家庭貧困證明書樣本

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　　樣本(1)

　　現(xiàn)特證明________省________市________縣(區(qū))________鎮(zhèn)(鄉(xiāng)、街道辦事處)________村(或居委會(huì))________組組民(市民)________同志之子(女)________，于200____年____月考入湖南科技學(xué)院經(jīng)濟(jì)貿(mào)易與管理系________專業(yè)________年級________班級學(xué)習(xí)。

　　陳述困難原因(家庭人口情況、地處偏遠(yuǎn)山區(qū)、家庭人均年收入情況，家庭遭受自然災(zāi)害情況、家庭遭受突發(fā)意外事件、家庭成員因殘疾、年邁而勞動(dòng)能力弱情況、家庭成員失業(yè)情況、負(fù)債情況及其他困難原因等。)

　　家庭情況實(shí)屬貧困，特此證明!

　　村委會(huì)(或居委會(huì))(蓋章) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道辦事處民政部門(或縣級民政部門蓋章)

　　20___年___月____日

　　樣本(2)

　　________________ (學(xué)校)：

　　貴校學(xué)生 ____________ 其家長屬本地居民，家庭基本情況如下：

　　一、家庭人口 ____ 人，家庭成員組成：

　　家庭年收入約______________元

　　二、主要收入來源： ________________________________(填寫)

　　三、目前家庭主要困難:

　　(比如家庭成員是否有重病醫(yī)療開支是否較大，是否有殘疾，收入來源是否單一，勞動(dòng)力是否較少)

　　確屬貧困家庭。特此證明。

　　村委會(huì)(街道居委會(huì)) 鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(含)或 縣區(qū)政府民政部門

　　蓋章 蓋章

　　年 月 日 年 月 日

　　樣本(3)

　　_________學(xué)校：

　　貴校學(xué)生 其家長屬本地居民，其家庭基本情況如下：

　　一、家庭人口___人，家庭年收入約____元;

　　二、主要收入來源：__________________

　　三、目前家庭主要困難：□收入來源單一 □勞動(dòng)力較少

　　□醫(yī)療支出較大 □其它

　　確屬貧困家庭，特此證明。

　　蓋章單位聯(lián)系電話：____________________________

　　蓋章單位聯(lián)系電話：____________________________

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