近日，經(jīng)市政府研究同意，宜春市出臺(tái)并實(shí)施《宜春市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)，以進(jìn)一步加強(qiáng)和完善醫(yī)療救助制度，保障全市城鄉(xiāng)困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益。

　　《辦法》規(guī)定，醫(yī)療救助對(duì)象為本地戶籍的以下人員：特困供養(yǎng)人員;最低生活保障對(duì)象(以上為醫(yī)療救助重點(diǎn)對(duì)象);殘疾軍人、“三屬”人員、“兩紅”人員、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、農(nóng)村和城鎮(zhèn)無工作單位且生活困難的參戰(zhàn)參試退役人員(簡(jiǎn)稱“六類對(duì)象”);尚未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)在崗和退休軍轉(zhuǎn)干部及1953年底前參軍后在企業(yè)退休的軍隊(duì)退役士兵(簡(jiǎn)稱“兩類人員”);支出型貧困低收入家庭大病患者;因病致貧家庭重病患者;各縣(市、區(qū))人民政府規(guī)定應(yīng)當(dāng)救助的其他特殊困難人員。醫(yī)療救助費(fèi)用范圍為：重點(diǎn)救助對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個(gè)人繳費(fèi)部分;門診及住院發(fā)生的救助政策范圍內(nèi)的自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，指經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)及城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等報(bào)銷、補(bǔ)償后，合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自負(fù)部分。

　　《辦法》針對(duì)門診醫(yī)療救助、住院醫(yī)療救助和專項(xiàng)救助作了具體規(guī)定。

　　門診醫(yī)療救助方面。日常門診救助：最低生活保障對(duì)象中的常補(bǔ)對(duì)象按50%的比例給予救助，全年累計(jì)救助不超過1000元;根據(jù)特困供養(yǎng)人員中的農(nóng)村五保對(duì)象在敬老院供養(yǎng)人數(shù)，按照每人每年200元的標(biāo)準(zhǔn)籌集敬老院醫(yī)務(wù)室日常醫(yī)療費(fèi)用。重大疾病門診救助：最低生活保障對(duì)象中的常補(bǔ)對(duì)象按60%的比例給予救助，全年累計(jì)救助不超過1萬元。特殊重大(慢性)病種門診購藥救助：最低生活保障對(duì)象和“六類對(duì)象”按60%比例給予救助，全年累計(jì)救助不超過2萬元。上述三類救助特困供養(yǎng)人員均按100%給予救助。當(dāng)年門診救助金額已經(jīng)超出年封頂線，個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的，可將門診和住院救助封頂線合并計(jì)算給予救助，但當(dāng)年累計(jì)救助金額不得超過門診加常規(guī)住院救助封頂線之和。

　　住院醫(yī)療救助方面。單次救助政策范圍內(nèi)的自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在2萬元及以下的按常規(guī)住院標(biāo)準(zhǔn)給予救助，醫(yī)療費(fèi)用在2萬元以上的按重大疾病住院標(biāo)準(zhǔn)給予救助。在一個(gè)參保年度內(nèi)，城鄉(xiāng)低保對(duì)象、“六類”對(duì)象、“兩類”人員年度累計(jì)自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用高于5萬元的部分，可繼續(xù)按重大疾病住院救助標(biāo)準(zhǔn)給予救助。常規(guī)住院救助標(biāo)準(zhǔn)為：最低生活保障對(duì)象按70%的比例救助，全年累計(jì)救助封頂線3萬元;“六類對(duì)象”“兩類人員”按50%的比例救助，全年累計(jì)救助封頂線2萬元。重大疾病住院救助標(biāo)準(zhǔn)為：最低生活保障對(duì)象、“六類對(duì)象”“兩類人員”按70%的比例救助，全年累計(jì)救助封頂線3萬元;14周歲以下貧困家庭(主要指低保家庭、低收入家庭)兒童重大疾病患者按80%的比例救助，全年累計(jì)救助封頂線5萬元;支出型貧困低收入家庭大病患者救助政策范圍內(nèi)的自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在2萬元及以上的，扣除家庭財(cái)產(chǎn)后，按50%的比例給予醫(yī)療救助，年累計(jì)救助封頂線2萬元;因病致貧家庭重病患者救助政策范圍內(nèi)的自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在5萬元(含5萬元)以上的，扣除家庭財(cái)產(chǎn)后，按40%的比例給予醫(yī)療救助，年累計(jì)救助封頂線2萬元。上述兩類救助特困供養(yǎng)人員均按100%給予救助。

　　專項(xiàng)醫(yī)療救助所涉及的救助對(duì)象、救助標(biāo)準(zhǔn)、救助程序以及救治費(fèi)用按照每個(gè)項(xiàng)目的具體實(shí)施方案執(zhí)行。