2016菏澤居民醫(yī)保5項(xiàng)新措施
從2016年1月1日起，菏澤市實(shí)施5項(xiàng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)新措施，惠及全市800萬參保居民。
普通門診就醫(yī)更加便捷。以往參保居民只能在簽約的門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，自2016年起，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診實(shí)行縣區(qū)域管理，參保居民可在縣區(qū)域范圍內(nèi)自愿選擇門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)，享受居民普通門診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
門診支付限額制度更加便利。凡連續(xù)足額繳費(fèi)的參保居民，在居民醫(yī)保管理系統(tǒng)確認(rèn)繳費(fèi)時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)生成參保居民個(gè)人名下普通門診統(tǒng)籌100元。在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，參保居民個(gè)人普通門診統(tǒng)籌金支付限額為100元，重點(diǎn)支付參保居民在醫(yī)療保險(xiǎn)基層門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。當(dāng)年門診支付限額100元沒有用完的，將接轉(zhuǎn)至下一年繼續(xù)使用。
參保時(shí)間更加寬松。考慮到不少外出務(wù)工人員只在春節(jié)集中返鄉(xiāng)的特點(diǎn)，特將外出務(wù)工人員參保繳費(fèi)時(shí)間由原來的9月1日至12月31日延長(zhǎng)到次年2月底。
參保方式更加靈活。與以往個(gè)人只能在集中繳費(fèi)期參保不同，自2016年起，對(duì)未能在集中繳費(fèi)期參保的居民，允許其在當(dāng)年度以家庭為單位，按照全年個(gè)人應(yīng)繳納額繳納居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，從自辦理參保手續(xù)次月的`1日起開始享受待遇。
連續(xù)參保額繳費(fèi)機(jī)制更加完善。對(duì)中斷繳費(fèi)的參保居民，再進(jìn)行續(xù)保時(shí)，按當(dāng)年度籌資標(biāo)準(zhǔn)由個(gè)人足額補(bǔ)繳中斷年度的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，不影響連續(xù)繳費(fèi)年限的計(jì)算。
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