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      醫(yī)療賠償協(xié)議書

      時(shí)間:2023-02-21 13:56:01 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

      醫(yī)療賠償協(xié)議書

        在日新月異的現(xiàn)代社會(huì)中,人們運(yùn)用到協(xié)議的場(chǎng)合不斷增多,協(xié)議能夠成為雙方當(dāng)事人的合法依據(jù)。相信很多朋友都對(duì)擬協(xié)議感到非常苦惱吧,以下是小編為大家收集的醫(yī)療賠償協(xié)議書,希望能夠幫助到大家。

      醫(yī)療賠償協(xié)議書

      醫(yī)療賠償協(xié)議書1

        甲方:____________________(醫(yī)方) 住址:____________________

        乙方:____________________(患方) 身份證號(hào):____________________

        住址:____________________

        患者基本情況

        患者_(dá)_______________于________年________月________日因“________________”到甲方看病,甲方以“________________”收治入院,________________。

        甲乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過協(xié)商解決,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,雙方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下補(bǔ)償協(xié)議:

        一、甲方同意乙方要求,不通過醫(yī)療事故鑒定明確爭(zhēng)議原因和責(zé)任的情況下,自行協(xié)商解決。

        二、甲方同意乙方要求,一次性補(bǔ)償乙方各類費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_______________元。該補(bǔ)償費(fèi)包括但不限于根據(jù)我國(guó)現(xiàn)有法律甲方可能應(yīng)向乙方支付的下述全部費(fèi)用。乙方已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金等費(fèi)用。

        三、補(bǔ)償款支付時(shí)間及方式,甲方在________年________月________日前以現(xiàn)金方式一次性付清。乙方在收到甲方補(bǔ)償款后應(yīng)向甲方出具書面收款憑證。

        四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的'依據(jù)。

        五、甲、乙雙方確認(rèn),本協(xié)議系雙方在見證人在場(chǎng)見證下充分協(xié)商的結(jié)果。在此過程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。

        六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份。甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份協(xié)議書具有同等法律效力。

        甲方:________________

        乙方:________________

        見證人:________________

        ___________年___________月_________日

      醫(yī)療賠償協(xié)議書2

        甲方:

        身份證:

        乙方:

        身份證:

        甲乙雙方均同意的前提下,并且本著友好的協(xié)商的原則,根據(jù)中國(guó)的合同法以及醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,以及北京市的相關(guān)規(guī)則制度,就賠償事宜作如下協(xié)議:

        1、雙方對(duì)于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解,也知道此份協(xié)議所存在的.風(fēng)險(xiǎn),乙方愿意放棄對(duì)于甲方責(zé)任權(quán)利的追究,本協(xié)議是甲乙方真實(shí)思想的闡述,不存在任何表述上的糾紛。

        2、甲方會(huì)向乙方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用以及誤工費(fèi),護(hù)理費(fèi)和交通費(fèi),住宿費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi),另外還包括必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)以及賠償金,被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)用以及后期的治療費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)人民幣元。

        3、此份協(xié)議在生效之后,乙方愿意放棄對(duì)于賠償差額權(quán)利的責(zé)任追究。

        4、乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

        5、本協(xié)議一式兩份,甲方乙方各持有一份。

        6、此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。

        甲方:

        年月日

        乙方:

        年月日

      醫(yī)療賠償協(xié)議書3

        甲方:

        乙方:

        年 月 日在游玩時(shí),不慎將右腳肌健受傷,現(xiàn)就乙方補(bǔ)償事宜雙方達(dá)成協(xié)議為下協(xié)議:

        1、乙方在__(景點(diǎn)當(dāng)?shù)?醫(yī)療費(fèi)由甲方承擔(dān);

        2、甲方一次性補(bǔ)償乙方誤工費(fèi);如10天×20元=200元整;

        3、甲方一次性支付 治療費(fèi)(換藥費(fèi))如100元整

        4、本協(xié)議得雙方簽字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,此事一次性終結(jié),雙方別無糾葛。

        5、本協(xié)議得雙方簽字生效。

        甲方:

        乙方:

        見證人: 年 月 日

      醫(yī)療賠償協(xié)議書4

        甲方:

        乙方:

        甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

        一、患者基本情況:

        姓名:

        年齡:

        性別:

        籍貫:

        住 址:

        身份證號(hào):

        住院號(hào):

        疾病診斷:

        治療結(jié)果:

        二、 甲乙雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):

        三、 醫(yī)療事故原因

        四、 賠償數(shù)額

        1、醫(yī)療費(fèi): 元;

        2、誤工費(fèi): 元;

        3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi): 元;

        4、陪護(hù)費(fèi): 元;

        5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi): 元;

        6、殘疾用具費(fèi): 元;

        7、喪葬費(fèi): 元;

        8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi): 元;

        9、交通費(fèi): 元;

        10、住宿費(fèi): 元;

        11、精神損害撫慰金: 元;

        12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的'患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、

        住宿費(fèi): 元(不超過2人)

        合計(jì):__元

        五、 賠償款給付時(shí)間:

        六、 違約責(zé)任

        七、 其他

        1、 出院處理:

        2、 如為死亡患者,尸體處理

        3、 其他

        八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

        甲方:

        乙方:

        日期:年月日

      醫(yī)療賠償協(xié)議書5

        甲方:  

        乙方:

        關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

        第一條、患者基本情況:

        第二條、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對(duì)醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動(dòng)提出一次性解決此爭(zhēng)議。

        第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)________元,該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的.所有費(fèi)用。

        第四條、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),乙方收到款項(xiàng)后另行出具收據(jù)。

        第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。

        第六條、乙方義務(wù):乙方應(yīng)保證對(duì)本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事,維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對(duì)簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

        第七條違約責(zé)任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請(qǐng)求的,視為違約,乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項(xiàng),并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等。

        第八條 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

        甲方:

        乙方:

        年月日

      醫(yī)療賠償協(xié)議書6

        甲方: ,性別,民族, 年 月 日 出生,職業(yè),現(xiàn)住 ,身份證號(hào)碼 ,聯(lián)系電話:

        乙方: ,性別,民族, 年 月 日 出生,職業(yè),現(xiàn)住 ,身份證號(hào)碼 ,聯(lián)系電話:

        (如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)

        年 月 日 晚上 點(diǎn),甲方因******,致使乙方******受傷,后乙方在***醫(yī)院治療。甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

        一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用(或具體寫明賠償項(xiàng)目)人民幣 元(大寫: 元整)給乙方。

        二、乙方 今后出現(xiàn)其他問題甲方 在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。(或?qū)懨鞑辉谧肪俊⒎艞墶?

        三、 年后,乙方XX不再因此事追究甲方 的'任何責(zé)任。

        四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

      甲方: 乙方:

        見證人:

        年 月 日

      醫(yī)療賠償協(xié)議書7

        甲方:

        乙方:

        甲、乙雙方就于20_年5月13日發(fā)生的醫(yī)療過錯(cuò)事故賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:

        一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神撫慰金等;共計(jì)人民幣_(tái)_____萬元(大寫:______元整)。

        二、乙方指定__銀行帳號(hào)為接受本次醫(yī)療過錯(cuò)賠償損失的.帳戶,甲方的賠償款項(xiàng)到達(dá)乙方指定帳戶,視為乙方己收取該賠償款,乙方收取上述費(fèi)用后,本醫(yī)療過錯(cuò)事故造成乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不得再向甲方、相關(guān)人員及單位主張任何權(quán)利。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。

        三、乙方收取賠償款項(xiàng)后,甲、乙雙方再無任何糾紛,甲方不得再追究乙方任何責(zé)任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,本醫(yī)療糾紛一次性終結(jié),雙方別無糾葛。

        四、乙方收取賠償款項(xiàng)后,乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等),并保證不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)責(zé)任

        五、本協(xié)議條款內(nèi)容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定,是甲、乙雙方真實(shí)的意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

        六、簽本協(xié)議后,甲、乙雙方保證不反悔,甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責(zé)任。

        七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

        八、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

        甲方(簽字):乙方(簽字):

        日期:日期:

      醫(yī)療賠償協(xié)議書8

        甲方: 姓名、 住址、 身份信息;

        乙方: 姓名、 住址、 身份信息;

        甲、乙雙方就于20xx年5月13日發(fā)生的醫(yī)療過錯(cuò)事故賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:

        一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神撫慰金等;共計(jì)人民幣 萬元(大寫: 元整)。

        二、乙方指定XXX銀行帳號(hào)為接受本次醫(yī)療過錯(cuò)賠償損失的帳戶,甲方的賠償款項(xiàng)到達(dá)乙方指定帳戶,視為乙方己收取該賠償款,乙方收取上述費(fèi)用后,本醫(yī)療過錯(cuò)事故造成乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不得再向甲方、相關(guān)人員及單位主張任何權(quán)利。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。

        三、乙方收取賠償款項(xiàng)后,甲、乙雙方再無任何糾紛,甲方不得再追究乙方任何責(zé)任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,本醫(yī)療糾紛一次性終結(jié),雙方別無糾葛。

        四、乙方收取賠償款項(xiàng)后,乙方保證不再追究甲方的.任何責(zé)任(包括民事、刑事等),并保證不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)責(zé)任

        五、本協(xié)議條款內(nèi)容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定,是甲、乙雙方真實(shí)的意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

        六、簽本協(xié)議后,甲、乙雙方保證不反悔,甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責(zé)任。

        七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

        八、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

        甲方(簽字): 乙方(簽字):

        日期:日期:

      醫(yī)療賠償協(xié)議書9

        醫(yī)療事故賠償協(xié)議書范本格式

        甲方:_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

        乙方:_________________ (患方)

        甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

        一、患者基本情況:

        姓名:年齡:性別:

        身份證號(hào): 住院號(hào):

        疾病診斷:

        治療結(jié)果:

        二、 方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):

        三、 醫(yī)療事故原因

        四、 賠償數(shù)額

        1、醫(yī)療費(fèi): 元;

        2、誤工費(fèi): 元;

        3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi): 元;

        4、陪護(hù)費(fèi): 元;

        5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi): 元;

        6、殘疾用具費(fèi): 元;

        7、喪葬費(fèi): 元;

        8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi): 元;

        9、交通費(fèi): 元;

        1 籍貫:住 址:

        10、住宿費(fèi): 元;

        11、精神損害撫慰金: 元;

        12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的'患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi): 元(不超過2人)

        合計(jì): 元

        五、 償款給付時(shí)間:

        六、 違約責(zé)任

        七、 其他

        1、 出院處理:

        2、 如為死亡患者,尸體處理

        3、 其他

        八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

        甲方: 乙方:

        代理人:代理人:

        日期: 日期:

        見證人:

        日期:

        注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減

        2

      醫(yī)療賠償協(xié)議書10

        甲方:_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

        乙方:_______________ (患者方)

        甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

        一、患者基本情況:

        姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住址:____身份證號(hào):______住院號(hào):_____疾病診斷:_____治療結(jié)果:__________。

        二、甲乙雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):_____。

        三、醫(yī)療事故原因:_____。

        四、賠償數(shù)額

        1、醫(yī)療費(fèi):_____元;

        2、誤工費(fèi):_____元;

        3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):_____元;

        4、陪護(hù)費(fèi):元;

        5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):_____元;

        6、殘疾用具費(fèi):_____元;

        7、喪葬費(fèi):_____元;

        8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):_____元;

        9、交通費(fèi):_____元;

        10、住宿費(fèi):_____元;

        11、精神損害撫慰金:_____元;

        12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的'患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi):_____元(不超過_____人);

        合計(jì):_____元。

        五、賠償款給付時(shí)間:_____。

        六、違約責(zé)任_____。

        七、其他

        八、本協(xié)議一式兩份,經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

        甲方:乙方:

        代理人:代理人:

        日期:

      醫(yī)療賠償協(xié)議書11

        甲方:

        身份證號(hào):

        乙方:

        身份證號(hào):

        甲乙雙方就乙方于年月日在發(fā)生的人身?yè)p害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認(rèn),并經(jīng)過友好協(xié)商,就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議:

        一、甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身?yè)p害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費(fèi)用人民幣萬元(憑甲方認(rèn)可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報(bào)的費(fèi)用);

        二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)向乙方另行支付萬元人民幣。

        三、上述兩項(xiàng)費(fèi)用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的,甲方賠償給乙方的所有費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)的全部治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及精神損害撫慰金等費(fèi)用。

        四、乙方收取上述費(fèi)用后,本協(xié)議中乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。

        五、乙方對(duì)甲方表示寬容和諒解,乙方并請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的`相關(guān)法律責(zé)任,也不再向法院訴訟。

        六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,公安機(jī)關(guān)備案一份,雙方簽字并按手印后生效。

        甲方: 乙方:

        地址: 地址:

        電話: 電話:

        年 月 日

        交通事故和解協(xié)議書1

        甲方: 乙方:

        事故經(jīng)過:

        20_____ 年_____月_____日_____時(shí)許,____駕駛黑____號(hào)“江淮”牌中型普通貨車在202省道由北向南行駛至老依蘭橋處時(shí)因超載并未確保安全車速行駛導(dǎo)致側(cè)翻。造成車內(nèi)乘坐的被害人____受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實(shí)有延吉市公安局交通警察大隊(duì)出具的延公交認(rèn)字[2]第____號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》予以證實(shí),該事故認(rèn)定書認(rèn)定黃憲南負(fù)事故全部責(zé)任,被害人____無過錯(cuò)行為。

        現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商,達(dá)成如下和解協(xié)議:

        1、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性先賠償乙方各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失100000元整(大寫壹拾萬元整),由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開戶行:____,戶名:_____,賬號(hào):___________)。余款_____萬元由甲方在5年內(nèi)還清,每年支付乙方_____元,于每年的4月20日前一次性支付給乙方。

        2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟(jì)損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。

        3、乙方在收到上述款項(xiàng)后,出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對(duì)于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項(xiàng)后方同意出具諒解書給甲方。

        4、甲方在未全部清償上述款項(xiàng)前,不得轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn),規(guī)避執(zhí)行,否則乙方有權(quán)要求法院強(qiáng)制執(zhí)行,并追究甲方的刑事責(zé)任。

        5、違約責(zé)任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元)。

        6、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。

        甲方: 乙方:

        年 月 日 年 月 日

        醫(yī)療器械產(chǎn)品量保證協(xié)議書范本

        為保證器械質(zhì)量,維護(hù)企業(yè)甲乙雙方合法權(quán)益,在購(gòu)銷器械過程中,甲乙雙方應(yīng)對(duì)器械的質(zhì)量負(fù)責(zé),因此甲乙雙方必須遵照本質(zhì)量保證協(xié)議之規(guī)定的質(zhì)量條款,共同督促遵守執(zhí)行。

        質(zhì)量條款:

        一、甲、乙雙方必須根據(jù)國(guó)家規(guī)定相互提供合法、有效、齊全的證件(三證一照)并加蓋公章,殷實(shí)雙方要求提供相關(guān)手續(xù)及資料,雙方才能發(fā)生業(yè)務(wù)關(guān)系。

        二、甲方提供乙方的器械必須為合法企業(yè)所生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)器械。

        三、甲方提供乙方的器械質(zhì)量應(yīng)符合國(guó)家法定的質(zhì)量,并對(duì)其質(zhì)量負(fù)責(zé)。如發(fā)生質(zhì)量問題,由甲方負(fù)責(zé)解決。

        四、甲方提供乙方的器械必須有生產(chǎn)批號(hào)、批準(zhǔn)文號(hào)、注冊(cè)商標(biāo)及裝箱單、合格證。其外包裝標(biāo)識(shí)應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定,滿足貨物運(yùn)輸、儲(chǔ)存的要求。

        五、不符合上述質(zhì)量條款要求的器械或質(zhì)量異;蚪(jīng)確定為不合格的器械給予退、換貨的保障。

        甲方:_____有限公司

        乙方:_________

        簽定日期:___年___月___日

      醫(yī)療賠償協(xié)議書12

        甲方:____________________

        乙方:____________________身份證:____________________

        甲乙雙方均同意的前提下,并且本著友好的協(xié)商的原則,根據(jù)中國(guó)的合同法以及醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,以及北京市的相關(guān)規(guī)則制度,就賠償事宜作如下協(xié)議:

        1。雙方對(duì)于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解,也知道此份協(xié)議所存在的風(fēng)險(xiǎn),乙方愿意放棄對(duì)于甲方責(zé)任權(quán)利的追究,本協(xié)議是甲乙方真實(shí)思想的闡述,不存在任何表述上的糾紛。

        2。甲方會(huì)向乙方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用以及誤工費(fèi),護(hù)理費(fèi)和交通費(fèi),住宿費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi),另外還包括必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)以及賠償金,被撫養(yǎng)人的.生活費(fèi)用以及后期的治療費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)人民幣元。

        3。此份協(xié)議在生效之后,乙方愿意放棄對(duì)于賠償差額權(quán)利的責(zé)任追究。

        4。乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

        5。本協(xié)議一式兩份,甲方乙方各持有一份。

        6。此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。

        甲方:____________________乙方:____________________

        _____年_____月_____日_____年_____月_____日

      醫(yī)療賠償協(xié)議書13

        甲方:_________________________________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

        乙方:___________________________________ (患方)

        關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

        第一條、患者基本情況:

        姓名:______________住 址:____________________________

        身份證號(hào): ____________________________

        電話:____________________________

        第二條、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對(duì)醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動(dòng)提出一次性解決此爭(zhēng)議。

        第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)________元,該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費(fèi)用。

        第四條、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),乙方收到款項(xiàng)后另行出具收據(jù)。

        第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。

        第六條、乙方義務(wù):乙方應(yīng)保證對(duì)本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事,維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對(duì)簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

        第七條、違約責(zé)任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請(qǐng)求的,視為違約,乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項(xiàng),并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的.名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等。

        第八條、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

        甲方:_____ 乙方:_____

        日期:_____ 日期:_____

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        民事賠償協(xié)議書范本

        協(xié)議雙方:

        甲方: , , 年 月 日出生,

        身份證編號(hào): 。

        乙方: , , 年 月 日出生,

        身份證編號(hào): 。

        乙方系×××的妻兒!痢痢 (系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系×××生前雇主)勞動(dòng)時(shí),因電擊死亡。為解決因×××死亡的善后賠償事宜,

        甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成以下協(xié)議:

        一、因×××家屬來滬料理×××后事的車旅費(fèi)、住宿費(fèi)以及在處理死者火化前的生活費(fèi),由甲方承擔(dān)。

        二、發(fā)生在上海期間的×××的喪葬費(fèi)由甲方承擔(dān)。

        三、以上第一、二條款項(xiàng)由甲方按乙方提供的支付憑證,按實(shí)結(jié)算。

        四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的賠償金,計(jì)人民幣×××萬元。

        五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時(shí),乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。

        六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項(xiàng)賠付義務(wù)后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求。

        七、本協(xié)議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

        八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭(zhēng)議,自行不能協(xié)商解決的,由上海市人民法院管轄。

        協(xié)議人:

        甲方: 乙方:

        簽訂日期: 年 月 日

        簽訂地點(diǎn):

      醫(yī)療賠償協(xié)議書14

        甲方:_____________醫(yī)院

        乙方:_______________

        風(fēng)險(xiǎn)告知:解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議、醫(yī)療糾紛的三條途徑:一是醫(yī)、患兩方自行協(xié)商解決(鼓勵(lì)按此方式解決),由患者本人、患者死亡的其法定第一繼承人或者他們的書面委托人向醫(yī)方(醫(yī)方代表應(yīng)是經(jīng)治醫(yī)師、經(jīng)治科室主任、該機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門人員)提出處理意見并說明相關(guān)理由,醫(yī)方同意的協(xié)商完成;醫(yī)方不同意的可以提出醫(yī)方處理意見并說明理由,患方同意的協(xié)商完成;患方不同意的可以提出新的.處理意見并說明理由。期間醫(yī)、患方均有權(quán)提出不同意繼續(xù)協(xié)商,宣布協(xié)商不成,另一方可以按其他二條途徑處理。二是按前款申請(qǐng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理。三是直接向人民法院提起訴訟。

        鑒于患者_(dá)_______曾于____年____月___日至____年___月___日在甲方處治療。甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。

        第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

        某市200×年度職工平均工資:___________元

        某市200×年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):_______________元

        某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:______________元

        第二條賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法

        第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_______日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

        第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

        第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

        甲方:______________乙方_____________

        代表:_______________代表:______________

        日期:______________日期:______________

      醫(yī)療賠償協(xié)議書15

        甲方: xx旅行社 (具體寫明地址、法人、電話)。

        乙方: 受傷者 (具體寫姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、地址、身份證號(hào)、電話) 。

        xxxx年xxx月xxx日在xxxx游玩時(shí),不慎將右腳肌健受傷,現(xiàn)就乙方補(bǔ)償事宜雙方達(dá)成協(xié)議為下協(xié)議:

        1、乙方在xx(景點(diǎn)當(dāng)?shù)兀┽t(yī)療費(fèi)由甲方承擔(dān);

        2、甲方一次性補(bǔ)償乙方誤工費(fèi);如10天×20元=200元整;

        3、甲方一次性支付 治療費(fèi)(換藥費(fèi))如100元整

        4、本協(xié)議得雙方簽字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,此事一次性終結(jié),雙方別無糾葛。

        5、本協(xié)議得雙方簽字生效。

        甲方: 乙方:

        見證人: 年 月 日

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