6月某區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)科工作總結(jié)
201x年6月，我科室共審核醫(yī)療費(fèi)用341369人次，審核醫(yī)療費(fèi)用5797.82萬(wàn)元，其中窗口報(bào)賬522人次，審核醫(yī)療費(fèi)用256.97萬(wàn)元，剔除不符合醫(yī)�；鹬С龅馁M(fèi)用69.42萬(wàn)元；審核定點(diǎn)單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用340847人次，審核醫(yī)療費(fèi)用5540.85萬(wàn)元，剔除定點(diǎn)單位不合理醫(yī)療費(fèi)用1.41萬(wàn)元；撥付定點(diǎn)單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用6740萬(wàn)元；辦理社會(huì)醫(yī)療救助988人次，救助費(fèi)用達(dá)285.25萬(wàn)元。積極配合法規(guī)科做好群眾來(lái)信來(lái)訪、提案議案辦理工作，本月共答復(fù)信訪25件。
6月份，我科室開始受理2011年度上半年度特殊醫(yī)療救助的申請(qǐng)。截至6月30日，共受理特殊醫(yī)療救助333人次。為了及時(shí)讓困難群眾能及時(shí)領(lǐng)到救助費(fèi)用，科室人員加班加點(diǎn)對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行初審、復(fù)審、電腦錄入，匯總后提交由區(qū)勞保、財(cái)政、衛(wèi)生、民政等有關(guān)部門組成的'特殊醫(yī)療費(fèi)用審核小組審核，根據(jù)特殊醫(yī)療費(fèi)用審核小組的審核決定，爭(zhēng)取盡快將救助費(fèi)用發(fā)放到參保人員手中。
接下來(lái)，我們將會(huì)同區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)物價(jià)局對(duì)6家區(qū)級(jí)醫(yī)院的醫(yī)保工作進(jìn)行了年度考核。主要通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)查看、人員訪談、病案抽查等多種形式相結(jié)合的方式，對(duì)醫(yī)院醫(yī)保工作中的基礎(chǔ)管理、服務(wù)制度、用藥規(guī)范、信息化發(fā)展等方面進(jìn)行逐一檢查，從而進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)單位醫(yī)療服務(wù)行為，切實(shí)維護(hù)參保人員的合法權(quán)益，確保醫(yī)保基金的安全完整及有效使用。
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