疾病證明書
疾病證明書1
疾病診斷證明書是臨床醫(yī)生出具給病人用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書,常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險索賠等的重要依據(jù)。
1、每位醫(yī)生都要以科學(xué)、嚴謹、求實的態(tài)度,親自診察病人,認真開具疾病診斷證明書,每項診斷都應(yīng)具備科學(xué)、客觀的診斷依據(jù)。
2、診斷證明書須由主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師簽字,由門診部或醫(yī)務(wù)科蓋章后方能生效。開具診斷書的醫(yī)師應(yīng)對所作出的診斷負法律責(zé)任。
3、病休證明的時限:原則上急診一般不超過三天,門診不超過一周,慢性病不超過一個月,特殊情況不超過三個月。
4、診斷證明書的內(nèi)容應(yīng)有病歷記載,并與門診病歷或出院小結(jié)相符。醫(yī)生不得開具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的診斷證明書。
5、診斷證明書(病休證明)日期應(yīng)填寫就診當日,且當日蓋章有效。
6、對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷,應(yīng)由醫(yī)院組織專家會診后,慎重開具疾病診斷證明書。
7、凡涉及司法辦案、病退、評殘、保險索賠、生育第二胎等特殊情況,須持有關(guān)部門的介紹信,方可開具疾病診斷證明書,并由醫(yī)務(wù)科審核蓋章。
遵義市人民醫(yī)院疾病證明書樣本
http://krishna123.com/疾病證明書2
姓名:________
性別:________
年齡: ________歲
身份證號碼:________
工作單位/家庭住址:________
檢查結(jié)果:________
診斷意見:________
處理建議:________ .
醫(yī)生簽名: ________
簽發(fā)時間: 年 月 日
備 注:
1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間)的情況
2、涂改或者未蓋病情證明章無效。
(病情證明章)
疾病證明書3
姓名________
性別________
年齡________
電話 ________
單位 ________
門診或住院號________
地址________
病情摘要:________
診斷:________
醫(yī)囑及建議:________
注:
1、未蓋本醫(yī)院公章無效。
2、涂改無效。
3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。
科醫(yī)師
年 月 日
疾病證明書4
茲有我鎮(zhèn)崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院病人:郭桂連,女,73歲,41床,住院號:3997,因“上腹部疼痛伴頭暈3天”于20xx年12月15日入院,入院診斷:1、膽囊結(jié)石術(shù)后2、腦血管病,入院后進一步完善相關(guān)檢查,予抗炎、止痛、改善腦循環(huán)等對癥支持治療5天后,于20xx年12月20日好轉(zhuǎn)出院,出院診斷:1、膽囊結(jié)石術(shù)后2、腦血管病。
特此證明
醫(yī)師:李春泉
20xx年12月25日
疾病證明書5
開具疾病診斷證明書規(guī)定 ? 疾病診斷證明書是臨床醫(yī)生出具給病人,用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書,常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險索賠等的重要依據(jù)
臨床醫(yī)生開具疾病診斷證明書規(guī)定
疾病診斷證明書是臨床醫(yī)生出具給病人,用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書,常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險索賠等的重要依據(jù)。因此,開具疾病診斷證明書是一件政策性很強的醫(yī)療工作,每一位臨床醫(yī)生均應(yīng)本著實事求是和對國家、單位及個人負責(zé)的精神,認真、嚴肅、科學(xué)地做好此項工作。為進一步加強我院疾病診斷書的管理工作,特作如下規(guī)定:
一、每位醫(yī)生都要以科學(xué)、嚴謹、求實的態(tài)度,親自診察病人,認真開具疾病診斷證明書,每項診斷都應(yīng)具備科學(xué)、客觀的診斷依據(jù)。
二、一般診斷證明書須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師簽字,由院收費處蓋章后方能生效;特殊疾病證明書須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的.?漆t(yī)師簽字,由醫(yī)務(wù)科蓋章后方能生效。開具診斷書的醫(yī)生應(yīng)對所作出的診斷負法律責(zé)任。
三、病休證明的時限:原則上急診一般不超過三天,門診不超過一周,慢性病不超過一個月,特殊情況不超過三個月。
四、診斷證明書的內(nèi)容應(yīng)有病歷記載,并與門診病歷或出院小結(jié)相符。醫(yī)生不得開具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的診斷證明書。
五、診斷證明書(病休證明)日期應(yīng)填寫就診當日,且三日內(nèi)蓋章有效
疾病證明書6
尊敬的教育局工會領(lǐng)導(dǎo):
我校教師xx于20xx年3月在長春一大醫(yī)院檢查出患有丙肝肝硬化、心臟病、糖尿病等疾病,住院至20xx年10月份,累計花費人民幣5.6萬元,沒有康復(fù)。由于病情嚴重,醫(yī)院建議用進口藥物治療,醫(yī)生估計至少還要18個月才有可能康復(fù)。由于醫(yī)療保險部門不能報銷進口藥,藥物費用完全由個人負擔(dān),每月醫(yī)藥費近一萬元。xx前年為大兒子成家,現(xiàn)還供小兒子上大學(xué),其母親年邁多病,其愛人患有腦梗、高血壓,需經(jīng)常住院治療,所以其家庭經(jīng)濟負擔(dān)十分沉重。按每月醫(yī)藥費一萬元計,至少還需要十八萬元,xx需要經(jīng)濟資助,否則將無法繼續(xù)治療。
以上情況屬實,特此證明。
xx中心學(xué)校
20xx年x月x日
疾病證明書7
姓 名:
醫(yī)保證號 :
主要病史及治療經(jīng)過:
診斷部門:
性別:
年齡:
人員類別:
單位名稱:
醫(yī)師簽字:
年月日
醫(yī)師簽字: 年月日 (章)
年月日 xxx縣醫(yī)保中心審批意見
審核簽字:
年 月 日
負責(zé)人簽字:
年 月 日注:
、贝吮碛苫踞t(yī)療保險特殊疾病診斷機構(gòu)相應(yīng)專科副主任以上的醫(yī)師填寫。
、病爸饕∈芳爸委熃(jīng)過”應(yīng)簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療經(jīng)過。
、场霸\斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書。
疾病證明書8
疾病診斷證明書
姓 名
醫(yī)保證號 主要病史及治療經(jīng)過 診斷部門 意見縣醫(yī)保專委會意見性別年 齡
人員類別 單位名稱 醫(yī)師簽字: 年月日 醫(yī)師簽字: 年月日 (章) 年月日 縣醫(yī)保中心審批意見 審核簽字: 年 月 日負責(zé)人簽字: 年 月 日注:⒈此表由基本醫(yī)療保險特殊疾病診斷機構(gòu)相應(yīng)?聘敝魅我陨系尼t(yī)師填寫。 ⒉“主
要病史及治療經(jīng)過”應(yīng)簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療 經(jīng)過。
、场霸\斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書。篇二:診斷
證明書 模板 住院診斷證明書東營
合德醫(yī)院 篇三:病情證明書及存根模板病情證明書存根姓名 經(jīng)我院 性別 科診斷: 年齡 職業(yè)病 情 證 明 書姓名 經(jīng)我院 性
別 科診斷: 年齡 職業(yè)第診治情況及建議:診治情況及建議:號經(jīng)治醫(yī)師: ****衛(wèi)生院 年
月 日經(jīng)治醫(yī)師:****衛(wèi)生院 年 月 日
篇四:xx醫(yī)院疾病診斷證明書模板 xx醫(yī)院疾病診斷證明書 存根姓名性別年齡門診或住院號: 地址或單位:電話: 病情摘要: 診斷:
醫(yī)囑及建議:
醫(yī)師簽名: 年 月 日注:1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效 3、涂改無
效。4、只作當時疾病證明。5、醫(yī)師簽名處應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名 xx醫(yī)院疾病診斷證明書 姓名 性別 年齡 門診或住院號: 地址或單位: 電話: 病情摘要: 診斷:
醫(yī)師簽名: 年 月 日注:1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及蓋騎縫章方有效3、涂改
無效。4、只作當時疾病證明。篇五:疾病證明書20xxxx鎮(zhèn)衛(wèi)生院 xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院疾病診斷證明書存根疾病診斷證明書
2、涂改無效; 23、
只作疾病證明,不得作其它證明使用; 34、疾病診斷
證明書存根交由醫(yī)院保管備查。4、涂改無效;、只作疾病證明,不得作其它證明使用; 、疾病診斷證明書存根交由醫(yī)院保管備查。
疾病證明書9
XXXXXXXXXXXXXX醫(yī)院
疾病診斷證明書
姓名:
科室:性別: 年齡: 歲NO: 入院日期: 出院日期:門診號或住院號:
工作單位及家庭地址: 身份證號碼: 病情摘要:
出院診斷: 中醫(yī)診斷:
西醫(yī)診斷:
出院醫(yī)囑及建議:
主管醫(yī)師簽名:
說明:1、此證明書未經(jīng)我院加蓋公章無效。
2、涂改未經(jīng)加蓋我院公章無效。
3、此證明公證明病人出院時病情。
4、請妥善保管,遺失不補。
第 1 頁日期:
疾病證明書10
太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
疾病診斷證明書 NO: 姓名 性別 年齡 電話 單位 門診或住院號 地址 病情摘要:
診斷:
醫(yī)囑及建議:
科醫(yī)師
年 月 日 注 1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。
2、涂改無效。
3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。
太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
疾病診斷證明書 NO:姓名 性別 年齡 電話
單位 門診或住院號
地址
病情摘要:
診斷:
醫(yī)囑及建議:
年 月 日
注:1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。
2、涂改無效。
3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。
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