杭錦后旗市城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)
今年起，我市對城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整。
職工醫(yī)保
▶尿毒癥透析、器官移植患者慢性病報(bào)銷比例由80%調(diào)整到85%。
器官移植年限額由原來的5萬元調(diào)整為7萬元。
▶有兩種以上慢性病的，增加補(bǔ)貼限額。經(jīng)鑒定批準(zhǔn)，在其中高限額的基礎(chǔ)上增加2000元。
▶診療項(xiàng)目及高額醫(yī)用材料采用比例扣除與最高限價(jià)相結(jié)合的辦法予以報(bào)銷，自付后按甲類報(bào)銷：
診療項(xiàng)目或醫(yī)用材料單價(jià)在1000元-2000元的個(gè)人先自付5%;
2000-5000元以下的先自付10%;
5000-10000元以下先自付15%;
10000-20000元以下先自付20%;
20000-30000元以下先自付25%;
30000元以上先自付30%。
▶五類醫(yī)用材料執(zhí)行最高限價(jià)，限價(jià)以內(nèi)按普通乙類報(bào)銷，限價(jià)以上不予報(bào)銷：
人工晶體最高限價(jià)2000元;
各類支架最高限價(jià)15000元;
人工關(guān)節(jié)最高限價(jià)30000元;
內(nèi)固定系統(tǒng)最高限價(jià)30000元;
心臟起博器最高限價(jià)60000元。
居民醫(yī)保
▶慢性病除尿毒癥、器官移植、腫瘤、支架植入、高血壓三期外，其他病種年補(bǔ)貼金額由1000元調(diào)整為1500元，報(bào)銷比例由55%調(diào)整為60%。被鑒定有兩種以上慢性病的，在高限額病種基礎(chǔ)上再增加300元。
▶腫瘤、心臟安裝支架患者限額由原來的1000元分別調(diào)整為3500元和2500元，報(bào)銷比例由原來的`55%提高到60%。支架慢性病補(bǔ)貼時(shí)限為術(shù)后18個(gè)月。
▶尿毒癥患者報(bào)銷比例由原來的55%調(diào)整為75%，不設(shè)特殊限額。
▶器官移植年補(bǔ)貼限額由原來的35000元調(diào)整為50000元，報(bào)銷比例由原來的55%提高為75%。
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