2016出境醫(yī)療保險(xiǎn)
小編給大家介紹2016出境醫(yī)療保險(xiǎn)，希望能對(duì)大家有所幫助。
2016出境醫(yī)療保險(xiǎn)(1)
2016年退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策
一、退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)如何繳納
1.個(gè)人帳戶由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一建立和管理的機(jī)關(guān)、事業(yè)、市屬企業(yè)單位按在職職工和退休(職)人員之和以市本級(jí)上年度職工月平均工資的8%按月申報(bào)、繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
2.個(gè)人帳戶暫由用人單位建立和管理的，按本單位參保人數(shù)以市本級(jí)上年度職工月平均工資5.5%按月申報(bào)。
二、退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限規(guī)定
1.2001年7月1日以后退休的職工，在退休時(shí)累計(jì)養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限(含視作年限)男不低于25周年，女不低于20周年可繼續(xù)參加和享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
2.不滿的應(yīng)予補(bǔ)足。補(bǔ)繳費(fèi)用以補(bǔ)足時(shí)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為基數(shù)，屬用人單位應(yīng)繳未繳的由用人單位負(fù)責(zé)補(bǔ)繳，其余由職工個(gè)人負(fù)責(zé)補(bǔ)繳。
三、退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)組成部分
75周歲(含)以下按上年度市本級(jí)職工平均工資的4.5%劃入;75周歲以上按上年度市本級(jí)職工平均工資的5%劃入。
四、退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)使用范圍
個(gè)人帳戶主要用于參保人員本人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)、購(gòu)藥費(fèi)、住院和規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)中應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的部分(個(gè)人自費(fèi)部分除外)，年度通用，年末如有余額，可結(jié)轉(zhuǎn)下一年繼續(xù)使用。
五、退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付范圍
1.不按規(guī)定就醫(yī)和購(gòu)藥或未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非定點(diǎn)藥店就醫(yī)和購(gòu)藥的。
2.因違法犯罪、自殺、自殘、打架斗毆、吸毒、酗酒等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
3.出國(guó)、出境期間的醫(yī)療費(fèi)用。
4.交通事故、醫(yī)療事故、大面積食物中毒及他人賠付責(zé)任應(yīng)予支付的。
5.納入工傷、女工生育保險(xiǎn)參保范圍的職工工傷和工傷舊病復(fù)發(fā)以及女工生育、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。
六、退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)
第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1200元，第二次住院為960元，第三次以后各次住院均為720元。
2016出境醫(yī)療保險(xiǎn)(2)
【摘要】出境醫(yī)療保險(xiǎn)，顧名思義，就是指出境時(shí)要購(gòu)買的保險(xiǎn)，由于近年來(lái)，出境的人數(shù)不斷增多，國(guó)外昂貴的醫(yī)療給我國(guó)處境公民造成了經(jīng)濟(jì)困擾，因此，為了讓我國(guó)出境公民享受更好的醫(yī)療保障，購(gòu)買出境醫(yī)療保險(xiǎn)是上策。
出境醫(yī)療保險(xiǎn) 全方位的保險(xiǎn)服務(wù)
自改革開放，尤其是加入WTO以后，我國(guó)與世界各國(guó)的交流往來(lái)日益頻繁，學(xué)生出國(guó)留學(xué)、企業(yè)出國(guó)辦公司、普通群眾出國(guó)旅游……我國(guó)公民出境人數(shù)每年都在增長(zhǎng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2007年我國(guó)公民出境人數(shù)達(dá)到4000萬(wàn)人次，預(yù)計(jì)到2020年將突破1億人次。出境人數(shù)雖然在增多，但是國(guó)外昂貴的醫(yī)療也給我國(guó)處境公民造成了經(jīng)濟(jì)困擾，如何讓出境公民享受更好的醫(yī)療保障?購(gòu)買出境醫(yī)療保險(xiǎn)是上策。
出境醫(yī)療保險(xiǎn)，其保障對(duì)象是我國(guó)的出境公民。我們知道，昂貴的醫(yī)療費(fèi)用、言語(yǔ)和文化的差異常常為出境公民帶來(lái)困擾何負(fù)擔(dān)，一旦發(fā)生意外或生病，往往孤立無(wú)援。但是如果購(gòu)買了出境醫(yī)療保險(xiǎn)，當(dāng)出境公民在境外因意外身故或者發(fā)生醫(yī)療情況，這款保險(xiǎn)就可為其提供保障。出境醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任不但包括了急診費(fèi)用補(bǔ)償，還包括了住院治療、家屬探望、緊急醫(yī)療運(yùn)送和送飯等費(fèi)用補(bǔ)償。有的出境醫(yī)療保險(xiǎn)，如人保財(cái)險(xiǎn)推出的“中國(guó)公民出境醫(yī)療保險(xiǎn)”還提供個(gè)人財(cái)務(wù)安全保障。當(dāng)在國(guó)外旅行發(fā)生航班延誤、行李丟失等問(wèn)題時(shí)，可以撥打全球中文服務(wù)熱線，保險(xiǎn)公司會(huì)迅速安排當(dāng)?shù)氐暮献骰锇閹椭慰徒鉀Q這些問(wèn)題。
目前，許多保險(xiǎn)公司都提供了出境醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。比如平安保險(xiǎn)退出的平安全球旅游保險(xiǎn)就將意外身故和境外醫(yī)療保險(xiǎn)囊括在內(nèi)。安聯(lián)推出的安聯(lián)國(guó)際旅行保險(xiǎn)“卓悅”計(jì)劃也包括了出境醫(yī)療保險(xiǎn)包括。
出境旅游保險(xiǎn)最大的特點(diǎn)是打破了保險(xiǎn)一貫的“先自付、后理賠”服務(wù)模式，當(dāng)顧客在國(guó)外發(fā)生醫(yī)療事故，無(wú)論是意外傷害造成的緊急治療還是水土不服引起的普通門診，都可直接得到指定醫(yī)院的免費(fèi)救治。此外，該保險(xiǎn)為顧客提供24小時(shí)中文醫(yī)生在線服務(wù)和援助服務(wù)，全方位保障出境公民的人身健康與安全。
出境醫(yī)療保險(xiǎn)購(gòu)買有新招
隨著國(guó)際交流的增多，出境游的消費(fèi)者越來(lái)越多。那么，出境醫(yī)療保險(xiǎn)如何購(gòu)買呢?如何處理出境醫(yī)療保險(xiǎn)理賠難問(wèn)題呢?
近日，市民李先生給筆者訴說(shuō)了他購(gòu)買某家境外保險(xiǎn)產(chǎn)品后，理賠中遇到的各種煩心事。“我不得不無(wú)數(shù)次的打越洋電話給相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，索要相關(guān)單據(jù)、證明，確認(rèn)繁瑣的數(shù)據(jù)，好多時(shí)候還因語(yǔ)言障礙描述不清楚，需要一再溝通�；貒�(guó)到現(xiàn)在已經(jīng)三個(gè)月了，但依然沒(méi)有完全辦妥，20多萬(wàn)的醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用到現(xiàn)在還沒(méi)有拿到。”
據(jù)了解，像李先生這樣，遭遇“境外出險(xiǎn)、境內(nèi)理賠難”的并非他一人。一項(xiàng)調(diào)查研究顯示：目前保險(xiǎn)行業(yè)普遍存在理賠服務(wù)薄弱的難題，這不僅影響了消費(fèi)者對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品的信任，也阻礙了保險(xiǎn)業(yè)的健康發(fā)展。尤其針對(duì)十一期間，選擇出境旅行的市民來(lái)說(shuō)，專家提醒在購(gòu)買境外保險(xiǎn)的時(shí)候，更要注意理賠事項(xiàng)，避免理賠過(guò)程中出現(xiàn)不必要的麻煩。
而日前由中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)推出的“出境醫(yī)療保險(xiǎn)”，則率先打破了“先自付，后理賠”的`模式，推出了“境外就醫(yī)，無(wú)需支付”服務(wù)。即投保人在境外就醫(yī)而無(wú)需支付任何費(fèi)用，只要直接到當(dāng)?shù)刂付ǖ尼t(yī)院救治即可。這就大大省去了投保人后期理賠的各種繁瑣手續(xù)，而醫(yī)療費(fèi)用則由中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)環(huán)球醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)系統(tǒng)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救助機(jī)構(gòu)直接進(jìn)行結(jié)算。
據(jù)介紹，目前中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)環(huán)球醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)體系已經(jīng)覆蓋了全球五大洲184個(gè)國(guó)家和地區(qū)。在這些國(guó)家和地區(qū)，用戶只要購(gòu)買了中國(guó)公民出境醫(yī)療保險(xiǎn)，都可以得到相應(yīng)的醫(yī)療救助服務(wù)�，F(xiàn)在，用戶只要撥打客服熱線4008-150-120，就可咨詢具體信息。
同時(shí)，為方便、快捷的為用戶提供服務(wù)，該服務(wù)體系還提供了全球24小時(shí)中文服務(wù)。即不論是客服人員，還是提供醫(yī)療救助的服務(wù)人員，都能夠使用中文為用戶服務(wù)，從而避免了因語(yǔ)言障礙而造成的誤診、延誤治療等情況的發(fā)生。在承保的責(zé)任范圍方面，中國(guó)公民出境醫(yī)療保險(xiǎn)也非常全面：與其他出境保險(xiǎn)產(chǎn)品只保大病、急性病不同，中國(guó)公民出境醫(yī)療保險(xiǎn)還包括腹瀉、感冒、發(fā)燒等一般性的疾病，大大增強(qiáng)了服務(wù)保障的實(shí)用性。
在醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償上，中國(guó)公民出境醫(yī)療保險(xiǎn)最高醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償則高達(dá)80萬(wàn)元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出其他境外保險(xiǎn)產(chǎn)品。對(duì)此專家分析說(shuō)，目前像美國(guó)、日本這種醫(yī)療費(fèi)用較高的國(guó)家，一個(gè)普通病癥都會(huì)花掉近萬(wàn)美元，如果醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償太少，往往達(dá)不到醫(yī)療救助目的。“所以用戶選擇境外保險(xiǎn)產(chǎn)品的時(shí)候，除了對(duì)其所承保的責(zé)任范圍看清楚外，對(duì)保額也要格外關(guān)注”。
專家建議，投保出境醫(yī)療保險(xiǎn)首先要看清保障范圍和區(qū)域，其次，關(guān)注保額。這樣，才能選擇合適的出境醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。
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