元，產(chǎn)檢1400元);
2、三級(jí)醫(yī)院7850元(住院6250元，產(chǎn)檢1600元);
四、妊娠3個(gè)月以上引產(chǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、一級(jí)醫(yī)院1700元(含術(shù)前檢查費(fèi)用);
2、二級(jí)醫(yī)院1800元(含術(shù)前檢查費(fèi)用);
3、三級(jí)醫(yī)院2000元(含術(shù)前檢查費(fèi)用)。
五、妊娠3個(gè)月以下人流報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、一級(jí)醫(yī)院門診440元，住院800元(含術(shù)前檢查費(fèi)用);
2、二級(jí)醫(yī)院門診500元，住院900元(含術(shù)前檢查費(fèi)用);
3、三級(jí)醫(yī)院門診600元，住院1000元(含術(shù)前檢查費(fèi)用)。
六、妊娠3個(gè)月以下藥流報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、一級(jí)醫(yī)院門診440元;
2、二級(jí)醫(yī)院門診500元;
3、三級(jí)醫(yī)院門診600元。
七、放環(huán)/取環(huán)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、一級(jí)醫(yī)院120元;
2、二級(jí)醫(yī)院150元;
3、三級(jí)醫(yī)院200元。
八、輸卵管結(jié)扎報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、一級(jí)醫(yī)院800元
2、二級(jí)醫(yī)院1200元
3、三級(jí)醫(yī)院1500元;
九、輸卵管復(fù)通報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、二級(jí)醫(yī)院3000元;
2、三級(jí)醫(yī)院4000元。
十、輸精管結(jié)扎報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)院1000元;
十一、輸精管復(fù)通報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)院3000元。
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