廣州市醫(yī)療保險參保人如何辦理定點醫(yī)院

　　參加醫(yī)保的人可以自己選擇定點醫(yī)院，那么廣州市醫(yī)療保險參保人如何辦理定點醫(yī)院呢，下面我們一起來看看吧。

　　(一)辦理選點

　　定點醫(yī)療機構為參保人員辦理醫(yī)療保險業(yè)務時，應核查其參保身份和就醫(yī)憑證。參保人員應選擇2家定點醫(yī)療機構作為其普通門診統(tǒng)籌就醫(yī)選定定點醫(yī)療機構，其中1家為社區(qū)衛(wèi)生服務機構或指定基層醫(yī)療機構(以下簡稱“小點”)，1家為其他醫(yī)療機構(以下簡稱“大點”)。指定專科醫(yī)療機構不受選點限制。

　　1.在3月31日前已選“大點”而未選“小點”的參保人員，仍可在“大點”記賬結算，但只能按未經轉診的門診支付比例結算，且在選定“小點”前不可變更“大點”。

　　2.4月1日起，新辦0理選點手續(xù)的參保人員必須選定“小點”后方能辦理選定“大點”的'選點手續(xù)。

　　(二)選點確認

　　參保人員憑醫(yī)保就醫(yī)憑證及有效身份證件辦理選點確認手續(xù)時，由定點醫(yī)療機構在醫(yī)療保險信息系統(tǒng)上為參保人辦理選點登記，并在門診病歷上書面注明該醫(yī)療機構為其選定醫(yī)療機構。

　　(三)改點

　　在一個社保年度內，參保人員未在原選定的定點醫(yī)療機構發(fā)生普通門診統(tǒng)籌記賬醫(yī)療費用的，可到擬改選的定點醫(yī)療機構或醫(yī)療保險二級經辦機構辦理改點手續(xù)。

　　參保人員在選定的定點醫(yī)療機構成功就醫(yī)結算1次后，在1個社保年度內原則上不予變更選點。但如參保人員發(fā)生戶口遷移、居住地變化、工作單位變動或因定點醫(yī)療機構資格變化等情形需變更選點的，可到醫(yī)療保險二級經辦機構辦理變更手續(xù)。

　　選點變更即時生效，參保人員可按規(guī)定在新選定的定點醫(yī)療機構享受普通門診統(tǒng)籌待遇。

　　(四)轉診

　　“小點”確認參保人員需轉診至“大點”或指定�？贫�點醫(yī)療機構就醫(yī)的，應在醫(yī)療保險信息系統(tǒng)醫(yī)院端“門診管理-門診轉診管理”菜單辦理轉診操作�！按簏c”或指定�？贫�點醫(yī)療機構按常規(guī)為上述參保人員辦理轉診后普通門診就醫(yī)結算，無需進行轉入確認操作。

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