居民醫(yī)�？床∧軋�(bào)銷(xiāo)、大病再補(bǔ)償?shù)南嚓P(guān)問(wèn)題
看病就醫(yī)一直是人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題，將新生兒、在校學(xué)生、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民等納入范圍的居民醫(yī)保制度，為這些群體提供了就醫(yī)保障。
1、參加居民醫(yī)保能享受哪些門(mén)診待遇?
參保人在選擇一家普通門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的合規(guī)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，由居民醫(yī)保基金給予50%的補(bǔ)償，年最高補(bǔ)償300元。對(duì)患有惡性腫瘤及白血病的治療、腎功能衰竭的透析治療、器官移植的抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森氏病及綜合征、精神病、苯丙酮尿癥等9個(gè)門(mén)規(guī)病種并通過(guò)鑒定的參保人，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診接受治療，每年個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)200元以上的部分，按照住院報(bào)銷(xiāo)比例給予補(bǔ)償。
少年兒童因意外傷害發(fā)生的門(mén)診急診醫(yī)療費(fèi)用，在居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)累計(jì)超過(guò)200元以上的部分，由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%，在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)最高支付限額為2000元。
2、住院報(bào)銷(xiāo)了，大病怎么保障?
參保人因病到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，出院時(shí)，符合居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用，個(gè)人只支付起付標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的'費(fèi)用。
此外，在大病保障方面，參保人一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的住院(含門(mén)診規(guī)定病種)醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用由居民大病保險(xiǎn)按規(guī)定再給予補(bǔ)償。2016年度，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬(wàn)-10萬(wàn)的部分報(bào)銷(xiāo)50%;10萬(wàn)-20萬(wàn)的部分報(bào)銷(xiāo) 60%;20萬(wàn)-30萬(wàn)報(bào)銷(xiāo) 65%。最高支付限額為30萬(wàn)元。
符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的參保人，因住院分娩發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用納入居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，實(shí)行定額包干支付。其中，順產(chǎn)800元、陰式手術(shù)產(chǎn)1000元、剖宮產(chǎn)1900元。居3、民醫(yī)保能否享受家庭病床待遇?
符合以下條件的參保人，定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)申請(qǐng)可以為其開(kāi)設(shè)家庭病床：
腦中風(fēng)喪失全部或大部分行動(dòng)能力且病情符合住院條件的;
惡性腫瘤晚期行動(dòng)困難的;嚴(yán)重心肺疾病符合住院條件，住院醫(yī)療確有困難的； 骨折牽引固定需臥床的;
80歲以上老人患疾病需連續(xù)住院治療，到醫(yī)院就診確有困難的。
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